观察下肢血栓闭塞性脉管炎患者应用自体大隐静脉倒置旁路转流术治疗效果

目的自体大隐静脉倒置旁路转流术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎临床疗效观察与分析。方法 68例下肢血栓闭塞性脉管炎患者按照治疗方法不同分组为对照组与治疗组,各34例。对照组采用传统常规治疗;治疗组于对照组治疗基础上实施自体大隐静脉倒置旁路转流术治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前、治疗后6个月患肢ABI及最大行走距离、安全性。结果治疗后,两组患者治疗后6个月患肢ABI及最大行走距离较治疗前明显改善,但治疗组患者最大行走距离明显优于对照组(P<0.05);但两组患肢ABI比较无显著差异(P>0.05)。治疗组治疗有效率为91.18%(31/34)明显高于对照组73.53%(25/34)(P<0.05);两组患者治疗前后血尿等常规检查均无异常。结论采用自体大隐静脉倒置旁路转流术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎,其可显著改善患者临床各项症状,提高临床疗效,且无明显不良反应发生。因此这种治疗方式是一种安全、有效治疗方法,值得推广。     

吻合器痔上黏膜环切术联合闭合性痔切除术治疗环状混合痔疗效分析

目的 回顾性分析不同手术方法 治疗环状混合痔的疗效价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月本院收治的环状混合痔患者共130例，根据手术方法不同，将130例患者分为两组，其中观察组69例，行PPH+闭合性痔切除术治疗，对照组61例，行常规开放痔切除术。结果 对照组的手术时间、创面愈合时间及住院时间均长于观察组，术中出血量多于观察组（P<0.05）；观察组术后7d的直肠静息压、直肠肛管反射抑制阈值均明显小于对照组，而直肠最大耐受容量、肛管最大收缩压均明显大于对照组（P<0.05）；术后12 h、24 h，观察组患者的VAS评分明显小于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症发生率（8.70%）明显小于对照组（19.67%），差异具有统计学意义（χ2=6.7295,P<0.05）。结论 采用PPH、闭合性痔切除术联合应用治疗环状混合痔，患者术后疼痛感更小，肛肠功能恢复更好，并发症少，适合临床参考应用。     

微卫星不稳定、血管内皮生长因子表达情况与大肠癌患者病理特征及预后相关性分析

目的探讨分析微卫星不稳定(MSI)、血管内皮生长因子(VEGF)表达情况与大肠癌患者病理特征及预后相关性。方法回顾性分析本院107例行大肠癌根治术治疗的大肠癌患者临床病理资料,采用免疫组织化学方法检测107例患者手术标本肿瘤组织内MSI及VEGF表达情况,并比较MSI、VEGF表达与患者病理特征、预后相关性。结果 MSI与患者淋巴结转移与浸润深度相关(P<0.05);VEGF表达与患者血行转移、淋巴结转移、TNM分期及浸润深度相关(P<0.05);高微卫星不稳定性(MSI-H)大肠癌VEGF的表达显著减少。结论MSI与大肠癌患者淋巴结转移与浸润深度相关,而VEGF表达与大肠癌患者血行转移、淋巴结转移、TNM分期与浸润深度相关,MSI-H患者其生存及预后情况显著优于MSS及MSI-L患者;VEGF阴性患者其生存情况显著优于VEGF阳性患者。MSI-H大肠癌与微卫星稳定性(MSS)大肠癌可能存在两种不同的新生血管形成的途径,MSI-H肿瘤较低的VEGF表达或许可解释为何MSI-H大肠癌有较低的侵袭性。     

长期服用华法令致后腹膜自发性大出血1例报道

华法令广泛应用于静脉血栓、脑梗塞、肺栓塞、心脏机械瓣膜置换术后和心房颤动的抗凝治疗。但由于影响其作用的因素众多,有时会因抗凝过度而导致出血。本次研究1例因长期服用华法令致后腹膜自发性出血,并最终采取手术治疗的病例。现报道如下。