神经科50例护理缺陷相关因素的分析及对策

目的分析神经科发生护理缺陷的相关因素,制定整改措施。方法对2011年1月至2012年6月神经科50例护理缺陷,从护理缺陷发生的内容、相关因素、人员情况等方面进行分析。结果神经科50例护理缺陷的发生主要与人员因素、管理因素、技术因素等有关。结论加强相关因素管理,提高护理人员的整体素质,导入前馈控制,才能防止护理缺陷的发生。     

品管圈在提高医务人员手卫生依从性中的应用

目的探讨品管圈在手卫生管理中的应用效果。方法于2017年1月,在本院成立品管圈小组,小组成员进行主题选定、现状调查、原因分析、目标设定、拟定对策与实施等品管圈活动,对医务人员手卫生依从性进行有效干预。对比活动前、后本院医务人员手卫生依从性情况。结果医务人员手卫生依从性从活动前的53.2%提高到活动后的87.2%,达到干预目标。结论品管圈活动的有效干预,增强了医务人员对手卫生重要性的认识,提高了医务人员手卫生依从性,降低了医院内的感染发生率。     

以曲妥珠单抗联合化疗治疗HER-2阳性进展期胃癌的护理

目的 探讨曲妥珠单抗联合化疗治疗HER-2阳性进展期胃癌的护理方法.方法 曲妥珠单抗持续使用直至病情进展或出现不能耐受不良反应;联合化疗为紫杉醇、亚叶酸钙和氟尿嘧啶等.给予针对性心理护理,规范曲妥珠单抗用药流程,用药期间严密观察,及时给予相应的护理措施.结果 HER-2阳性的进展期胃癌患者12例,共接受62个周期化疗,平均5.2周期;共接受曲妥珠单抗治疗71次,平均6.0次.11例按计划完成治疗,1例因为家庭经济原因而自行停止使用曲妥珠单抗,无一例出现配制、贮藏或输注方面的错误.曲妥珠单抗共发生5例输液反应,其中1例较严重,给予对症处理后缓解.无心悸、气促及腹泻等不良反应.与化疗相关的不良反应有：恶心呕吐、食欲减退、骨髓抑制,给予对症处理后好转.结论 精心护理可有效缓解患方的负性情绪,提高患者依从性,能及时发现并有效处置曲妥珠单抗的不良反应,确保治疗方案的顺利实施和完成,提高治疗效果.     

多功能充气式胸带对微创肺切除术后患者肺功能恢复的分析

当前,微创肺癌根治术以其创伤小、恢复快的优点逐渐成为肺疾病首选的手术方式,主要适用于肺恶性肿瘤、肺结节、肺结核等疾病[1-2]。由于手术对肺组织的挤压、挫伤,必然会引起炎性物质渗出导致疼痛加剧,从而影响肺通气及换气功能,甚至产生肺不张、呼吸系统感染和呼吸衰竭等并发症[3-5]。因此,术后肺功能的快速恢复是我们亟待解决的问题。伤口疼痛、咳嗽困难、难于下床活动是影响肺功能恢复的主要因素[6]。     

老年肾病综合征患者血清抗磷脂酶A2受体抗体水平与肾功能的相关性

目的探讨老年肾病综合征患者血清抗磷脂酶(PL)A2受体(PLA2R)抗体水平与肾功能的相关性。方法选择老年肾病综合征患者81例作为观察组;同期健康体检者52例作为对照组。所有入组研究对象于清晨抽取静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定抗PLA2R抗体含量,采用酶法测定血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)含量。比较两组血清PLA2R抗体含量、血BUN、UA及血Cr含量变化及PLA2R抗体与BUN、UA和Cr相关性。结果观察组血清PLA2R抗体明显高于对照组(P0.05);观察组BUN、UA和Cr含量明显高于对照组(P0.05);观察组PLA2R抗体与BUN、UA和Cr呈正相关。结论老年肾病综合征患者血清PLA2R抗体表达异常升高,且PLA2R抗体与BUN、UA和Cr呈正相关。     

胸腔巨大孤立性纤维瘤围术期护理体会

<正>胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)是起源于间叶源性的良性肿瘤,主要发生于胸膜、心包、肺、大血管等部位,部分患者存在潜在的恶性生物学行为,会出现压迫症状,而恶性者还可以侵犯心包、肺、食管等组织,而危及患者生命~([1])。因此一旦确诊,都应尽早采取手术治疗。2016年1月我科收治了1例左侧胸腔巨大肿瘤的患者,治疗效果满意。术中成功切除了重达5 100 g的肿瘤,     

家庭参与式健康教育在急性缺血脑卒中患者健康教育中的应用研究

目的 评价家庭参与式健康教育对急性缺血性脑卒中患者认知、运动功能、生活质量及康复结局的影响,为改善家庭功能状况及患者康复结局提供建议.方法 采用方便抽样方法选取140例急性缺血性脑卒中患者,根据入院时间随机分为干预组和对照组,每组各70例.对照组实施神经内科常规护理和健康教育,干预组在对照组基础上实施家庭参与式健康教育...     

