芬太尼复合丙泊酚麻醉在肝肿瘤射频消融中的应用

目的探讨芬太尼复合丙泊酚麻醉在肝肿瘤射频消融中的临床应用效果。方法对40例接受肝肿瘤射频消融的患者,入室后先给予芬太尼,待患者意识消失后给予丙泊酚靶控输注,观察患者对手术操作的耐受程度及镇痛效果。结果镇痛有效率达100％,麻醉后血压、心率和血氧饱和度稍降,但均在正常范围内,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论芬太尼复合丙泊酚麻醉在肝肿瘤射频消融中的应用减少了患者对手术的恐惧,苏醒快,麻醉效果可靠,能满足手术的需要,值得临床推广。     

小剂量轻比重腰麻在老年髋关节置换术中的应用

目的评价小剂量轻比重腰麻在老年髋关节置换术的可行性。方法择期行髋关节置换手术的患者60例,年龄65-89岁,性别不限,随机分为腰麻组（A组）和硬膜外麻醉组（B组）,各30例。I组选择L2-3或L3-4为穿刺点,穿刺成功后给予轻比重液（布比卡因6～7．5mg）。II组选取L2-3为穿刺点,穿刺成功后,先给予2％利多卡因3-5m．L,观察5min后再给予全量。麻醉中连续监测MAP、HR、SpO2,并记录麻醉前。注药后3min,5min,10min的相应指标,观察麻醉效果及术中辅助用药情况。结果A组麻醉起效时间短,术中镇静镇痛用药少（P〈0．01）。A组的各项指标与麻醉前相比P〈0．05,与B组相比P〈0．05。结论小剂量轻比重腰麻单侧腰麻具有对循环影响小、并发症较少、保持一侧肢体感觉运动功能代偿等优点。是一种安全、舒适、无痛的麻醉方法。     

第三代食管引流型喉罩在腹腔镜手术中的应用

目的通过比较两种不同的插管全麻方式,探讨第三代食管引流型喉罩(PLMA)在腹腔镜手术中可以推广应用。方法160例美国麻醉医师协会(ASA)身体状态分级Ⅰ~Ⅱ级的择期手术患者随机分为两组,各80例,A级采用气管插管全麻,B组采用第三代食管引流型喉罩全麻,监测并记录插管时,手术中及手术结束时拔管的BP、P、SpO2。对不同时刻的各项监测指标进行比较,结果使用第三代引流型喉罩全麻的腹腔镜手术对患者的呼吸循环影响小,术后并发症少。使用气管插管全麻组在插管和拔管时血流动力学变化大。结论与气管插管相比,第三代食管引流型喉罩对循环影响小,术后并发症少的优点,可以推广应用。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜阑尾切除术的效果观察

瑞芬太尼是一种强效、超短效的新型阿片μ受体激动药,药效强、达峰效应迅速、苏醒快,无蓄积,后遗症少,呈剂量依赖性,现已广泛应用于临床[1]。本研究通过对70例患者采用丙泊酚复合瑞芬太尼与     

丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对急性胆囊炎术后患者麻醉苏醒时间及自主呼吸恢复的影响

目的:探究丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对急性胆囊炎术后患者麻醉苏醒时间及自主呼吸恢复的影响。方法:选取2015年9月~2016年12月我院收治急性胆囊炎患者102例,随机数字表法分组。行腹腔镜胆囊切除术,对照组51例实施丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,观察组51例实施丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉。统计对比两组麻醉效果、麻醉苏醒、自主呼吸恢复时间,并对比两组麻醉诱导前、气管插管后5min术中血流动力学[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]变化情况。结果:观察组麻醉优良率94.12%高于对照组74.51%,差异有统计学意义(P0.05);麻醉诱导前,血流动力学指标组间对比,差异无统计学意义(P0.05);气管插管后5min,观察组HR、DBP、SBP水平较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于急性胆囊炎手术,能提高麻醉效果,缩短麻醉苏醒时间及自主呼吸恢复时间,且对血流动力学影响小。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜阑尾切除术的效果观察

瑞芬太尼是一种强效、超短效的新型阿片μ受体激动药,药效强、达峰效应迅速、苏醒快,无蓄积,后遗症少,呈剂量依赖性,现已广泛应用于临床[1]。本研究通过对70例患者采用丙泊酚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合芬太尼两种不同麻醉方式进行对比研究,探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜阑尾切除术中的应用可能性。     

手术治疗上段食管癌52例分析

上段食管癌是指发生于咽部、颈段、上纵隔段食管（即下咽部至主动脉弓上缘）的癌症,约占食管癌的10%。食管上段癌术后并发症和病死率较其他部位高,手术效果不如中下段,传统的方法选择放射治疗,近年来渐趋向手术方法。我院1999-02/2007-02对366例食管癌进行了综合治疗,其中上段食管癌52例,现报告如下。     

乌拉地尔用于全麻诱导的临床观察

目的观察乌拉地尔预防全麻诱导插管时血压升高的效果。方法选择经腹腔镜胆囊摘除术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,分别于全麻诱导插管前经静脉注射乌拉地尔0.6mg/kg。监测用药前、用药后及插管后SBP、DBP、MAP、HR、SpO2的均值进行比较。以t检验进行统计学处理,P<0.05为差异有统计学意义。结果所有患者单次注射乌拉地尔5min后SBP、DBP、MAP、HR均处于下降但在正常范围内,与基础值相比差异有统计学意义(P<0.05或0.01),全麻插管后SBP、DBP、MAP、SpO2与基础值相比差异无统计学意义(P>0.05)。HR增快,差异有统计学意义(P<0.01),所有均为发生意外。结论在全麻诱导前静脉注射乌拉地尔是一有效的预防全麻诱导时的血压升高的方法。