清开灵软胶囊治疗急性上呼吸道感染的临床研究

目的:探讨清开灵软胶囊对急性发热的疗效,及其证效关系。方法:清开灵软胶囊采用每日4次,每次1.6 g的剂量口服,并以双黄连口服液做对照,观察急性上呼吸道感染发热患者129例,疗程3 d。结果:清开灵软胶囊愈显率73.34%,双黄连口服液愈显率43.59%,前者疗效优于后者(P<0.05)。清开灵软胶囊对风热型的疗效优于风寒型(P<0.05)。清开灵软胶囊降低体温和减少数脉、增加缓脉的作用较双黄连口服液显著(P<0.05)。清开灵软胶囊服用中,少数出现轻度胃肠道反应。结论:清开灵软胶囊是治疗急性上呼吸道感染发热疗效显著且副作用小的药品。     

强直性脊柱炎并骨质疏松97例临床观察

研究强直性脊柱炎(AS)骨质疏松和骨量减少的发生情况、相关因素及与骨代谢指标的关系.选97例AS患者作为观察组,分别检测其血沉(ESR)、C-反应蛋白(CBP)、HLA-B27、血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP),并进行全身疼痛评分、中医症状积分评定和晨僵时间、BATH功能指数(BASFI)、病情活动指数(BASDI)、颌柄距、指地距、枕墙距、Schober试验、胸阔活动度、脊柱活动度;用双能X线法(DEXA)测定腰椎、股骨颈、股骨转子部、Ward's三角区骨密度(BMD),检测骨钙素(BGP)、降钙素(H-CT)、甲状旁腺激素(PTH);42例检测了尿脱氧吡啶啉(D-Pyr).选102名健康人作为对照组,分别测定其腰椎、股骨颈、股骨转子部、Ward's三角区骨密度(BMD),31例检测了BGP、PTH、D-Pyr、Ca、P、ALP.结果AS患者发生骨质疏松者42例(42.27%),骨量减少者36例(37.11%);AS患者BGP较对照组显著降低,并与腰椎、股骨近端BMD呈正相关.PTH、尿D-Pyr较对照组显著增高,并与股骨近端BMD呈负相关.AS患者中急时相反应物ESR与腰椎、股骨近端BMD呈显著负相关,CBP与AS患者腰椎、股骨颈、三角BMD呈显著负相关,ESR、CRP与尿D-Pyr呈显著的正相关.腰椎BMD与全身疼痛评分、中轴关节压痛指数呈负相关性,股骨近端BMD与指地距、BASFI、BASDAI呈显著负相关,与Schober试验、脊柱活动度呈显著正相关.AS患者的腰椎BMD与HLA-B27显示了负相关性.表明骨质疏松或骨量减少在AS中普遍存在,其发生与遗传、废用、免疫炎症等因素相关.AS患者骨代谢的失衡以骨生成的减少、骨吸收的增加为特点;PTH的增高及免疫炎性反应与AS患者骨吸收的增加有关.     

补肾强督方加减治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的 观察补肾强督方对强直性脊柱炎患者的治疗作用.方法 将患者分为两组,治疗组予补肾强督方加减治疗,对照组予补肾强督方加柳氮磺胺吡啶片治疗,疗程2个月.分析治疗组患者的临床特点,两组治疗前后进行了临床症状、体征、疾病活动性指标等疗效观察.结果 患者男女比例约为4.77:1,平均发病年龄(25.14±8.76)岁,HLA-B27阳性92.83％,骨质疏松、骨量减少总发生率71.32％.常用中药特点提示“寒温并用”,按药物分类前3位为祛风湿药、活血化瘀药、补肾药,按归经分类前3位为肝经、肾经、脾经.经补肾强督方加减治疗后,患者的血沉、C反应蛋白较治疗前有明显下降,BASFI、BASDAI等相关指数亦有显著改善,印证了补肾强督方能减轻强直性脊柱炎患者的免疫炎症反应.结论 补肾强督方可调节免疫功能,对抗骨质疏松,为治疗强直性脊柱炎的基本方药.并且长期服用安全性好,无毒副作用.     

