新辅助内分泌治疗联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗高危及局部晚期前列腺癌的临床研究

目的:探讨新辅助内分泌治疗联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗高危及局部晚期前列腺癌的可行性及临床效果。方法:回顾性分析2015年1月～2017年1月临沂市中心医院确诊的36例高危及局部晚期前列腺癌患者临床资料,先行3个月辅助内分泌治疗,再行腹腔镜前列腺癌根治术,术后即刻给予辅助内分泌治疗。结果:手术均获得成功,无中转开放手术。平均手术时间为(201±21) min,平均出血量为(240±122) ml,平均住院时间为(20.6±2.3) d,平均术后留置尿管和引流管时间分别为(14.8±3.8) d和(5.6±2.8) d,切缘阳性5例(13.9%),淋巴结阳性11例(30.6%),术后尿失禁2例,尿瘘1例,勃起功能障碍22例。术后随访12～36个月,平均24个月,术后1年尿控满意率为91.6%(33/36),术后1、2年生化复发率分别为25.0%(9/36)和38.9%(14/36)。结论:新辅助内分泌治疗联合腹腔镜下前列腺癌根治术治疗高危及局部晚期前列腺癌安全、可行,但有较高的淋巴结阳性率和生化复发率,术后需要进一步治疗及随访观察。     

后腹腔镜肾囊肿穿刺硬化联合去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效分析

目的 探讨后腹腔镜肾囊肿穿刺硬化联合去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效,以减少术后复发,指导临床。方法 回顾性分析2014年9月—2016年10月临沂市中心医院经影像学检查确诊且具备手术指征的单纯性肾囊肿患者116例。其中,56例行后腹腔镜去顶减压术（腔镜组）;60例行后腹腔镜肾穿刺硬化联合去顶减压术（联合组）。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中并发症发生率、术后第1天引流量、住院天数、住院费用、临床疗效及复发率。结果 116例手术全部成功,无中转开放手术。两组患者手术并发症发生率、出血量、住院天数、住院费用比较,差异无统计学意义（P?>0.05）,两组患者手术时间比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,联合组手术时间长于腔镜组。两组术后第1天引流量、术后12、24个月临床疗效及术后复发率比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 后腹腔镜下肾囊肿穿刺硬化联合去顶术安全、有效,可减少术后囊肿复发率,值得临床推广。     

低体温对早产儿机体功能及并发症的影响研究

目的 探讨低体温对早产儿机体功能的影响.方法 选取2020年1月—12月在医院出生,胎龄<37周,生后即转往NICU救治的225例患者为研究对象,分为低体温组(体温<36.5℃)148例和非低体温组77例,记录两组的血糖、血气分析、胆红素、凝血常规以及并发症发生情况.结果 早产儿入NICU低体温发生率为65.78％.低体温组的胆红素、PaCO2和BE值均高于非低体温组,血糖、pH和PaO2值均低于非低体温组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).低体温组的APTT、PT、TT较非低体温组明显延长,Fib、PLT明显减少,D-二聚体明显增加,比较差异均有统计学意义(P<0.05).低体温组低血糖、高胆红素血症、脑出血、呼吸窘迫综合症、肺出血的发生率及新生儿死亡率均高于非低体温组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早产儿生后低体温发生率高,低体温可引起多器官功能障碍,影响其存活率.及早发现并有效维持正常体温可提高其存活率并获得良好预后.     

干扰LASP1基因表达抑制肾癌细胞HTB-47和CRL-1932的迁徙侵袭能力

目的LASP1是一种与癌细胞肌动蛋白组装动力学相关的肌动蛋白结合蛋白,其在许多肿瘤的发生演变中发挥了巨大的作用,在这个研究中我们将着重探讨LASP1对肾癌的发生发展以及演变中的作用。方法通过对肾癌细胞HTB-47和CRL-1932进行转染LASP1及其上游的HIF1a si RNA,进行蛋白印迹实验、transwell以及划痕实验,观察敲低LASP1和HIF1a后,LASP1和HIF1a表达量的改变以及肾癌细胞迁移侵袭能力的变化。结果转染LASP1 si RNA后的HTB-47和CRL-1932迁移能力和侵袭能力明显受抑制。转染HIF1a si RNA后,LASP1的蛋白表达量亦下调,HTB-47和CRL-1932的迁移和侵袭能力也明显受到抑制。结论LASP1基因促进HTB-47和CRL-1932的迁移和侵袭能力,敲低LASP1的表达,可明显抑制HTB-47和CRL-1932的迁移侵袭行为。敲低HIF1a能明显改变LASP1的表达量,从而可以间接调控肾癌细胞的生物学行为。