主要家庭照顾者的家庭功能与慢性缺血性脑卒中患者抑郁和生活质量的相关性分析

目的　探讨慢性缺血性脑卒中患者及其主要家庭照顾者的家庭功能对患者抑郁和生活质量的影响。方法　采用便利抽样法,选择2020年4－12月在中国人民解放军东部战区空军医院卒中中心住院治疗并在出院后6个月接受随访的124对慢性缺血性脑卒中患者及其主要家庭照顾者。通过自编人口社会学资料调查表、疾病相关资料调查表收集调查对象的人口社会学资料和慢性缺血性脑卒中患者疾病相关资料,使用家庭功能评定量表测量家庭功能,使用流调中心抑郁量表测量抑郁症状,使用脑卒中专用生活质量量表测量生活质量水平。采用2检验分析患者与主要家庭照顾者之间家庭功能的差异,并分别用多因素logistic回归模型和多元线性回归模型分析两者的家庭功能与患者抑郁和生活质量的关系。结果　124例慢性缺血性脑卒中患者中男75例（60.5%）、女49例（39.5%）,年龄为（65.5±8.9）岁。患者的FAD总分为（136.6±19.7）分,主要家庭照顾者的FAD总分为（137.4±21.3）分。患者的CES-D得分为（14.2±10.6）分,其中54例（43.5%）存在抑郁症状;SS-QOL评分为（191.3±46.3）分,总体处于中等水平。在问题解决、角色、情感反应、情感介入、行为控制和总体功能6个维度中,患者与主要家庭照顾者报告的功能不良率［31.5%（39/124）vs 32.3%（40/124）、43.5%（54/124）vs 47.6%（59/124）、60.5%（75/124）vs 46.8%（58/124）、76.6%（95/124）vs 71.0%（88/124）、91.1%（113/124）vs 93.5%（116/124）、65.3%（81/124）vs 62.9%（78/124）］差异有统计学意义（P均＜0.05）。多因素logistic回归和多元线性回归模型分析显示,主要家庭照顾者报告的角色功能与患者的抑郁症状（OR=3.152,95% CI 1.142～8.720,P=0.027）和生活质量（b=－20.642,P=0.029）相关。结论　主要家庭照顾者角色功能不良会增加慢性缺血性脑卒中患者抑郁症状的发生风险,同时降低其生活质量。     

过表达FOXO1脂肪干细胞调控自噬对高糖诱导足细胞损伤修复的机制研究

目的 本研究旨在探究过表达FOXO1的脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)在高糖诱导足细胞损伤修复中的作用机制。方法 利用胶原酶消化法分离ADSCs。通过慢病毒感染ADSCs来构建过表达FOXO1的ADSCs。实验分为对照组、高糖组、高糖+ADSCs组、高糖+ADSCs(FOXO1+)组和高糖+ADSCs(FOXO1+)+自噬抑制剂3-MA组。利用茜素红染色检测ADSCs成骨分化能力。应用油红O染色检测ADSCs成脂分化能力。通过CCK-8法和流式细胞术检测MPC5细胞活力和细胞凋亡。通过免疫荧光检测MPC5细胞自噬相关蛋白LC3。采用Western blot法检测FOXO1、Bax、Bcl-2、p62和LC3-Ⅱ的蛋白表达。结果 流式细胞术检测显示CD29和CD90在ADSCs中高表达,而CD34和CD45表达极低;此外,茜素红染色和油红O染色结果都证实了成功分离了ADSCs。Western blot法检测结果显示,FOXO1在ADSCs(FOXO1+)细胞中高表达,表明慢病毒转染成功;同时,ADSCs(FOXO1+)细胞与MPC5细胞间接共培养明显提高MPC5细胞的FOXO1表达水平。CCK-8和流式细胞术检测发现,FOXO1过表达能够显著增强高糖诱导的MPC5细胞活力和减弱细胞凋亡。另外,免疫荧光检测表明FOXO1过表达能够促进高糖抑制的MPC5细胞自噬。同时,加入自噬抑制剂3-MA可减弱ADSCs(FOXO1+)细胞对高糖诱导足细胞损伤的修复作用。结论 过表达FOXO1的ADSCs具有修复糖尿病肾病足细胞损伤的作用,其作用机制是通过促进细胞自噬有效抑制高糖诱导的MPC5细胞凋亡。     

认知储备对脑卒中患者认知障碍的预测作用

目的 探讨认知储备对急性缺血性脑卒中（AIS）患者认知障碍的预测作用。方法 于2021年11月至2022年10月,采取便利抽样法选择海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院脑血管病中心和中国人民解放军东部战区空军医院卒中中心收治的291例AIS患者作为调查对象。使用认知储备指数问卷和蒙特利尔认知评估量表分别评估患者的认知储备和认知功能。一般资料调查通过患者的住院病历或神经科医师的床旁评估获得。采用多因素二元logistic回归模型分析认知储备对AIS患者认知障碍的预测作用。结果 291例AIS患者的年龄为（65.9±10.4）岁,入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分为5(2,10)分,认知储备总分为（97±16）分,认知功能总分为23(17,27)分,发生认知障碍的患者有218例（74.9%）。在校正了年龄、户口类型、入院时NIHSS评分、糖尿病、大血管狭窄度和抑郁情绪后,认知储备是卒中后认知障碍的保护因素,高认知储备水平的AIS患者发生认知障碍的可能性是低认知储备水平患者的0.156倍（95%CI 0.045～0.538,P=0.003）,中等认知储备水平的AIS患者发...