耳穴联合穴位贴敷治疗乳腺癌化疗所致呕吐临床观察

目的:观察耳穴联合穴位贴敷治疗乳腺癌化疗所致呕吐的临床疗效。方法:将100例符合纳入标准的患者随机分为2组各50例。2组均按中医辨证分型分为肝郁脾虚、痰湿内蕴、肝肾阴虚、气血两虚4型。对照组给予托烷司琼治疗;治疗组在此基础上予磁珠贴压耳穴联合四子散穴位贴敷治疗。记录比较2组患者化疗当天、化疗后第1天、第2天不同证型患者的呕吐情况。结果:治疗组的急性呕吐、延迟性呕吐的疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。各证型中肝郁脾虚及痰湿内蕴型患者比较,治疗组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);而肝肾阴虚及气血两虚证型患者的疗效,治疗组与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:耳穴联合穴位贴敷治疗能有效缓解乳腺癌患者化疗后呕吐症状,对肝郁脾虚和痰湿内蕴证型的患者疗效显著,且不良反应轻微,患者依从性高。     

补肾法对乳腺癌芳香化酶抑制剂治疗所致骨丢失的疗效观察

【目的】研究补肾法对乳腺癌患者应用芳香化酶抑制剂(AIs)进行内分泌治疗后导致骨丢失的疗效。【方法】将70例应用AIs治疗的绝经后乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组给予常规西药治疗(来曲唑片+钙尔奇D片),治疗组在对照组基础上同时给予补肾中药(以山药、茯苓、白术、五指毛桃、骨碎补、补骨脂、淮牛膝、桑寄生、狗脊、鸡血藤等为基本方)治疗,连续治疗6个月。观察2组患者治疗前后骨痛视觉模拟评分(VAS),腰椎和股骨颈的骨密度(BMD)值,血清骨钙素(OST)、β-胶原降解产物(β-CTX)和总I型胶原氨基端延长肽(PINP)水平的变化情况,并评价其安全性。【结果】(1)疗效方面:与治疗前比较,治疗组治疗后腰椎BMD值升高,VAS评分下降,差异有统计学意义(P 0.05),股骨颈BMD值有所升高但差异无统计学意义(P0.05),骨代谢指标OST、β-CTX、PINP水平均明显下降,差异均有统计学意义(P 0.01);而对照组治疗后腰椎和股骨颈BMD值均下降,VAS评分和骨代谢指标OST、β-CTX、PINP水平均升高,但差异均无统计学意义(P 0.05)。组间比较,治疗组对上述指标的改善作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。(2)安全性方面:治疗期间,2组患者均未出现明显的不良反应。【结论】补肾法可缓解AIs内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者的骨丢失,提高患者的BMD值,改善患者的骨代谢异常。     

皮片翻转器和医用削刮修整器用于腋臭根治的临床研究

目的：探讨在腋臭根治术中如何快速清除皮下组织、顶泌汗腺和大小汗腺。方法：用皮片翻转器[1]翻转皮肤,用医用削刮修整器[2]（图1）削刮清除皮下组织、顶泌汗腺和大小汗腺。结果：用皮片翻转器翻转皮肤,用医用削刮修整器在直视下削刮清除皮下组织、顶泌汗腺和大小汗腺,皮下组织、顶泌汗腺和大小汗腺清除彻底,手术进度快。结论：皮片翻转器和医用削刮修整器是在直视下快速清除皮下组织、顶泌汗腺和大小汗腺的一套很好用的组合器械。     

完全腹腔镜下左肝部分切除术治疗左肝肿瘤疗效观察与随机对照评价

目的评价完全腹腔镜下左肝部分切除术治疗左肝肿瘤的临床效果,并与传统开腹肝切除术对比分析。方法选取我院肝移植腔镜外科2013年1月~2015年5月收治的左肝肿瘤患者84例为研究对象,按照随机数字奇偶法分为对照组与观察组,每组42例,对照组行传统开腹肝切除术,观察组行完全腹腔镜下左肝部分切除术,对比两组患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间及并发症发生率的差异。结果观察组患者在术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间方面与对照组比较有显著差异,P﹤0.05,具有统计学意义;观察组在手术时间与术后并发症方面与对照组比较无明显差异,P﹥0.05,不具有统计学意义。结论经本次研究结果显示,完全腹腔镜下左肝部分切除术用于治疗左肝肿瘤具有术中出血量小、术后恢复快、住院时间短等优点,且属于微创术式,具有临床应用与推广价值。     

