阜宁县50岁及以上2型糖尿病人群轻度视力损伤患病率调查：江苏糖尿病眼病研究

目的调查江苏省阜宁县2型糖尿病患者轻度视力损伤的患病率及影响因素。方法以人群为基础的横断面研究, 采用整群随机抽样方法, 于2019年3月7日至4月20日收集阜宁县疾病预防控制中心慢病中心登记的50岁及以上2型糖尿病人群的一般资料, 并由眼科医师和技师现场进行视力和眼部检查。采用国际眼科学会理事会的标准以0.3≤最佳矫正视力<0.8为轻度视力损伤的诊断标准, 分析轻度视力损伤的患病率和视力损伤疾病患病情况, 采用Logistic回归模型分析轻度视力损伤的影响因素。结果在拟调查的2 067例糖尿病患者中, 实际完成1 909例, 应答率为92.4%。至少1眼轻度视力损伤者1 146例, 患病率为60.00%;轻度视力损伤共1 832眼, 占总受检眼数的47.98%。白内障、屈光不正和糖尿病视网膜病变是轻度视力损伤的主要原因, 分别占54.90%(896/1 632)、31.61%(515/1 632)和10.19%(166/1 632)。高龄、女性、口服降糖药或注射胰岛素治疗是双眼轻度视力损伤的危险因素。文化程度高、日照时间长和经常锻炼是双眼轻度视力损伤的保护因素。结论轻度视力损伤...     

血管损伤的外科治疗

目的:探讨血管损伤的外科处理方法。方法:166例血管损伤均行手术治疗,1例股动脉损伤形成假性动脉瘤合并感染行血管结扎、脓肿引流术;1例腰动脉损伤行结扎术;截肢术10例;血管端端吻合术43例,自体静脉移植重建术72例,人工血管移植重建术4例,血管修补术35例。结果:随访1个月至4年,平均2.4年。四肢血管损伤共截肢32例(术后22例出现肢体坏死行截肢术);71例肢体功能恢复良好;51例患肢得以保存,但遗留不同程度的功能障碍。1例颈部血管损伤有眼睑下垂。结论:血管损伤早期诊断是关键,血管重建是血管损伤的主要治疗手段。     

门静脉血栓的综合治疗

目的：探讨门静脉血栓的临床诊断及综合治疗。方法：45例中非手术治疗27例,介入溶栓10例,手术8例。结果：3例治愈,42例好转。结论：提高对本病的认识,及时辅以必要的辅助检查,是早期诊断的关键 选择个性化的治疗方案,是综合治疗成功的关键。     

髂动脉支架植入联合股-腘动脉转流术治疗Ⅲ型Leriche综合征

2007年3月至2008年11月,我院采取术中同时行髂动脉腔内成形和支架植入联合股-腘动脉转流术,治疗Ⅲ型Leriche综合征老年病人11例,均取得了较好的效果. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组男性9例,女性2例,年龄71～88岁,平均76岁;11条肢体均严重缺血.主要临床症状:间歇性跛行4例(跛行距离＜50 m),静息痛7例(其中2例合并肢端溃疡).主要伴发病:5例同时伴有高血压、冠心病和糖尿病;2例同时伴有高血压、脑梗死和糖尿病、冠心病;2例伴有冠心病;1例伴有脑梗死,1例伴有糖尿病.术前腹主动脉、双下肢动脉CTA显示:右侧髂、股动脉病变8例;左侧髂、股动脉病变3例.     

用密切值法对医院医疗质量综合评价

目的综合评价医院医疗质量，使医院管理者更进一步了解医院自身发展现状及变化趋势；掌握医疗质量情况及分布状态，便于宏观管理和决策。方法应用密切值法对医院2007年上半年11项主要医疗指标、各科室10项主要医疗指标进行综合评价。结果①医院2007上半年4月医疗工作质量最好，其次为5月、3月份，1月份医疗工作质量最差。②各科室2007上半年手外科医疗工作质量最好，其次为综合耳鼻喉、泌尿肾病中心等，综合内科医疗工作质量最差。结论此方法能定量反映不同评价单元的优劣程度，适用于不同医院间、同一医院各科室之间或同一医院不同时期工作质量的评价，可作为医院管理者评价年度或阶段医院医疗工作质量的手段。     

综合指数法与TOPSIS法对医院医疗工作质量的综合评价

目的采用多种评价方法对医院医疗质量进行综合评价,可相互验证所分析资料结果的可靠性,查找引起结果差异的原因,剔除影响因素的干扰,对医院实际工作做出较客观的评价。方法应用综合指数法和TOPSIS法对医院2007年1～12月份的10项主要工作指标进行综合评价。结果2种方法之间有相关性、差异性,基本原理不同,其评价结果具有一致性。评价结果与医院实际工作情况相符,即4月份医疗工作质量最好,2月份医疗工作质量最差。结论在对医院实际工作进行综合评价时,为使评价结果更为准确、合理,2种或多种方法可联合使用,对医院医疗管理工作的各个环节起着很好的控制作用,具有参考价值。可作为医院管理者评价各阶段不同时期医院医疗工作质量的手段。     

对临床医师ICD、病案首页填写基本知识调查分析

从2006年上半年我院出院病人病案首页核查情况看,病案首页的填写中存在的问题比较突出,一些环节中出现的问题得不到解决,数据的及时性、准确性、可靠性、真实性没有真正体现出来,失去了数据统计分析的意义。通过调查统计分析对出现的问题制定出相应的改进措施,规范、提高病案书     

军队医院后勤保障社会化面临的矛盾和对策

结合本院推行后勤保障社会化的实际，对目前推行军队医院后勤保障社会化面临的突出矛盾进行了理性思考；同时，提出相应对策。     

尿激酶用于下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的 探讨尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床应用价值。方法 对112例下肢深静脉血栓形成病例应用尿激酶进行溶栓降纤治疗，以彩色多普勒超声检查确定疗效，严密监测凝血功能及时调整药物剂量。结果 临床治愈68例，有效37例，无效7例，有效率93．8％。结论 尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成疗效肯定，可以作为临床首选治疗方法。     

不同波长UVR-B相干作用诱导白内障的生物学效应

目的 研究不同波段UVR-B相干作用引起的白内障特点.方法 6周龄albino Sprague-Dawley大鼠被随机分成4组,每组20只.UVR-B辐射光来自于单色器相连的高压银汞灯,最大输出能量在300 nm(UVR-300 nm)和 310 nm(UVR 310 nm).各组大鼠暴露于UVR-B的有效生物学剂量均为8 kJ/m2.每只动物的一只眼被暴露.两组只暴露于UVR-B-300 nm,剂量8 kJ/m2,时间70 min;另两组先暴露于UVR-B-300 nm,剂量4 kJ/m2,时间35 min;然后同一只眼再暴露于UVR-B-310 nm,剂量42 kJ/m2,时间35 min.于暴露后第7天处死动物,行光散射强度测量.结果 两组比较光散射强度具有明显差异,但数值接近[test statistic=2.56,t(approx.)32;0.975=2.04].结论 UVR-B-300 nm波段的生物学效应强.在相同的暴露时间下,UVR-B-310 nm暴露强度是UVR-B-300 nm的10倍时,生物学效应才与UVR-B-300 nm接近.