手足外科专科护理帮扶培训需求现状及其影响因素

目的调查手足外科专科护理帮扶培训需求现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选择湖北、河南、云南等10个省市的402名手外科护士为研究对象,由研究小组自行设计手足外科专科护理帮扶培训需求问卷开展问卷调查。结果调查对象对专科帮扶培训需求总分为(212.41±11.13)分,条目均分为(4.52±0.24)分,其中常规技能培训维度得分[(36.21±2.26)分]最高,护理科研培训维度得分[(25.17±3.72)分]最低。多元回归分析结果显示医院等级及护士的婚姻状况、最高学历、工龄是影响其培训需求的主要因素(P<0.05)。结论手足外科专科护理帮扶培训需求总体处于较高水平,护理管理者可根据不同医院等级,以及护士的学历、婚姻状况和工龄,制订科学、规范的专科帮扶培训方案及长效帮扶机制,以进一步提升手足外科专科护理水平。     

能级对应护理人力资源管理模式下的绩效考核方案探讨

目的探索能级对应的护理人力资源管理模式下的绩效考核方案实施效果。方法建立能级对应的人力资源管理模式。将护理人员按照学历、年资、能力分为高、中、初、新护士4个能级层次,根据性格特点及能力水平匹配主班、责任护理组长、责任护士3种护理岗位;选取相应人员承担科室质控组长、临床带教组长以及科研组长等;将绩效考核划分为岗位绩效、工作绩效及奖罚绩效三部分。评价实施前后护士职业满意度及患者满意度。结果绩效考核方案实施后护士职业满意度及患者满意度评分显著高于实施前(均P0.01)。结论与能级对应的绩效考核方案有利于提高护理人员的职业满意度,从而有效提高患者满意度。     

屈指肌腱损伤修复术后康复护理的研究进展

综述屈指肌腱损伤修复术后运动疗法、物理疗法、中医药的运用、疼痛护理及心理护理的康复作用及发展进程，认为术后早期进行综合康复护理有助于最大限度地恢复患侧手的各项功能，而支具的改进、康复训练方法的整合有待于进一步研究。     

中美合作创办护理教育探讨

对30例手部Ⅱ区屈肌腱损伤修复术后患者采取早期综合康复训练。结果术后3个月手功能恢复优良率93.3％，并发症发生率3．3％。提示早期综合康复训练高效、安全，可有效降低并发症发生率。     

手部Ⅱ区屈肌腱损伤修复术后主观功能评价

手部肌腱损伤在手外伤中所占的比例越来越大,且手部Ⅱ区屈肌腱损伤修复术后恢复差.目前国内评价肌腱功能恢复的方法就是术后复诊时医生对患者采用国际手外科联合会指定的TAM(手指肌腱功能恢复率)[1],但没有患者的主观评价.2003年8月-2004年2月,对入住我科行单纯手部Ⅱ区屈肌腱损伤修复术的患者,采用中文版的患者自我功能评定表-DASH调查表[2].以配合客观评价术后的功能效果,从而达到较为完整全面的评价.     

挤压综合征合并急性肾衰竭病人的护理研究

挤压综合征（crus syndrome，CS）合并急性肾衰竭（acute rehal failure，ARF）是一种外科严重创伤加内科急症的重危病症，病情严重复杂，并发症多，死亡率高，因而治疗和护理尤为重要。我科于2005年10月-2007年5月收治10例挤压综合征合并AFR病人经内、外科联合治疗和阶段化个体化整体护理，效果良好，现将护理介绍如下。     

前后路一期手术治疗多节段胸椎结核并截瘫23例围术期护理

对23例多节段胸椎结核并截瘫患者行一期经胸膜外肋横突切除入路病灶清除、钛网植骨联合后路内固定术治疗,并给予精心护理.结果本组均获门诊随访,平均随访18.6个月(10～48个月).Cobb角由术前平均46.8°(23°～50°)矫正至术后平均20.7°(12°～28°),末次随访平均丢失2.6°(0°～5°).末次随访神经功能Fankel分级,C级4例,D级3例,E级16例.表明术前良好的心理护理、充足的术前准备,术后良好康复训练指导、正确的出院健康指导,是手术疗效的重要保障.     

集束化护理在三角纤维软骨复合体损伤腕关节镜治疗围术期中的应用

目的总结三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤患者在腕关节镜手术围术期的集束化护理方案,并观察护理效果。方法2018年1月-2018年12月,共4例TFCC损伤患者经腕关节镜治疗后采用集束化护理方案,包括:缩短围术期禁食时间,术后采取患肢功能位,及时镇痛,联合移动医疗APP,进行阶段性的健康宣教及康复指导推送与随访提醒等,比较患者术后肢体肿胀例数,疼痛评分及腕关节活动度,进行卡方检验及t检验。结果24例患者均康复出院,其中14例出现腕关节肿胀,干预后缓解。根据NRS对患者进行疼痛评估,患者术后疼痛控制满意度为96%,腕部疼痛评分较术前缓解,差异有统计学意义(P<0.05);按腕关节实际活动度占该关节最大活动范围的百分比进行评定,术前优2例、良10例、差12例,术后优14例、良8例、差2例。结论TFCC损伤患者腕关节镜手术的集束化护理措施能为患者提供较全面护理,促进患者舒适及手功能恢复;移动医疗APP的应用可提升患者依从性,提升患者的社会支持度。     

显微外科医护人员在抗击新冠肺炎疫情中的角色转换与作用浅析

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)疫情在全球爆发,确诊病例超过200万例,多个国家出现医疗资源挤兑,医护人员严重短缺.在武汉抗击新冠肺炎疫情的阻击战中,全国众多显微外科医护人员投入到新冠肺炎患者救治工作中.本文通过回顾作者抗击新冠肺炎疫情的亲身经历,分析显微外科医护人员支援前线、救治新冠肺炎患者时所面临的挑战,探讨如何转换角色,同时发挥自身专业优势,为抗击疫情作贡献.以期为今后在应对重大急性传染病疫情时如何更好的发挥显微外科医护人员力量提供参考.