乳腺X 射线摄影非立体定位在乳腺微钙化灶活检中的临床应用*

目的 探讨乳腺X射线摄影非立体定位在乳腺微钙化灶切除中的临床应用。方法 选取2015年1月— 2019年1月广东省中西医结合医院常规乳腺X射线摄影中发现有病灶的患者84例,按随机数字表法分为实验组和 对照组,每组42例。手动定位所有患者的微钙化灶,分别画线,收集所有患者的乳腺X射线片,测量钩针与最近 钙化点的距离进行统计学分析。结果 实验组和对照组平均每位患者行乳腺X射线摄影分别为5.5次和6.12次, 两组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。实验组和对照组钩针与最近钙化点的距离分别为（6.13±0.59）和 （6.79±0.58）mm,两组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。两组定位中均无出血、定位导丝折断等并发症发 生,定位过程顺利。实验组术中均一次性活检成功。结论 乳腺X射线摄影手动定位乳腺微钙化灶简单、易行, 精确度高,具有令人满意的定位效果。     

广泛切除和局部肿块切除术治疗乳腺分叶状肿瘤的临床效果比较

目的比较广泛肿块切除术与乳腺局部肿块切除术治疗乳腺分叶状肿瘤的临床效果。方法选取2005-08—2010-10间接受治疗的80例乳腺分叶状肿瘤患者,按治疗方法不同,分为广泛肿块切除术组(A组)45例,局部肿块切除术组(B组)35例,分别以患者患侧肢体运动能力、无疾病生存期和中位生存时间等评价指标对2组进行比较分析。结果术后病理均诊断为乳腺分叶状肿瘤,其中良性A组30例(67%),B组23例(66%);交界性A组10例(22%),B组7例(20%);恶性A组5例(11%),B组5例(14%)。术后第12个月B组患者的外展、外旋、摸高高度功能显著优于A组患者(P0.05);而2组患者的肌力、前屈、后伸、内旋功能比较并无显著性差异(P0.05)。术后60个月,A组和B组患者的5 a中位生存时间分别为56个月和55个月(P=0.693);5 a复发率分别为24.14%和44.44%(P=0.061),差异均无统计学意义(P0.05)。A组患者的无疾病生存期为52个月,较B组的47个月显著延长(P=0.025),A组和B组交界性和恶性患者的5 a生存率分别为10.28%和11.17%(P=0.724)。结论广泛肿块切除术较乳腺局部肿块切除术对交界性和恶性乳腺分叶状肿瘤患者的预后更为有利,在患者情况允许的条件下应尽量考虑选择此术式。     

探讨超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块与开放手术的疗效

目的探讨超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块与开放手术的疗效。方法随机选取2013年2月‐2017年2月间该院收录的乳腺良性肿块患者240例进行回顾分析,按照治疗方式分为对照组和观察组。其中对照组120例,采用开放手术治疗;观察组120例,采用超声引导下麦默通微创旋切系统治疗;对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、伤口恢复时间、瘢痕长度、并发症发生率和患者满意率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、伤口恢复时间以及瘢痕长度均低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的局部血肿、感染和乳腺畸形发生率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的满意率高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针对乳腺良性肿块患者,可采用超声引导下麦默通微创旋切系统治疗,因其手术时间短,术中出血量少,伤口小恢复快,术后并发症发生率低,患者满意率高,可作为治疗乳腺良性肿块的首选方式。     

他莫昔芬加乳癖消治疗乳腺囊性增生症近期疗效观察

目的:他莫昔芬加乳癖消治疗乳腺囊性增生症近期疗效观察。方法:选取2013年5月到2015年8月收治经活体组织检查、以及病理报告证实来我院治疗乳腺囊性增生妇女186例,随机分为对照组和观察组,每组93例,对照组研究方法按照常规单独使用他莫昔芬片,观察组他莫昔芬加乳癖消联合用药;对比分析两组患者近期疗效、疼痛指数、治疗期间相关并发症比较。结果:对照组近期疗效有效率65.59%明显低于观察组86.02%,具有统计学意义(P<0.05);两组患者疼痛指数、并发症情况进行分析比较,对照组和观察组治疗干预前疼痛指数比较,(P>0.05)。对照组和观察组治疗干预后疼痛指数比较,(P<0.05);观察组的并发率12.90%,对照组,35.48%,两组比较有统计学差异,(P<0.05)。结论:他莫昔芬加乳癖消片治疗乳腺囊性增生症疗效显著,值得临床推广。