复张性肺水肿的防治

复张性肺水肿是指各种原因所致的肺萎陷在迅速复张后所发生的急性肺水肿 ,多见于气、液胸患者经大量排气、排液后。我科１９９３～２０００年收治气胸或胸腔积液２７０例 ,其中９例发生复张性肺水肿 ,现报道并分析如下。本组９例中男性７例 ,女性２例 ;年龄１６～５８岁 ,平均２９岁。肺大泡破裂伴气胸５例 ,其中３例为双侧 ,病程１～３个月 ,肺压缩６０%～９０ % ,一期电视胸腔镜下手术 (简称ＶＡＴＳ术 ) ,一侧术毕时发现低氧血症 ,气管插管内涌出粉红色泡沫样痰 ;１例为单侧 ,ＶＡＴＳ术毕低氧血症 ,且气管插管内吸出少量粉红色痰液 ;１…     

右胸一切口治疗中段食管癌20例体会

我们心胸外科自1990年4月至1995年3月采用右胸一切口治疗中段食管瘤20例。现报告如下：1资料20例中男性13例，女性7例。年龄48岁～71岁，平均61岁。病程1～12个月，平均4个月。入院时病员仅能吃半流质。病灶长度4～18厘米，平均8厘米，均在主动脉弓平面。病理诊断均为鳞癌。按UICC标准TNM分期：Ⅱ期4例，Ⅲ期16例。术前检查和准备同三切口。麻醉：选用静脉复合全麻。手术方法：左侧卧位，取右后外侧切口，切除第6肋，从胁床进胸。探查食管肿瘤部位和范围。游离结扎切断奇静脉，游离胸段食管，行除纵隔、隆突下和食管分淋巴结，扩大食管裂…     

胸骨后置胃代食管食管癌根治术13例分析

食管癌根治术，常用经右胸食管床胃代食管，经左胸弓上弓下胃代食管进行手术，及再次手术的胸骨后结肠间置代食管术。作者自2002年1月至2003年12月开展胸骨后胃代食管术，治疗中上胸段食管癌13例，现报告如下。     

肺癌支气管动脉灌注化疗后并发食管支气管瘘的防治：附四例报告

肺癌支气管动脉灌注化疗后并发食管支气管瘘的防治（附四例报告）浙江省人民医院心胸外科孔颂阳，许林海，钱文伟，程颖浙江省人民医院放射科（３１００１４）刘子江肺癌支气管动脉灌注（ＢＡＩ）化疗后并发食管支气管瘘，近年来陆续有报道［１，２］。如诊治不及时，其死...     

口服核糖核酸（RNA）制剂对肺癌术后康复的临床观察

２０多例肺癌患者手术后服用核糖核酸（ＲＮＡ）制剂，经３年的临床跟踪观察证实：服用ＲＮＡ制剂病人的白细胞（ＷＢＣ）计数，血沉（ＥＳＲ），免疫球蛋白（ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ），淋巴细胞亚群Ｔ４Ｔ８和超氧歧化酶（ＳＯＤ）诸项指标的稳定率为１００％。患者的１年生存率为１００％；２年生存率为９５％；３年生存率为７５％，而术后未服用ＲＮＡ制剂而采用化疗的２０例对照组的１年生存率为８０％；２年生存率为５０％；３年生存率为３５％，两组生存率对应比较有显着性差异。此外患者在服用ＲＮＡ制剂后，自觉症状：精神、食欲、睡眠普遍得到改善。观察期间未发现毒副作用。对ＲＮＡ制剂口服抗癌防癌和增强机体免疫功能的机理进行了探讨。     

冠状动脉搭桥手术治疗冠心病(附5例报告)

本文报道5例冠状动脉搭桥手术的体会,用自体大隐静脉作1支吻合2例,2支吻合2例,3支吻合1例,术后随访均恢复良好。作者认为:(1)冠脉狭窄在50％以上,有严重心绞痛,影响生活及劳动力者应列为手术适应证;(2)搭桥手术先吻合哪一端,各有利弊,并因各人习惯而不同;(3)吻合时用Prolene线连续缝合,应注意进出针的方向及松紧度,以避免漏血及吻合口狭窄:(4)在40余例冠脉造影中,约1/3适应手术,实际需要手术者不少,应认真筛选,创造条件,积极开展手术。     

GRS口服液的制备及对肺癌术后治疗的临床观察

ＧＲＳ口服液的制备及对肺癌术后治疗的临床观察谭维珍，孔颂阳（浙江省人民医院，杭州３１００１４）刘祥麟，马洁羽，李英（浙江医科大学，杭州３１０００６）ＧＲＳ口服液是由绞股兰皂甙（Ｇ）、核糖核酸（Ｒ）、微量元素硒（Ｓｅ）等配制而成的。具有防癌、抗癌、防衰...     

支气管动脉灌注化疗治疗非小细胞肺癌的组织学疗效(附63例分析)

目的评价非小细胞肺癌对支气管动脉灌注以顺铂为主的联合化疗药物的敏感性。材料与方法回顾性分析术前经支气管动脉灌注化疗的63例非小细胞肺癌的病理组织学疗效,分析组织学疗效与细胞类型和临床分期的关系。结果63例中Ⅲ级反应8例(鳞癌7例、腺癌1例),Ⅱ级反应10例(鳞癌9例、其它癌1例),Ⅰ级反应23例(鳞癌15例、腺癌7例、其它1例),0级反应22例(鳞癌11例、腺癌11例)。结论支气管动脉灌注以顺铂为主的联合化疗药物是有效治疗非小细胞肺癌的方案,其中对鳞癌比腺癌敏感,不同临床分期间的化疗敏感性无显著性差异。     

非小细胞肺癌介入治疗后癌细胞凋亡的研究

目的 研究支气管动脉化疗及其与以气管腔内放疗联合治疗对非小细胞肺部细胞凋亡的影响。方法 抽取1996－1998年间在我院接受手术治疗的55例非小细胞肺部。其中单纯手术切除的20例为A组（对照组）;术前2周接受过1－2次支气管动脉化疗的20例为B组;术前2－3周接受过支气管动脉化疗与支气管腔内放疗联合治疗的15例为C组。应用原位DNA断端标记法检测3组标本的癌细胞凋亡水平,以光镜下计数的每100个癌细胞的平均凋亡数（凋亡指数）表示。结果 1．A、B、C3组间凋亡指数两两比较差异均有显著性;2．3组间鳞癌凋亡指数比较差异有显著性（P＜0．05）;3．3组间腺癌凋亡指数比较,A、C两组间有统计学意义（P＜0．05）,其余两组间均无统计学意义（P＞0．05）;4．3组内鳞癌和腺癌间凋亡指数比较均无统计学意义（P＞0．05）。结论 支气管动脉化疗及其与支气管腔内放疗的联合治疗均能诱导非小细胞肺部细胞凋亡,其中以联合治疗的诱导作用较强。     

食管癌术后急性呼吸衰竭9例分析

我院自采用食管机械吻合器后,食管癌术后并发吻合口瘘的发生率已明显下降,而急性呼吸衰竭已成为主要的并发症,治疗困难,死亡率高。1989年7月～1996年6月间,我院共行食管癌、贲门癌根治手术143例,术后并发急性胃扩张1例,吻合口瘘4例（3例颈部手工吻合,1例左胸膜顶机械吻合）,而发生急性呼吸