面部吸脂联合自体脂肪填充术在面部轮廓重塑中的临床应用

目的 探讨面部吸脂联合自体脂肪填充术行面部轮廓重塑的临床效果.方法 自2018年1月至2020年1月,北京中西医结合医院美容整形科对138例面部轮廓不佳的患者,通过面部脂肪抽吸联合自体脂肪填充术改善面部形态.结果 138例患者术后获随访12个月以上.其中134例行一次填充术,4例行二次填充.面部轮廓均得到显著改善,患者...     

自体脂肪移植在面部年轻化中的临床应用

目的探讨自体脂肪移植在面部年轻化中的应用效果。方法自2012年5月至2017年12月,对收治的182例面部老化患者行自体脂肪移植填充。选取大腿或下腹部作为供区,采用肿胀吸脂法进行吸脂,获取的脂肪经过纱布过滤纯化后,用16 G钝头注脂针将处理后的自体脂肪按照术前设计进行面部注射填充。术前及术后随访期间均对患者行面部标准化拍照,并对患者进行效果满意度评分。结果本组共182例患者,155例行单次注射填充,27例行2次注射填充。术后随访6～24个月,未出现感染、脂肪液化和囊肿等并发症;94.5%(172/182)患者在随访期间对术后效果满意。结论自体脂肪移植术是一种操作方便、安全、有效的手术方法,术后无排斥反应,能有效地改善面部老化外观。     

微创小切口治疗腋臭的临床体会

自2000-2013年,笔者采用微创小切口治疗152例腋臭患者,取得了良好临床效果.现报道如下.     

假体隆乳术中3种置入层次效果及安全性的系统评价

目的 系统评价假体隆乳术中3种置入层次的效果及安全性.方法 检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和重庆维普信息数据库,对符合纳入标准的研究,采用RevMan5.0软件进行统计分析.结果 纳入1篇随机对照试验及4篇病例对照研究.Meta分析显示,包膜挛缩发生率,乳腺下层次与筋膜下层次比较[OR=1.30,95%CI（0.36,2.68）],乳腺下层次与胸大肌下层次比较[OR=0.88,95%CI（0.42,1.85）],胸大肌下层次与筋膜下层次比较[OR=1.86,95%CI（0.36,9.63）]比较,均无统计学差异.假体疝出发生率,胸大肌下层次显著高于乳腺下层次[OR=0.28,95%CI（0.15,0.54）],胸大肌下层次与筋膜下层次无差异[OR=1.44,95%CI（0.04,58.07）],筋膜下层次高于乳腺下层次[OR=0.14,95%CI（0.07,0.28）];患者满意度未做Meta分析,原研究结果显示,各层次之间无差异.结论 3种置入层次均是假体隆乳术可行的方法,对于每种层次的优势人群,仍需进一步研究证实.     

脂肪来源基质细胞对超长皮瓣成活比例的影响

目的探讨脂肪来源基质细胞对超长皮瓣成活的影响。方法利用胶原酶消化sD大鼠腹股沟区的脂肪,经过分离培养传代,将获得的大量脂肪基质细胞行Dil染色,并在sD大鼠背部形成超比例任意皮瓣模型;将Dil染色后的脂肪基质细胞注射到皮瓣下治疗,并与生理盐水治疗组作对比;观察皮瓣大体情况,计算皮瓣成活率;观察病理切片毛细血管密度,荧光显微镜检测脂肪基质细胞在皮瓣内的分布和存活状况。结果术后第10天,皮瓣成活与坏死部分界线清楚,脂肪基质细胞组皮瓣成活率明显高于生理盐水组。脂肪基质细胞组和生理盐水组的皮瓣存活率分别为（67．4±5．1）％和（52．5±6．5）％,P〈0．05;毛细血管密度分别为（57．1±4．7）／mm。和（28．7±2．8）／mm2,P〈0．05;脂肪基质细胞注射入SD大鼠皮瓣后,脂肪基质细胞存活并参与新生血管的形成。结论脂肪基质细胞可明显增加超比例任意皮瓣成活面积,其存临床治疗中有潜在的应用和研究价值。     