阎小萍教授治疗强直性脊柱炎的学术思想及其临床经验——从大[九娄]辨治 注重补肾壮骨

强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis AS）是一种以中轴关节和肌腱韧带附着点的慢性炎症为主的全身性疾病，以炎性腰痛、肌腱端炎、外周关节炎和关节外表现为特点。主要累及骶髂关节、脊柱及四肢关节，表现为关节和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化，椎间关节和四肢关节滑膜的增生，最终发展为骨性强直。本病有明显家族聚集现象，并与HIA-Bη密切相关。本病早期主要症状为腰背等关节僵硬、疼痛，活动后可缓解，晚期造成关节强直、畸形。致残率高。     

强直性脊柱炎与大(九娄)

强直性脊柱炎(anky lising spondylitis AS)是以中轴关节慢性炎症为主的原因不明的全身性疾病。其特点为几乎全部累及骶髂关节,常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。但本病也可累及周围关节,所以早年被认为是类风湿性关节炎(RA)的一个临床类型,曾冠之以“类风湿性脊柱炎”、“类风湿性关节炎中心型”等名称。近年来由于类风湿因子和组织相容抗原HLA-B_(27)的发现,     

补肾强督方治疗强直性脊柱炎骨质疏松、骨量减少102例临床观察

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种以中轴关节和肌腱、韧带、骨附着点的慢性炎症为主的全身性疾病，以炎性腰痛、肌腱端炎、外周关节炎和关节外表现为特点。主要累及骶髂关节、脊柱及四肢关节，还可累及眼、肺、心和。肾等脏器。表现为关节和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化，椎问关节和四肢关节滑膜的增生，最终发展为骨性强直。     

补肾强督方治疗强直性脊柱炎骨质疏松、骨量减少的临床研究

目的研究补肾强督方对强直性脊柱炎患者骨质疏松、骨量减少的治疗作用。方法应用补肾强督方治疗30例符合骨质疏松或骨量减少的强直性脊柱炎患者6个月，于治疗前后检测腰椎、股骨颈、Wards三角区、股骨粗隆骨密度（BMD）、骨钙素（BGP）、甲状旁腺激素（iPTH）、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP），并观察治疗前后患者BATH功能指数（BASFI）、病情活动指数（BASDI）、症状、体征的变化情况。结果补肾强督方治疗后患者的骨密度有显著提高（腰椎P〈0．05、股骨颈P〈0．001、三角区P〈0．05、股骨粗隆P〈0．01）；BGP较治疗前显著升高（P〈0．001），P1H较治疗前显著下降（P〈0．01）；ESR、CRP较治疗前明显下降（P〈0．01、P〈0.05）；BASFI、BASDAI明显减少（P〈0．001）；症状、体征明显改善。结论补肾强督方可以调节强直性脊柱炎患者的骨代谢水平，对强直性脊柱炎患者骨质疏松、骨量减少有显著的治疗作用。     

强直性脊柱炎寒热证候的脊柱结构损伤特点

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)的寒、热证候脊柱结构损伤特点及其与患者一般情况、症状、体征、实验室检查等因素的相关性.方法 60例AS患者辨证分为寒证组与热证组各30例.比较两组患者的脊柱结构损伤(mSASSS)评分,并对患者的mSASSS评分与年龄、性别、病程、骶髂关节X线分级等体征及实验室检查结果进行相关性分析. 结果 寒证组AS患者mSASSS评分较热证组高(P＜0.05);寒证组的mSASSS评分与年龄、病程、骶髂关节X线分级、Bath强直性脊柱炎功能指数、枕墙距、指地距、颌柄距呈正相关(P＜0.05),与胸廓活动度、Schober试验呈负相关(P＜0.05);热证组mSASSS评分与血沉、C反应蛋白呈正相关(P＜0.05).结论 寒证组的AS患者脊柱结构损伤程度较热证组重,热证组患者的脊柱结构损伤程度可能与炎症存在一定的相关性.     

尿酸对骨质疏松症骨代谢作用机制的研究进展

<正>骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织微结构退化为特征的骨骼疾病,病理表现为骨张力和强度降低,患者脆性骨折的风险增加[1]。在我国,50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%、男性为14.4%[2]。骨质疏松症的主要后果是当骨质结构破坏到达一定程度,骨质由于脆弱而易于骨折,造成患者残疾甚至死亡,给社会带来巨大的医疗负担[3]。尿酸(uric acid,UA)是体内嘌呤代谢的产物,正常状态下的UA在血中为可溶性状态。当UA产生过多、排