琥珀酰明胶预扩容在重度烧伤超早期切痂植皮术中的应用

目的 研究琥珀酰明胶术前预扩容在重度烧伤患者超早期切痂植皮术中的应用价值.方法 选取40例重度、特重度烧伤患者,随机分成预扩容组(AHH组)和对照组(C组),每组20例.在麻醉平稳后AHH组经右颈内静脉30 min内输注琥珀酰明胶15 mL/kg,使血容量迅速呈超容量状态.其余处理和对照组一致.术中连续监测心电图(EcG)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP).分别于AHH组血液稀释即刻(T0)、血液稀释后15 min(T1)、60 min(T2)、120 min(L)、180 min(T4)检测血糖和电解质,并于T0、T2、T4和术后24 h(T5)经右颈内静脉取血检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct).术中记录各组尿量、失血量、输液量和输入同型血量.结果 两组患者HR、MAP比较差异无统计学意义(P＞0.05).AHH组CVP在各时点均高于血液稀释前和c组(P＜0.05).AHH组患者在血液稀释后Hb和Hct明显低于稀释前和C组(P＜0.05),但24 h后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组间电解质和血糖变化差异无统计学意义(P＞0.05).术中理论出血量和输血量以AHH组较少(P＜0.05).结论 琥珀酰明胶术前预扩容用于重度烧伤患者的超早期切痂植皮术是安全可行的.     

氢溴酸高乌甲素抑制静吸复合全麻术后疼痛的应激反应

静脉诱导吸入维持全麻患术毕，因伤口疼痛常致Bp升高，HR增快，甚至发生心脑血管并发症。本研究观察，氢溴酸高乌甲素对静吸复合全麻复苏期不良反应的影响，报告如下。     

琥珀酰明胶预扩容在重度烧伤超早期切痂植皮术中的应用

目的研究琥珀酰明胶术前预扩容在重度烧伤患者超早期切痂植皮术中的应用价值。方法选取40例重度、特重度烧伤患者，随机分成预扩容组（AHH组）和对照组（C组），每组20例。在麻醉平稳后AHH组经右颈内静脉30min内输注琥珀酰明胶15ml／kg，使血容量迅速呈超容量状态。其余处理和对照组一致。术中连续监测心电图（ECG）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）和中心静脉压（CVP）。分别于AHH组血液稀释即刻（T0）、血液稀释后15min（T1）、60min（T2）、120min（T3）、180min（T4）检测血糖和电解质，并于T0、T2、T4和术后24h（T5）经右颈内静脉取血检测血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）。术中记录各组尿量、失血量、输液量和输入同型血量。结果两组患者HR、MAP比较差异无统计学意义（P〉0．05）。AHH组CVP在各时点均高于血液稀释前和C组（P〈0．05）。AHH组患者在血液稀释后Hb和Hct明显低于稀释前和C组（P〈0．05），但24h后组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组间电解质和血糖变化差异无统计学意义（P〉0．05）。术中理论出血量和输血量以AHH组较少（P〈0．05）。结论琥珀酰明胶术前预扩容用于重度烧伤患者的超早期切痂植皮术是安全可行的。     

烧伤婴、幼儿手术中脉搏血氧饱和度监测分析

脉搏血氧饱和度是近年来颇受重视的反映血液中运输血氧状态的无创连续监测技术 ,使用方便 ,操作简单 ,数据可靠 ,已广泛应用于临床 ,近期我院观察了 5 0例烧伤患儿围术期脉搏血氧饱和度的变化 ,并采取相应急救措施 ,为患儿安全度过围术期提供了保障 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组烧伤病人 5 0例 ,男 3 2例 ,女 18例 ;下肢烧伤 16例 ,腹部烧伤 10例 ,颈、胸 14例 ;年龄 3个月～ 4岁。术前检查一般情况良好 ,心肺无特殊 ,无感冒发烧 ,SpO2 大于95 % ,手术时间 2 0分钟～ 3小时。1.2　麻醉方法 :鲁米那 10～ 2 0mg/kg、东莨菪碱 …     

两种麻醉方法行妇科腔镜手术的临床对比

目的:探讨妇科腔镜手术时分别采用全麻和全麻联合硬膜外阻滞对患者术中血流动力学及术后苏醒情况的影响。方法:40例ASAⅠ~Ⅱ级择期行妇科腔镜手术病人,随机分为全麻组20例(A组)和全麻联合硬外组(B组),分别监测并记录麻醉前(T0)、麻醉后10min(T1)、气腹后15min(T2)、术毕苏醒后10min(T3)时的血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),观察两组病人术中全麻药用量及术后苏醒情况。结果:A组病人术中全麻药用量明显多于B组,A组病人术毕苏醒时间较B组长,且苏醒程度较差,在麻醉及气腹后A组病人的血压和心率较麻醉前差异有显著性或非常显著(P<0.05或P<0.01),B组的血压、心率在气腹后组间比较差异非常显著(P<0.01)。结论:在妇科腔镜手术中,全麻联合硬膜外阻滞有利于患者术中血流动力学的平稳,较单纯全麻更为安全可行。