加味黄芪桂枝五物汤应用于自体脂肪额部填充术后效果观察

目的：评估加味黄芪桂枝五物汤应用于自体脂肪额部填充术后对水肿消退、脂肪厚度变化及满意度等情况的影响。方法：将64例就诊于笔者医院美容整形科需要进行自体脂肪额部填充的健康女性就医者随机分为实验组和对照组,各32例。两组采取相同的手术方式,对照组术后予以口服抗生素(3 d)及草木犀流浸液片(7 d),实验组予以对照组相同抗生素及加味黄芪桂枝五物汤(7 d)口服。观察两组术后7 d术区疼痛及肿胀情况,术后3个月进行手术效果满意度调查,并对额部脂肪厚度进行比较。结果：术后3个月两组额部皮下脂肪厚度与术前相比均有明显增加,且实验组效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月实验组满意度(93.8%)明显高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d实验组供脂区和移植区瘀斑、水肿等恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：加味黄芪桂枝五物汤具有温经活络、利水化瘀的作用,在手术初期尽早进行干预可改善术区血瘀水肿、肌肤麻木等状态,缩短手术恢复时间,提高术后整体效果。     

额部扩张皮瓣法半鼻再造术修复部分鼻缺损

目的：探讨应用扩张额部皮瓣行半鼻再造术修复部分鼻缺损的效果。方法：2008年6月～2010年12月,收治部分鼻缺损患者5例,男1例,女4例,均采用额部扩张皮瓣法半鼻再造术修复。手术分3期进行：Ⅰ期行额部额肌下扩张器置入术皮肤扩张;Ⅱ期行额部扩张皮瓣转移半鼻再造术;Ⅲ期行鼻根部皮瓣断蒂修整术。结果：术后患者均愈合良好,无明显并发症发生。5例患者均获随访,随访时间6月～1年。再造鼻形态满意,颜色、质地与周围皮肤较为匹配,额部供区无明显瘢痕及畸形。结论：额部扩张皮瓣法行半鼻再造术修复鼻缺损,手术方法简单可靠,术后效果满意。     

埋没导引针缝合法和阴道后壁黏膜切除法治疗阴道松弛的临床比较

阴道松弛是女性随着年龄增长而出现的一种生理状况,常因妊娠或分娩使阴道骨盆底肌肉及筋膜的拉伤导致阴道盆地损伤,或由于年龄增大,雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩、盆底组织松弛,从而导致阴道肌肉收缩力下降,阴道口变宽大于3指,严重影响性生活质量。笔者自2007-2013年应用埋没导引针缝合法。和阴道后壁黏膜切除法的阴道紧缩术,对71例阴道松弛患者进行了手术治疗。现将2种手术方法进行对比分析。     

自体脂肪颗粒移植促进手部年轻化的临床观察

目的:探讨应用自体颗粒脂肪移植促进手部年轻化的效果。方法:2016年3月-2016年12月12例女性就医者接受了自体颗粒脂肪移植手部年轻化手术,其中11例为双侧注射,1例为单侧,术前、术中及术后均拍摄标准化照片,对就医者进行效果满意度评分。结果:术后随访3~12个月,12例就医者的手部肤质和轮廓均得到明显改善,术后无感染、脂肪液化和囊肿等并发症出现,就医者对术后效果均感到满意。结论:自体颗粒脂肪移植可有效改善手部皮肤肤质和轮廓,效果满意。     

穴位埋线及面部围刺联合Q开关Nd:YAG激光治疗气滞血瘀型黄褐斑的临床研究

目的：观察穴位埋线及面部围刺联合Q开关Nd:YAG激光治疗气滞血瘀型黄褐斑的临床治疗效果。方法：收集气滞血瘀型黄褐斑患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组30例，对照组予以Q开关Nd:YAG激光治疗，治疗组在Q开关激光治疗的基础上配合穴位埋线及面部围刺，Q开关激光治疗每月1次，穴位埋线每2周1次，面部围刺每5天治疗1次，共治疗5个月后观察患者MASI评分、中医症候总积分及细则积分，计算皮损消退率和中医症候改善有效率。结果：两组治疗后的MASI评分均较治疗前有明显下降（P<0.01），治疗组效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组中医症候总积分及细则积分均较治疗前明显下降（P<0.01），而对照组在中医细则积分中仅面部色斑治疗前后差异有统计学意义（P<0.01），其余均无明显改善，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组和对照组皮损消退有效率分别为90.0%和60.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组和对照组中医症候改善有效率分别为93.0%、16.6%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：穴位埋线及面部围...