急性脊髓前动脉阻断致颈髓缺血损伤的实验研究

目的观察急性脊髓前动脉阻断后颈髓血流量的变化、组织能量代谢和病理学改变,研究病理机制。方法以家兔为试验模型,阻断C2段脊髓前动脉,在术后6h、24h和72h采用激光多普勒血流测定仪测定颈髓血流灌注量,检测组织能量代谢变化,电镜观察细胞形态学改变。结果术后各时相点血流量下降明显,能量代谢进行性下降,出现急性缺血性改变。结论脊髓前动脉阻断后随着血流量和能量代谢的下降,颈髓组织发生渐进性破坏,但颈髓血供出现部分代偿。     

颈髓血流障碍与脊髓型颈椎病发病机制的实验研究

目的观察脊髓前动脉阻断对颈髓血供、功能的影响及其病理学变化,研究脊髓型颈椎病的发病机制。方法以家兔为实验模型,阻断C2段脊髓前动脉,在术后6h、24h、72h采用改良Tarlov法对动物行为学评级以及检测运动诱发电位的变化,应用激光多普勒血流测定仪测定颈髓血流灌注量,并观察兔颈髓组织细胞形态学、相关免疫组化的变化。结果术后各时相点神经功能减退,血流量下降明显,神经元骨架结构紊乱,细胞器破坏,出现急性缺血性改变。结论脊髓前动脉血流障碍可导致颈髓缺血性病变,引起脊髓的梗死,是脊髓型颈椎病发生不可忽视的重要因素,对其治疗应注意改善局部血液循环。     

动脉阻断致颈髓急性缺血性损伤的实验研究

[目的]研究颈髓脊髓前动脉、前根动脉阻断对颈髓缺血性损伤的影响。[方法]将48只家兔随机分为阻断脊髓前动脉组和间接阻断前根动脉组（阻断脊髓前动脉＋双侧椎动脉），两组均设有对照组。每组各在术后6、24、72h检测颈髓血流灌注量，运动诱发电位、组织能量代谢变化，电镜观察细胞形态学改变。[结果]脊髓前动脉阻断后颈髓前部表面血流量下降了50．28％，随后有所回升；运动诱发电位潜伏期延长；ATP和EC进行性下降，出现急性缺血性改变；间接阻断前根动脉组其各指标变化更加明显，同阻断脊髓前动脉相比，存在显著差异，P〈0．05。[结论]脊髓前动脉对颈髓前部血流起着重要的作用，阻断后造成脊髓缺血性损伤，但有部分代偿；前根动脉对颈髓血供有重要的补充和支持作用，临床上各种原因造成的根动脉损伤势必对颈髓带来损害。     

多发伤致创伤性休克的救治体会

创伤性休克发病机制复杂,多为低血容量休克,同时可以合并其他类型的休克.因此,对创伤性休克的治疗要全面分析病情,抓住主要矛盾和次要矛盾的转化,给予提高血容量为主的综合治疗.     

伴肌动蛋白相关锚定蛋白特异性siRNA筛选及效能评价

目的设计、合成人伴肌动蛋白相关锚定蛋白(Nebulin related anchoring protein,NRAP)的特异性siRNA,转染人成纤维细胞筛选最佳干扰序列。方法设计并合成4条针对NRAP的siRNA,以不同浓度转染人成纤维细胞。通过Westernblot、RT-PCR法检测其对NRAPmRNA及蛋白表达的抑制效果。结果siRNA50mol/L及Lipofectamine2000 1 l有较高的转染效率。4种siRNA干扰成纤维细胞24小时后,NRAP的mRNA及蛋白表达量均有显著下降,其中siRNA47抑制效果最为显著。结论成功筛选出可有效抑制成纤维细胞NRAP表达的siRNA,为观察阻断NRAP表达后应力诱导OPLL细胞成骨的变化奠定了基础。     

Ⅵ型胶原蛋白的结构与功能以及与后纵韧带骨化的关系

后纵韧带骨化（ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL）是脊柱后纵韧带有异位骨结构形成。尽管自1960年Tsukimoto首次报道OPLL之后已经历了半个世纪,但OPLL的原因和机制仍不明确。通过众多学者的基础与临床研究,目前对OPLL的机制有了一个较为统一的认识,即OPLL是由多因素共同作用引起的,如基因、代谢异常及局部因素等。OPLL的发生是通过软骨内成骨的方式,     

全麻与局麻经皮椎体后凸成形术的比较

[目的]比较全麻与局麻下经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty, PKP）治疗胸腰椎骨质疏松性骨折早期结果。[方法]回顾性分析2022年9月—2023年10月本院收治的104例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料。根据术前医患沟通结果,51例采用全麻PKP, 53例采用局麻PKP。比较两组患者住院期间临床与影像资料。[结果]全麻组在手术时间[(42.2±2.7) min vs (53.6±4.1) min, P<0.001]、透视次数[(25.7±6.3)次vs (32.4±9.6)次, P<0.001]、Kolcaba舒适度评分[(83.4±8.6) vs(74.7±8.1), P<0.001]均显著优于局麻组,但是前者恢复下地行走时间显著晚于后者[(29.5±5.5) h vs (26.6±3.4) h, P=0.002]。两组间早期不良反应发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。影像方面,与术前相比,两组患者术后椎体前缘高度（anterior vertebral height, AVH）和局部后凸角（local kyphot...     

后纵韧带骨化症患者后纵韧带组织的蛋白质组学

[摘要]目的采用蛋白质组学方法分析、寻找后纵韧带骨化症(OPLL)的特异性蛋白标志。方法采用荧光差异双向电泳法研究OPLL患者及正常人韧带组织的双向电泳图像。采用飞行时间质谱进行鉴定并分析差异表达的蛋白质点。结果两组样本均得到约1 100个蛋白质点,50个点表达有改变。切胶获得45 个蛋白质点的肽段样本,质谱鉴定为21个蛋白质或肽段。其中15个血液蛋白,其余6个蛋白中4个表达下调;2个表达上调。RT-PCR检测表明烟酰胺腺嘌呤二核苷酸依赖的激素脱氢酶, 伴肌动蛋白相关锚定蛋白及Ⅵ型胶原蛋白mRNA变化与电泳结果一致。结论这些差异表达蛋白可能是OPLL的特异表达蛋白。     

医药购销中不正之风的成因分析及对策研究

第一，药品价格审定不科学，物价部门把关不严，虚高定价普遍存在，使得厂家和经销商有较多的钱用于各种名目的回扣。第二，原有的药品三级批发格局被打破，药品生产企业、各级药品批发站、药品经销公司甚至个体药商竞相到医疗单位推销药品，形成了“众僧争抢一锅粥”的局面。第三，药品生产审批权下放，造成多头审批，众多药厂竞相生产同一种药品，互相压     

骨肉瘤保肢与化疗治疗进展

骨肉瘤是常见的骨原发性恶性肿瘤,恶性程度高,容易复发和转移,以青少年多见,预后差,死亡率高.上世纪70年代以后保肢手术与大剂量辅助化疗相结合,使骨肉瘤患生存率极大提高,5年生存率由1970年以前的5%达到了现在的80%.随着科学的发展,新的骨肉瘤治疗方法不断出现,但目前骨肉瘤的治疗大多仍采用保肢术与辅助化疗和新辅助化疗联合治疗。