经尿道电切除术治疗超大腺体的前列腺增生

本院自1998年11月～2007年12月采用经尿道电切除术治疗超大腺体的BPH136例。效果满意,报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组136例,年龄68—84岁,平均76．2岁。均由同一组医生操作完成。术前主要临床表现为尿频、尿急、淋漓不尽和不同程度的排尿困难。其中有急慢性尿潴留病史82例（60％）。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床应用336例报道

目的:探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗肾结石和输尿管上段结石的方法及效果。方法:分析我院2009年11月～2012年11月自主开展的mPCNL 336例。结果:男206例,女130例,年龄16～80岁,平均年龄(47.6±12.1)岁。左侧上尿路结石141例,其中左肾结石93例,左输尿管上段结石20例,左肾结石合并左输尿管上段结石28例;右侧183例,其中右肾结石127例,右输尿管上段结石31例,右肾结石合并右输尿管上段结石25例;双侧上尿路结石12例,其中3例肾结石合并对侧输尿管上段结石,5例双肾结石,4例双侧输尿管上段结石。其中肾铸型结石33例,肾脏多发性结石86例,孤立肾结石6例。结石1.5～7.0cm大小不等,平均(3.1±1.4)cm。336例一期均成功建立经皮肾镜微创通道,手术时间30～240 min,平均(117.0±42.1)min。1例中转开放切除患肾。1例中转开放取石。67例患者一次碎石不完全,有结石残留>8 mm。8例患者一次碎石效果不满意,二次经皮肾镜碎石,其中6例结石清除完全。6例患者术后1周内发生急性大出血,均保守治疗成功。1例通道经过胸膜腔,用凡士林纱布填塞瘘道后吸收愈合。其中145例采用"无管化"。本组无腹腔脏器损伤等严重并发症。总结石取尽率为81.8%。结论:MPCNL治疗肾结石及(或)合并输尿管上段结石安全、有效,具有创伤小,恢复快等优势。     

80岁以上高龄重度前列腺增生症的经尿道电汽化切割治疗

1998年11月～2000年12月,我院采用经尿道前列腺电汽化切割术(TUEVAP)治疗31例80岁以上高龄、重度良性前列腺增生症(BPH)患者,取得良好效果。现报告如下。 资料与方法 1.一般资料 31例经确诊的BPH患者,年龄80～91岁,平均84.4岁。有急性尿潴留史者10例,其中1例膀胱造瘘2年,另1例连续保留导尿     

良性前列腺增生患者 TURP 术后再次电切手术的临床分析

目的：探讨良性前列腺增生（ BPH）患者TURP术后再次电切手术的原因和诊治方法。方法采用回顾性临床研究方法,分析本院1998年12月～2013年12月行TURP治疗BPH患者术后再次电切手术的临床资料。结果3016例BPH患者TURP术后再次电切手术102例。再次电切手术距第一次 TURP时间平均1年6个月,第二次行电切手术的患者中有54例（占58．7％）在第一次TURP术后反复发生肉眼血尿,腺体残留或复发32例,膀胱颈部挛缩16例。结论 BPH患者行TURP术后再次电切手术的发生率为3．4％;第二次电切手术距第一次TURP手术的平均时间为1年6个月;其原因除了膀胱颈挛缩、腺体残留所引起明显下尿路梗阻症状外,TURP术后反复发生肉眼血尿是再次电切手术的主要原因。     

肾上腺偶发瘤4例

我院从1991～1994年共收治肾上腺偶发瘤4例，根据本组资料并结合文献报告讨论如下。1临床资料习例均为男性，年龄32～68岁，均为右侧肾上腺偶发瘤．2例因右上腹阵发性剧痛误诊为胆囊炎、胆石症收住人院；2例由体检发现。B超检查均提示右肾上腺有一肿物．直径10～14cm大小．4例CT均示右肾上腺区可见光滑圆形界清肿块，其中3例为低密度，】例为中等密度．肿块大小与B超报告相符，增强CT扫描未见肿块强化。IVP4例均见右肾下移，无肾孟、肾盏破坏．4例均行肿瘤切除术。病理诊断：2例为肾上腺够样脂肪瘤，】例为肾上腺癌，1例为肾上腺血管瘤…     

前列腺增生症合并慢性前列腺炎的TUVP治疗

目的　探讨经尿道前列腺电汽化 (TUVP)治疗前列腺增生症 (BPH)合并慢性前列腺炎 (CP)的疗效。方法　采用TUVP治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者 5 2例 ,年龄 5 4～ 81岁 ,前列腺重量 2 5 .2～ 82 .7g (平均4 5 .5 g)。结果　所有患者均一次手术成功 ,术后均排尿通畅 ,尿频、尿急、尿不尽感、盆腔和会阴部胀痛等症状明显减轻。结论　TUVP是治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎安全有效的方法     

急诊输尿管镜在结石致急性上尿路梗阻的临床应用

目的探讨急诊输尿管镜治疗结石致急性上尿路梗阻的临床效果。方法回顾分析本院2009年5月～2011年12月因结石致急性上尿路梗阻的41例患者的临床资料。结果所有患者均一次性解除梗阻,一次性碎石取石成功29例。7例结石位于上段,部分碎石后返回肾盂,5例因病情较重未予以碎石;术后常规留置D-J管2～4周,12例残留结石患者术后二期行ESWL。术后患者肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）均恢复正常,患者腰痛迅速缓解,感染得到有效控制。结论急诊输尿管镜技术能够尽早解除上尿路梗阻,安全有效,为结石引起的急性上尿路梗阻的有效治疗方法。     

四环素硬化疗法治疗睾丸鞘膜积液(附30例随诊病例报告)

我院自1985年9月以来参考Bodker等经验,采用抽液后注射四环素液治疗睾丸鞘膜积液30例,经随访疗效满意,报告如下。临床资料年龄27～45岁9例,62～77岁21例。病程半年至8年,平均为3年。均为单侧原发性睾丸鞘膜积液。方法:在无菌、局麻条件下,用小儿硬膜外穿刺套针抽尽积液,不管积液多少,均由导管注入四环素水溶