超分子水杨酸换肤治疗中重度寻常痤疮的疗效及不良反应

目的 评估超分子水杨酸换肤联合米诺环素治疗中重度寻常痤疮的疗效,探究水杨酸换肤不良反应的发生特点,为临床提供实用性参考。方法 纳入176例中重度寻常痤疮患者。对照组服用米诺环素(100 mg/日,分2次),疗程6周;研究组在米诺环素基础上,应用30%超分子水杨酸换肤治疗2次(第0、2周)。比较两组GAGS评分变化,并分析超分子水杨酸换肤的不良反应特点。结果 两组治疗后GAGS评分均显著低于治疗前(P<0.01),且研究组降幅更显著(P<0.01)。治疗前两组间GAGS评分无统计学差异,治疗后研究组显著低于对照组(P<0.01)。换肤治疗即刻,所有患者均出现面部皮肤轻度红肿,持续1～7 d,平均(2.9±0.8)d;治疗结束后1～3 d,平均(1.9±0.5)d,所有患者均出现面部皮肤干燥/脱屑,持续1～7 d,平均(3.4±1.1)d;仅1例发生色素沉着;无皮肤接触致敏者。结论 超分子水杨酸换肤不良反应轻微可控,其联合米诺环素口服治疗中重度寻常痤疮疗效确切。     

运用品管圈降低术后肠内营养腹泻率

目的探讨品管圈活动在降低外科术后患者肠内营养腹泻中的应用效果。方法调查120例肠内营养患者,发生腹泻39人,找寻未进行护理干预的原因并进行整改,按品管圈程序实施并进行确认。结果开展品管圈活动后术后患者肠内营养腹泻较活动前显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用品管圈能降低外科术后患者肠内营养腹泻,减轻患者痛苦,促进其康复,值得临床推广应用。     

FOXD3在肺癌细胞中的作用

目的 研究FOXD3对肺癌细胞系A549增殖和迁移的影响。方法 在TCGA数据库中对FOXD3在多种肿瘤中的表达情况进行分析。使用在线数据库GEPIA评估FOXD3 mRNA表达对患者预后影响。构建FOXD3过表达肺癌细胞系并进行功能学实验检测FOXD3在肺癌中的作用。使用STRING数据库对FOXD3参与的调控网络进行预测。结果 通过比对肿瘤的表达谱显示,FOXD3在肿瘤中具有差异性表达,其中FOXD3在皮肤黑色素瘤(SKCM)中表达上调,FOXD3在肿瘤中表达下调的有:结肠腺癌(COAD)、直肠腺癌(READ)、睾丸生殖细胞瘤(TGCT)。使用GEPIA数据库对肿瘤患者生存进行研究发现FOXD3与肺鳞癌(LUSC)、皮肤黑色素瘤(SKCM)、 肾上腺皮质瘤(ACC)以及低分化胶质瘤(LGG)肿瘤患者总生存期有关。FOXD3能够抑制肺癌细胞增殖和迁移侵袭能力;通过使用STRING数据库发现FOXD3能够参与多种基因的表达调控。结论 FOXD3过表达抑制肺癌细胞增殖和迁移侵袭能力并与患者预后密切相关,因此FOXD3能够作为指示肺癌良好预后的标志,并且为肿瘤治疗提供新思路。     

抗PD-1单克隆抗体联合CIK细胞对肺癌细胞株杀伤作用的研究

目的:研究程序性死亡受体1（program cell death-1,PD-1）单克隆抗体联合细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine-induced killer cells,CIK cells）对肺癌细胞株的杀伤作用及相关机制,探究该治疗方法在肺癌治疗中的可行性。方法:患者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）在体外采用多种细胞因子诱导为CIK,并用流式细胞术(flow cytometry,FCM)分析CIK细胞的表型。培养A520 及H1975肺癌细胞,利用FCM检测其表面HLA-ABC,HLA-A2,HLA-DR及PD-L1的表达情况。将CIK细胞和抗PD-1单抗Nivolumab单独或者联合作用于A520 及H1975肺癌细胞。用ELISPOT法测定不同组γ干扰素（interferon gamma,IFN-γ）的释放,用CCK8法检测CIK细胞对肺癌细胞株的杀伤率。结果:CIK细胞对于肺癌细胞株的杀伤随着效靶比（effect target ratio,E∶T）的增加而加强;对于PD-L1高表达的肺癌细胞,Nivolumab与CIK细胞联合使用对肺癌细胞株的杀伤优于单一的CIK细胞及Nivolumab。结论:对于PD-L1高表达的A520肺癌细胞,PD-1单抗Nivolumab能够提升CIK细胞的杀伤作用,而对于PD-L1表达水平低的H1975细胞,Nivolumab不能提升CIK细胞的杀伤作用。     

