类风湿关节炎患者躯体功能受限风险预测模型构建

目的 探讨类风湿关节炎患者躯体功能受限的危险因素，构建类风湿关节炎患者躯体功能受限风险预测列线图模型。方法 采取便利抽样选取湖北省9所三级甲等医院风湿免疫科的628例类风湿关节炎住院患者作为建模组，采用一般资料问卷、健康评估问卷-残疾指数（HAQ-DI）和医院焦虑抑郁量表（HADS）进行横断面调查。应用logistic回归模型分析类风湿关节炎患者躯体功能受限的危险因素，应用R软件构建预测类风湿关节炎患者躯体功能受限风险的列线图模型，并在88例患者中进行验证。结果 共508例类风湿关节炎患者存在躯体功能受限。logistic回归分析结果显示，民族、饮酒、疾病活动度评分、年龄、住院次数和焦虑评分是患者功能受限的风险因素。对列线图模型进行内部验证，ROC曲线下面积为0.811；校准曲线接近理想曲线；外部验证结果显示ROC曲线下面积为0.862。结论 构建的类风湿关节炎患者躯体功能受限风险预测模型具有较好的区分度和校准度，可个体化预测临床类风湿关节炎患者躯体功能受限风险，以便采取针对性干预措施。     

风湿免疫疾病患者皮肤溃疡的多学科协作综合护理

目的 总结风湿免疫疾病合并皮肤溃疡患者的伤口处理措施及综合护理经验。方法对49例风湿免疫疾病合并皮肤溃疡患者，采用多学科协作诊疗护理模式，建立伤口档案，科学处理皮肤溃疡问题，加强营养支持及护理，给予积极心理支持和健康教育，利用慢病管理平台实行延续护理。结果5例肢端坏疽患者局部创面无扩大；44例身体其他部位溃疡患者伤口全部真性愈合，其中存在外阴溃疡患者换药6～12次，中位数为8次；下肢溃疡患者换药9～20次，中位数为14次；骶尾部溃疡患者换药次数5～13次，中位数为9次。结论实施多学科协作的综合伤口延续护理管理，可加快风湿免疫疾病患者皮肤溃疡愈合过程，减轻患者痛苦。     

军运会场馆医疗保障站护理实践经验

本文结合我院承担第七届世界军人运动(简称军运会)武汉光谷网球中心场馆的医疗保障工作,总结医疗保障中护理人员的组织管理与实践工作经验,主要包括对医护人员的科学选拔、培训和场馆内的具体工作安排与实施的方法。本届军运会中,网球中心场馆医疗站共接诊患者 11位,由于提供了及时、高效的医疗护理服务,所有伤患都得到迅速、有效地救治,保证了比赛的顺利进行。