分析旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折中后踝骨折接受后外侧入路治疗的效果

目的该实验主要探讨旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折中后踝骨折接受后外侧入路治疗的临床效果。方法先根据随机数字法对该院2015年2月—2017年3月期间收治的60例旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折中后踝骨折患者进行分组。对照组30例患者采用后内侧入路治疗;实验组30例患者采用后外侧入路治疗,对比两组患者的临床效果、踝关节功能评分以及骨折断端骨痂生长情况。结果实验组患者治疗后临床治疗的总有效率为86.67%,远高于对照组患者的56.67%;且实验组踝关节功能评分由于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);且实验组患者在治疗6、12周后,其骨折断端骨痂生长情况均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论外侧入路治疗法能够有效提高旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折中后踝骨折患者的治疗效果,在临床治疗中具有较高的应用价值,值得推广。     

可吸收螺丝钉固定治疗股骨头骨折11例临床分析

目的探讨可吸收螺丝钉在股骨头骨折治疗中的应用.方法2006.1-2009.12月份收治11例股骨头骨折患者,按Pipkin 法分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型2例,IV型2例.采用后外侧入路,切开复位可吸收螺丝钉内固定治疗,Ⅲ型采用空心加压螺丝钉固定股骨颈骨折,IV型采用重建钢板同时固定髋臼骨折.结果11例患者获2-3年,平均2.8年随访,术后1年按Brum back 和Kenzora 股骨头骨折功能评定标准评定,优6例,良4例,差1例.其中1例病人于术后1.5年出现股骨头坏死,行人工全髋置换术.结论Ⅱ-IV型股骨头骨折需手术治疗,可吸收螺丝钉固定是股骨头骨折的理想方法.     

Essex-Lopresti损伤的治疗(7例报告)

[目的]初步探讨Essex-Lopresti损伤的治疗方法。[方法]从2002年6月～2010年5月,随访本院收治并进行切开复位内固定手术的Essex-Lopresti损伤患者,随访项目包括肘关节、腕关节体格检查,Broberg&Morrey肘关节评分、Cooney腕关节评分等,分析患者的功能恢复情况。[结果]术后随访24～46个月[(35.75±8.5)个月],全部患者肘关节活动度可,无肘关节不稳定和疼痛表现。术后Broberg&Morrey肘关节评分为76～96.5分[(87.3±7.9)分],其中优3例,良4例,可1例。7例患者腕关节活动度可,1例患者腕关节活动度差,所有患者腕关节均没有明显的疼痛。Cooney腕关节评分为75～95分[(84.4±8.2)分],其中优2例,良5例,可1例。[结论]对于Essex-Lopresti损伤,治疗原则是重建桡骨长度,同时复位并稳定下尺桡关节。尽可能早期对桡骨头骨折进行切开复位内固定术,或一期人工金属桡骨头假体置换,并重视对三角纤维软骨复合体的探查和修复。