骨科患者静脉血栓栓塞症分级预防方案的构建

目的 基于Caprini风险评估量表,构建骨科住院患者静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的分级预防方案,为临床护理人员血栓预防工作提供科学的依据。 方法 基于循证理念进行VTE预防方案的证据总结,形成初步框架,初拟方案共包括4项一级指标、12项二级指标、49项三级指标;选取23名医生及护理人员作为函询专家,进行2轮专家函询确定分级预防方案。 结果 本研究纳入7篇指南、3篇专家共识。通过专家函询构建了包括4项一级指标、12项二级指标、39项三级指标在内的VTE分级预防方案,2轮函询专家积极系数均为100%,权威系数为0.863,肯德尔和谐系数为0.111~0.192。 结论 基于Caprini量表构建的VTE分级预防方案具有科学性,本研究结果可帮助高危科室建立VTE分级预防流程与路径,为临床护士对患者进行VTE预防提供指导依据,保障患者安全。     

1例颈腰综合征患者腰椎术后并发颈脊髓损伤的护理

报道对1例颈腰综合征患者腰椎术后出现无骨折脱位颈脊髓损伤行椎管减压内固定术的患者的护理,在术后分3个阶段给予有针对性的康复指导,包括上下肢体的被动活动器训练及循序渐进的主动活动训练、肢体重要肌群的电刺激、下肢静脉循环泵、抗血栓治疗等.经过综合治疗50d后,双侧肢体躯干感觉恢复正常,上下肢肌力均恢复到4级,排便、排尿功能恢复正常.随访1年,患者已无感觉运动障碍,可自主行走,ASIA评分324分,Frankel分级为E级,复壹颈椎MRI见颈脊髓减压充分.     

肱骨近端骨折患者术后早期康复治疗31例

０引言肩关节活动受限，是肱骨近端骨折最常见的并发症，在骨折解剖复位，坚强固定的基础上，早期给予积极有效的康复治疗，能最大程度的恢复肩关节功能。１材料和方法１．１材料１９９９－０１／２００１－１２本院收治肱骨近端骨折患者３１例，男１１例，女２０例，年龄１３～８０岁。平均年龄３２岁。左侧１７例，右侧１４例；肱骨外科颈骨折２１例。１．２方法３１例患者均采用切开复位，固定手术，其中单纯拉力螺钉固定５例，钢板螺丝钉内固定２４例，切开复位后AO外固定架固定２例。术中透视或X线拍片检查，确定骨折解剖复位，内外…     

踝关节骨折术后采用脉冲冷敷加压疗法的临床研究

观察踝关节骨折术后患处采用脉冲冷敷加压(PCC)疗法的治疗效果。用该装置对患肢冷敷,患者满意度评级平均4级;视觉模拟疼痛评分(VAS)平均3.2分。患侧踝关节上方小腿周长测量平均(26.1±0.25)cm,明显优于对照组。因此冷敷加压疗法对踝关节骨折术后的疼痛肿胀不适有良好的治疗作用。     

口服番泻叶冲剂清洁肠道对静脉肾盂造影结果的影响

口服番泻叶冲剂清洁肠道对静脉肾盂造影结果的影响北京医科大学人民医院孔祥燕，吕式瑗，白慕荣静脉肾盂造影是临床常用的一种泌尿系Ｘ线检查。采取大量不保留灌肠进行肠道准备，常因残留粪便和气体而影响拍片质量；有些老年病人肛门括约肌松弛，对灌肠的耐受差，达不到清...     

股骨粗隆间骨折手术固定方法的探讨

目的 研究内固定法治疗老年性股骨粗隆及周围严重粉碎性骨折.方法 对60例患者加压髂螺钉、Gamma钉及单臂外固定架固定治疗.结果 经过手术治疗后,优良率达到96.3%,恢复状况良好.结论 内固定法治疗老年性股骨粗隆及周围严重粉碎性骨折的方法值得推荐.     

探析腹壁切口疝的治疗及预防

目的 探讨腹壁切口疝的原因及治疗方法.方法 对2000年1月至2009年12月期间采用聚丙烯网片对60例腹壁切口疝患者施行无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析,总结促进切口愈合的经验和教训.结果 发生腹壁切口疝的高危因素依次为:腹壁纵行切口、切口感染、切口过大、缝合技术欠佳、高龄、糖尿病、肥胖、低蛋白血症、腹内压增高.术后行个体化负压引流及适度加压处置后,缩短了伤口愈合和住院时间,避免了二次处置所带来的不良影响.术后随访半年以上,均无复发及其他不适.结论 腹壁切口疝无张力修补术后,行个体化负压引流及适度加压包扎,可避免切口积液、积血及感染等情况的发生,并可减轻病人痛苦,对术后恢复及手术效果的保证有着重要的作用.     

新型冠状病毒肺炎确诊患者密切接触者咽拭子标本采集的安全管理

目的 探讨新型冠状病毒肺炎确诊患者密切接触者咽拭子标本采集中的安全管理方法.方法 针对大规模新型冠状病毒肺炎密切接触者咽拭子采集工作时间急、任务重、人员集中的突发事件,成立咽拭子标本采集工作小组,采取环境安全管理、采集护士及采集对象安全管理与心理支持、加强防控督导等方法.结果 2020年2月18日至23日,共采集呼吸道...     

腰椎管狭窄内固定术后功能锻炼32例报告

BACKGROUND: The aim of internal fixation of lumbar vertebral canal is to restore function early and in maximal degree and postoperative function exercise is an effective method to ensure it.