静脉辅助麻醉在下颌角截骨手术中的应用

2001年11月至2002年9月,我们为13例下颌角肥大患者,在局麻加静脉辅助麻醉下,经颌下小切口行下颌角截骨方型脸改形手术,麻醉效果满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料13例ASAⅠ级女性患者,年龄为19～39岁;体重为43～62kg;均以美容为目的行双侧下颌角截骨方型脸改形术。1.2麻醉方法术前禁食6h以上,入室后测血压、心率和血氧饱和度(SpO2)。建立静脉通道,鼻导管吸氧(FiO2为2L/min)并备好吸引器、吸痰管、气管导管及插管用具。肩部垫软枕,术野消毒铺单后于局麻前分次静注枢丹8mg、咪唑安定2mg、芬太尼0.05mg、氯胺酮20mg及丙泊酚50mg,使患…     

不同局部麻醉药硬膜外阻滞麻醉行隆乳术的效果

目的观察隆乳手术中不同局部麻醉药混合液行硬膜外阻滞的麻醉效果及并发症.方法 120例行乳房假体置入术患者分为4组,以T4～T5棘突间隙为硬膜外穿刺点,分别注入含1 %利多卡因及0.375 %罗哌卡因、0.25 %罗哌卡因、0.25 %布比卡因的混合液及单纯1.3 %利多卡因溶液,初量13 ml,观察麻醉效果及对血流动力学的影响和并发症.结果切皮均无疼痛,脉搏氧饱和度无明显变化,血压及心率轻度降低.1 %利多卡因加0.375 %罗哌卡因、0.25 %罗哌卡因或0.25 %布比卡因混合液组的阻滞麻醉效果较好,单纯1.3 %利多卡因组效果较差.65例(54 %)患者出现鼻塞,39例(33 %)麻醉后发生心动过缓,无组间差异.结论高位硬膜外阻滞麻醉可安全、有效地应用于隆乳房手术麻醉,1 %利多卡因与0.25 %罗哌卡因或布比卡因混合液不仅阻滞麻醉效果较好,对生理功能影响也较小.