胰腺癌精准术前评估的现状及挑战

胰腺癌是致死率极高的恶性肿瘤。历经百余年的发展, 胰腺癌的外科治疗技术虽然取得了显著进步, 但对患者的生存改善仍差强人意。随着肿瘤治疗理念的发展、精准医学的兴起, 以外科为中心的多学科团队诊疗模式逐步成为主流, 做好胰腺癌的术前精准评估成为进一步改善患者预后的突破口。本文着重从精准评估的角度, 对胰腺癌的术前诊断与分期、可切除性的综合评估、新辅助治疗策略的选择, 以及新辅助治疗效果评估等方面的进展进行综述, 并探讨其中的不足与挑战, 以期使胰腺癌的术前评估更加精准、全面, 并为将来的研究提供参考。     

60Co-γ射线辐照灭菌对药用大黄粉指纹图谱及有效成分的影响

目的:建立胆宁片中药用大黄粉原料UPLC指纹图谱及多成分含量测定方法,评价不同60 Co-γ射线辐照剂量(0,3,6,10 kGy)对药用大黄粉质量的影响.方法:采用UPLC法,色谱柱:ACQUITY UPLC HSS T3(2.1 mm×100 mm,1.8μm);流动相:甲醇-0.1％磷酸,梯度洗脱;流速:0.2 ...     

慢性肾脏病患者的肌肉含量变化及其影响因素分析

目的 探讨慢性肾脏病（CKD）患者的肌肉含量变化及其影响因素。方法 入选患者200例,根据估计肾小球滤过率（eGFR）将其分为A、B、C三组,使用人体成分分析仪（BCM）分别评估三组患者的瘦组织指数（LTI）,比较三组患者肌肉质量的变化。收集所有患者的相关临床资料和实验室指标,以LTI值为因变量行多因素线性回归分析。结果 A、B、C三组间LTI差异有统计学意义（P<0.05）,B组较A组患者LTI显著下降,C组较B组患者LTI显著下降（P<0.05）。低LTI患者的年龄、收缩压、脂肪指数、糖尿病占比、尿蛋白肌酐比值高于正常LTI组,男性占比、体质量指数（BMI）、血清白蛋白、心血管疾病占比和总胆固醇水平低于正常LTI组（P<0.05）,多因素线性回归分析表明,男性、年龄、糖尿病、脂肪指数、心血管疾病是肌肉质量的主要影响因素（P<0.05）。结论 CKD患者肌肉含量随肾小球滤过率下降而下降。男性、年龄、脂肪指数、心血管疾病、糖尿病是肌肉质量的主要影响因素。     

circRNA-CHD2通过miR-30e-3p/MDM2/TP53轴促进胰腺癌侵袭转移

目的探究circRNA-CHD2促进胰腺癌侵袭转移的机制。 方法采用Kaplan-Meier曲线分析circRNA-CHD2的表达与胰腺癌患者临床病理特征及预后的相关性。通过划痕实验和Transwell实验分析circRNA-CHD2对胰腺癌细胞系侵袭转移功能的影响。采用生物信息学分析、RNA pull-down实验和qPCR实验证明circRNA-CHD2与miR-30e-3p的结合。 结果与癌旁组织相比,circRNA-CHD2在胰腺癌组织中的表达显著升高（P<0.01）。circRNA-CHD2的高表达与胰腺癌患者的不良预后相关。体外功能实验表明,circRNA-CHD2的过表达可以促进胰腺癌的侵袭转移。进一步的机制实验提示,circRNA-CHD2能够竞争性结合miRNA-30e-3p,上调靶基因MDM2的表达,进一步抑制TP53的表达。 结论circRNA-CHD2介导miR-30e-3p/MDM2/TP53轴调控胰腺癌的侵袭转移,其有望成为胰腺癌的生物学标志物和治疗靶点。     

肾小球滤过率与突发性聋预后的相关性研究

目的 探讨肾小球滤过率(GFR)与突发性聋的相关性,并分析突发性聋预后的影响因素。方法 回顾性分析2021年1月—2022年10月收治且临床资料完整的突发性聋261例,比较不同临床特征的突发性聋患者估算肾小球滤过率(eGFR)水平;分析突发性聋预后的影响因素并绘制ROC曲线评价预测效能。结果 ①突发性聋患者的听力值(dB)与eGFR水平呈负相关(P=0.02);②eGFR水平在患者的性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史及听力损失类型间比较差异具有统计学意义(P均<0.05);③eGFR水平和听力损失类型是患者预后的独立影响因素(P＜0.05);④eGFR的ROC曲线下面积为0.704(95%CI:0.642~0.766),预测模型具有统计学意义(P＜0.001),当约登指数为0.360时,最佳决策阈值为103.50 mL·min^-1·1.73 m^-2。结论 ①eGFR水平与突发性聋患者的性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史及听力损失类型有关。②eGFR水平和听力损失类型是突发性聋预后的独立影响因素。     

环状RNA-PCAC1促进胰腺导管腺癌侵袭转移的研究

目的探讨环状RNA（circRNA）-PCAC1在胰腺导管腺癌中的表达水平及其与患者临床病理特征、预后的关系。 方法鉴定circRNA-PCAC1，并通过功能实验观察其对胰腺导管腺癌侵袭转移能力的影响。采用RT-PCR检测76例胰腺导管腺癌组织与配对癌旁组织的circRNA-PCAC1表达水平，Cox回归模型和Kaplan-Meier曲线法分析circRNA-PCAC1与患者临床病理特征和预后的关系。 结果功能实验证实circRNA-PCAC1过表达显著促进胰腺导管腺癌侵袭转移能力。胰腺导管腺癌组织中circRNA-PCAC1的表达水平显著高于癌旁组织（P<0.01）。circRNA-PCAC1过表达与胰腺导管腺癌患者不良预后相关（P<0.05）。circRNA-PCAC1是胰腺导管腺癌患者总生存期（HR=1.733，95% CI：1.066~2.991，P=0.030）和无病生存期（HR=1.636，95% CI：1.090~2.811，P=0.042）的独立影响因素。 结论circRNA-PCAC1在胰腺导管腺癌中高表达并促进胰腺导管腺癌侵袭转移，提示其可能成为胰腺导管腺癌临床治疗的新靶点。