小儿全麻气管内插管术中导管脱出2例报告

我院近年来在小儿全麻气管内插管术中发生气管导管脱出2例,报道如下.     

早期虚拟现实训练对脑外伤患者功能康复的影响

目的探讨早期虚拟现实(VR)训练对脑外伤患者功能康复的影响。 方法选取脑外伤患者50例,按随机数字表法分为治疗组（24例）和对照组（26例）。2组患者均给予基础临床治疗和常规康复治疗,治疗组在上述治疗方案的基础上增加VR训练。治疗前和治疗8周后（治疗后）,采用简明神经状态检查量表(MMSE)、Fugl-Meyer量表(FMA)以及Barthel指数(MBI)分别对2组患者的认知功能、运动功能和日常生活活动能力进行评定。 结果治疗后,2组患者MMSE评分、FMA评分、MBI评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后的MMSE评分、FMA评分、MBI评分分别为（24.37±3.80）分、（70.12±12.40）分和（64.15±10.33）分,与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论VR训练可进一步改善脑外伤患者的认知功能、运动功能及日常生活活动能力。     

脑卒中患者躯干核心肌群等速定量测定与步态参数的相关性研究

目的 探讨脑卒中患者躯干核心肌群等速定量测定与步态参数的相关性。 方法 选取30例脑卒中患者作为观察组,30例健康志愿者作为对照组,应用等速测试仪获得2组受试者的躯干核心肌群肌力参数,屈肌峰力矩（FPT）、伸肌峰力矩（EPT）、躯干屈／伸肌群峰力矩（F／E)比值,采用三维步态分析系统获得2组步态参数（包括步长、步幅、步速、步频、步宽、支撑相所占比、摆动相所占比、双支撑相所占比、单支撑相所占比及步态周期）,所得数据使用SPSS 19.0版统计软件进行分析处理,揭示其相关性。 结果 选择30°/s、60°/s和90°/s三种不同的角速度测定观察组和对照组的肌力参数FPT、EPT、F/E比值,3种不同速度下测定指标组内比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组的FPT、EPT、F/E比值比较均低于对照组,且组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组步态参数比较,除支撑相所占比及摆动相所占比之间差异无统计学意义（P>0.05）外,其余步态参数组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组30°/s角速度的肌力参数指标FPT［（159.32±74.82）N·m］、EPT［（132.88±82.75）N·m］、F/E比值［（66.14±27.03）%］与步态参数指标步长［（34.12±12.09）cm］、步幅［（65.49±17.47）cm］、步速［（42.14±13.56）cm/s］、步频［（62.41±10.68）steps/min］、步宽［（20.11±4.98）cm］、支撑相所占比［（65.25±6.38）%］、摆动相所占比［（34.77±7.18）%］、双支撑相所占比［（19.18±9.47）%］、单支撑相所占比［（26.70±5.68）%］、步态周期［（1.95±0.52）S］均呈正相关（P<0.05）;其中F/E比值与步速的相关性最大（r=0.57）,其次为步频（r=0.54）。 结论 强化脑卒中偏瘫患者躯干核心肌力及优化其躯干肌群间协调能力,能够纠正其异常步态,提高其步行能力。     

555例膜性肾病与285例膜增生性肾小球肾炎临床病理学分析

目的对大样本的肾活检组织病理诊断为膜性肾病(MN)和膜增生性肾小球肾炎(MPGN)患者进行回顾性分析,为指导临床医师提高诊治水平,判断患者的预后提供帮助。方法回顾性分析MN和MPGN患者的年龄分布、性别比例、就诊症状、多种实验室检测指标和组织的免疫荧光沉积情况,通过统计学方法寻找具有显著差异的各项指标。结果①MN的发生率男性多于女性,MPGN的发生率是女性多于男性(P<0.01),MPGN的发病年龄比膜性肾病年轻(P<0.01)。②MN就诊前症状以水肿为主(86.67%),而MPGN就诊前症状除有水肿外,还常伴有乙型肝炎病毒(HBV)感染、高血压、腰痛、感冒等一些症状和体征,同时,还有明显的血尿、尿素氮和肌酐增高以及血清HBV阳性等实验室检测的指标(P<0.01)。③MN肾活检组织的免疫荧光检测以IgG和C3沉积为主(P<0.01),MPGN肾活检组织的免疫荧光检测以IgA和C3沉积为主(P<0.05)。结论 MN发病缓慢,进展缓慢,预后相对良好。MPGN进展快,常伴有一系列并发症的发生,而且这些并发症是促进疾病进展的重要因素,也是判定疾病进展和预后的重要指标。     