相同温度下采用不同鼻腔冲洗液对鼻腔粘膜愈合的影响

目的 观察35～38℃的不同鼻腔冲洗液对鼻内镜手术后粘膜愈合的影响。方法 选取我院140例行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者随机分为试验组和对照组。两组都采用点邦鼻腔冲洗器进行鼻腔冲洗,试验组采用的冲洗液为35～38℃点邦鼻腔洗剂冲洗剂结合生理盐水;对照组冲洗液为35～38℃温水。对比两组病人术后的鼻腔清洁、鼻黏膜愈合速度及病人舒适度等。患者恢复程度的评估采用Lund-Kennedy评分和鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表。结果 试验组鼻腔清洁和鼻黏膜愈合情况都明显优于对照组,且该组病人感觉更舒适。结论 鼻内镜手术后的病人,选用35～38℃的点邦鼻腔洗剂结合生理盐水进行鼻腔冲洗,更有利于其炎症的吸收和鼻腔黏膜的愈合,且使病人感觉舒适。     

中国人群COMT Val158Met基因多态性与乳腺癌易感性Meta分析

目的：系统评价中国人群儿荼酚氧位甲基转移酶（catechol-O-methyltransferase,COMT）Vall58Met基因多态性与乳腺癌易感性的关系。方法：在PubMed、MEDLINE、webofScience、Embase、中国期刊全文数据库（CJFD）及万方数据库中检索1999-10-01-2012-01-01发表的所有有关中国人群COMTVall58Met基因多态性与乳腺癌易感性关系的相关文献,并按STREGA原则对文献进行筛选、评价。纳入文献均为病例对照研究,对照群体基因型分布均符合H-W遗传平衡定律。应用Stata 12．0软件进行Meta分析,计算合并0R值及95％CI,并进行敏感性分析和发表偏倚的估计。结果：按照入选标准,有11项病例对照研究纳入,包括乳腺癌患者3184例,健康对照4065例。Meta分析结果显示,与基因型Val／Val（GG）、Val／Met（GA）比较,基因型Met／Met（AA）均增加中国人群罹患乳腺癌的风险[OR=1．55,95％CI：1.03～2．33,P=0．035;OR-1．63,95％CI：1．10～2．42,P=0．015];在隐性效应模型（Met／Met／vs Val／Val＋Val／Met）中,基因型Met／Met（AA）增加中国人群罹患乳腺癌的风险,0R-1．59,95％CI：1．07～2．36,P=0．021。与等位基因Val（G）比较,等位基因Met（A）不增加中国人群罹患乳腺癌的风险,OR=1．12,95％CI：0．96～1．32,P=0．157。结论：COMTVall58Met基因多态性与中国人群乳腺癌易感性相关,基因型Met／Met（AA）增加中国人群罹患乳腺癌的风险。     