拔T管引起胆瘘12例分析

我院从1990年5月～1999年5月共收治拔T管引起胆瘘12例。现就其产生原因、临床诊断、处理及预防分析如下。 一、临床资料:本组男4例,女8例。年龄40～70岁,平均52岁。全组均为胆囊或胆总管结石行胆囊切除及胆总管切开     

黑龙江地区850例肾小球轻微病变的临床病理分析

目的探讨肾小球轻微病变(glomerular minor lesion,GML)在黑龙江地区的临床病理特点。方法所有肾活检资料(1999～2009年)均来自哈尔滨医科大学病理学教研室,共5 734例,GML占14.8%(850/5 734),将850例GML按年龄分为5组,分别为≤18岁组;19～29岁组;30～39岁组;40～49岁组和≥50岁组,研究发病年龄与临床资料,及临床资料间的相关性。结果①GML患者以<50岁为主(P<0.01),占88.7%。各年龄组中男女性别分布存在差异(P<0.01),≤18岁组以男性多见,其余各组女性多见。②尿液检查各年龄组间无显著性差异。血液检查中,各年龄组BUN(P<0.01)、SCr(P<0.05)、HBV(P<0.01)存在显著性差异。③高血压阳性者其蛋白尿阳性率高于高血压阴性者(P<0.01),高血压与免疫病理沉积无相关性。蛋白尿阳性者肾组织中IgM(P<0.01)和IgG(P<0.05)沉积高于蛋白尿阴性者。血尿阳性者其IgG沉积低于血尿阴性者(P<0.01)。血尿阳性多见于女性(P<0.01),蛋白尿阳性多见于男性(P<0.01)。结论 GML多见于年龄<50岁的人群,预后女性好于男性。高血压、蛋白尿是GML患者的预后因素。     

喉显微手术3168例麻醉选择分析

1993年3月～2007年3月,我科开展喉显微手术3168例,其中气管插管静脉复合麻醉199例(6.3%),强化黏膜表面麻醉2 969例(93.7%),笔者对手术麻醉选择、手术疗效进行比较.1临床资料 1.1一般资料 3 168例中,男1 394例(44%),女1 774例(56%),年龄8～82岁,平均年龄36.7岁.声嘶1个月～20年.手术适应证:声带息肉、声带小结、声带边缘广基型鱼腹型水肿,声带囊肿等所致声嘶以及部分喉新生物活检.     

Notch3信号通路对三阴性乳腺癌细胞株BT20活性的影响及分子机制

目的 探讨Notch3信号通路对三阴性乳腺癌细胞株BT20活性的影响及分子机制。方法 采用小干扰RNA(siRNA)转染技术,下调BT20细胞中Notch3 mRNA表达,MTT法检测转染后5 d的细胞增殖情况,并进行Transwell细胞迁移和侵袭实验;RT-PCR检测BT20细胞中CyclinD1、BCL-2、BCL-xl mRNA表达水平;Western blot检测BT20细胞核内NF-κB蛋白表达水平。结果 培养第2天、第3天、第4天、第5天时,Notch3 siRNA组细胞增殖水平明显低于空白对照组与阴性对照组,差异均有统计学意义（t分别=3.15、4.03、2.94、3.26、4.01、3.50、2.97、3.11,P均<0.05）;随着培养时间的延伸,三组细胞增殖水平均逐渐增加,差异均有统计学意义（F分别=5.94、7.65、9.76,P均<0.05）。Notch3 siRNA组迁移细胞数、侵袭细胞数均明显低于空白对照组和阴性对照组,差异均有统计学意义（t分别=5.32、6.02、4.97、5.07,P均<0.05）;空白对照组与阴性对照组迁移细胞数、...