非衍生化串联质谱法检测新生儿31种酰基肉碱参考区间的确立

目的 确立宣城市新生儿滤纸干血片中31种酰基肉碱的参考区间,为临床诊断脂肪酸和有机酸类遗传代谢病提供诊断依据.方法 选取2020年1-6月宣城地区6 093例新生儿滤纸干血片样本,采用非衍生化串联质谱法进行31种酰基肉碱水平测定,通过SPSS 22.0软件进行统计分析,采用单样本Kolmogorov-Smirnov检验判断数据正态性,应用百分位数法制定参考区间,选用第99.5百分位值与第0.5百分位值作为切值的上下限.结果 宣城地区31种酰基肉碱为非正态分布,参考区间P0.5～P99.5分别为(μmol/L):游离肉碱(9.11～48.60),乙酰基肉碱(4.01～37.12),丙酰基肉碱(0.54～4.30),丙二酰基肉碱(0.03～0.27),丁酰基肉碱(0.10～0.46),甲基丙二酰基肉碱(0.09～0.38),异戊酰基肉碱(0.05～0.36),甲基巴豆酰基肉碱(0.00～0.01),戊二酸基肉碱(0.05～0.19),已酰基肉碱(0.01～0.09),己二酰基肉碱(0.03～0.30),辛酰基肉碱(0.02～0.14),辛烯酰基肉碱(0.05～0.28),癸酰基肉碱(0.02～0.21),癸烯酰基肉碱(0.02～0.14),癸烯二酰基肉碱(0.00～0.03),十二烷酰基肉碱(0.02～0.23),十二烯酰基肉碱(0.01～0.17),十四烷酰基肉碱(0.06～0.34),十四烯酰基肉碱(0.03～0.21),十四二烯酰基肉碱(0.01～0.04),3-轻基十四烷酰基肉碱(0.00～0.03),十六烷酰基肉碱(0.71～6.14),十六烯酰基肉碱(0.03～0.36),3-轻基十六烯酰基肉碱(0.01～0.10),3-羟基十六烷酰基肉碱(0.01～0.04),十八烷酰基肉碱(0.28～1.62),十八烯酰基肉碱(0.49～2.45),3-羟基十八烯酰基肉碱(0.01～0.03),十八二烯酰基肉碱(0.06～0.53),3-羟基十八烷酰基肉碱(0.00～0.02).结论 通过非衍生化串联质谱法检测确立宣城市新生儿滤纸干血片中31种酰基肉碱的参考区间,可为该地区临床诊断脂肪酸和有机酸类遗传代谢病提供诊断参考依据,更有利于新生儿遗传代谢病的群体筛查.     

丁苯酞对急性脑梗死的治疗作用

急性脑梗死缺血及再灌注损伤机制复杂,丁苯酞作为一种新的神经保护药物可以阻断缺血及再灌注损伤的多个环节,发挥抗脑缺血作用,现已在临床广泛应用。本文就丁苯酞的具体作用机制做一综述。     

ICU老年患者术后急性谵妄的临床因素及护理对策研究

目的探讨ICU老年患者术后急性谵妄的临床因素以及护理对策。方法对本院2016年6月~2017年2月ICU收治的200名老年手术患者中48例术后急性谵妄患者进行临床观察以及护理对策研究,根据术后评估,将患者分为谵妄组和非谵妄组,分析老年患者术后急性谵妄的相关因素,研究用于老年患者术后谵妄的有效的护理对策。结果 60~69年龄段,术后谵妄的发生率为13.79%(16/116),70~79年龄段为38.10%(32/84),差异有统计学意义(P0.05);谵妄组和非谵妄组相比,基础疾病如高血压、糖尿病、冠心病发生率差异无统计学意义(P0.05),基础疾病脑梗死发生率差异有统计学意义(P0.05);谵妄组和非谵妄组相比较,术后用药如头孢曲松钠、替硝唑/甲硝唑的使用情况差异无统计学意义(P0.05),术后用药复合氨基酸、奥美拉唑的使用情况差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICU老年患者术后急性谵妄的发生与年龄、基础疾病脑梗死以及术后运用奥美拉唑和复方氨基酸密切相关;应该加强对危险患者的临床观察及预防性护理。     

心包积液超声引导经皮心包穿刺置管引流术围术期护理体会

目的总结心包积液超声引导经皮心包穿刺置管引流术期间的护理体会。方法对18例心包积液患者在接受超声引导经皮穿刺心包置管引流术期间,实施术前准备,术中医护间配合,加强术后病情监测、体位、导管引流、心理及康复指导等围术期系统护理措施。结果 18例患者一次穿刺置管成功率为100.00%,术后管道引流过程通畅。引流管留置时间5～18 d,平均12.26 d。心包填塞等症状完全消失或显著改善,无感染、计划外管道脱出等并发症出现。结论对心包积液患者实施心包积液超声引导经皮心包穿刺置管引流术的,围术期做好系统护理措施,是提高手术效果,促进患者康复的重要保障。