B超在人体失神经支配肌萎缩程度与临床可修复时限作用中的应用研究

目的研究人体骨骼肌失神经支配后,肌萎缩、肌纤维化程度与失神经支配时间的关系,探索一种安全、无创、准确性高的检测手段,为临床开展晚期神经修复时限的选择提供理论依据。方法对48例不同时限臂丛神经损伤患者的肱二头肌标本按神经损伤时限分为五组:0～3个月(10例)、3～6个月(14例)、6～12个月(8例)、1～2年(8例)、大于2年组(8例),对照组为患者对侧正常肱二头肌(48例)。对患者肱二头肌进行B超检测,并与对侧的正常肱二头肌作对比,以病理结果为金标准,评价B超检测肌萎缩程度的准确性。结果随着肱二头肌失神经时限的延长,肌纤维逐渐萎缩,肌肉截面积减小,纤维及脂肪组织逐渐增多,随着时间的推移,B超表现为肱二头肌内高回声影及与对侧正常肱二头肌截面积比逐渐下降,与病例检查结果相符。结论 B超能较好地反映失神经支配骨骼肌萎缩情况,对指导晚期神经修复具有积极意义。     

负压封闭引流技术在上肢骨筋膜室综合征中的临床应用

1992年,德国乌尔姆大学Fleischmann博士首创负压封闭引流技术(VSD),最先用于治疗软组织缺损和感染性创面[1].近年来国内外诸多学者将其应用于各种急慢性复杂创面的治疗或促进移植皮肤的成活等方面,取得了良好的效果,已成为处理骨科复杂创面的一种有效治疗方式[2].我院2010年1月-2011年6月,采用VSD治疗6例上肢骨筋膜室综合征(OCS)患者,取得了良好的效果,现报道如下.     

尺神经前移治疗肘管综合征83例分析

83例肘管综合征（CUTS）患者采用尺神经皮下前移术治疗后,经6个月～3年的随访,优良率达89．2％。尺神经皮下前移术疗效确切,操作简便,为治疗CUTS较好方式。     

喙肩韧带移位加LCP锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的 探讨喙肩韧带移位加LCP锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ-Ⅵ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效.方法 利用喙肩韧带移位加LCP锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型骨折9例,Rockwood Ⅲ～Ⅵ型肩锁关节脱位18例.结果 术后肩关节功能均为优,无锁骨下神经血管损伤、钢板断裂、骨折移位、肩锁关节再脱位、锁骨远端再骨折等并发症的发生.结论 喙肩韧带移位加LCP锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ～Ⅵ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型骨折,操作简便、安全牢靠、并发症少,可早期功能锻炼,值得推广.     

膈神经移位术中应用生物膜防止神经黏连的临床研究

目的 研究生物膜在膈神经加移植神经移位至肌皮神经主干的术式中防止神经黏连的作用.方法 回顾性地对行两种术式病例的长期随访资料进行统计学分析.有效随访资料者58例,其中使用生物膜(实验组)27例;不使用生物膜(对照组)31例.总结两者的恢复有效率、优良率、恢复时间,进行两组问比较的统计学分析.结果 实验组优14例、良8例、差5例,有效率81.48%,优良率达51.85%.恢复时间(8.7±2.1)个月.对照组优8例、良16例、差7例,有效率77.42%,优良率达25.81%.恢复时间(11.8±1.8)个月.结论 膈神经移位术中使用生物膜处理神经吻合口能有效地防止周围神经黏连,促进周围神经再生,提高手术疗效,缩短恢复时间.适宜在临床工作中推广应用.     

肌腱缝合术中应用生物膜防止肌腱术后黏连的临床研究

目的 研究生物膜在肌腱缝合术中防止肌腱术后黏连的作用.方法 针对神经修复术后恢复无效的桡神经损伤患者,以是否使用生物膜行肌腱缝合术分为试验组(使用生物膜)和对照组(不使用生物膜).术后8～24周随访,每1～2个月随访1次.有效随访资料者73例,其中试验组35例,对照组38例.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用...     

克氏针手把(钳)的研制与临床应用

克氏针是骨科中最常用的器械之一，需要用手摇钻或电钻操作，急诊时一名医生很难进行操作。为此我们设计了一种手把(钳)，很方便安装固定克氏针，术者只需左手固定骨折处，右手即可持手把(钳)作克氏针操作。实现了一名术者即能行克氏针内固定的目的，操作简单方便，效果好。     

应用电生理检查对四边孔综合征的诊断分析

目的:探讨应用电生理检查对四边孔综合征的诊断作用。方法:回顾性分析2005.3～2010.3期间,临床四边孔综合征患者24例的电生理资料。结果:所检全部患侧腋神经支配肌中均见失神经电位和募集反应减弱。22例CMAP的LAT延长和波幅(AMP)降低、2例未引出CMAP。结论:电生理能对四边孔综合征进行比较准确地术前诊断,为治疗提供客观依据。     

生物膜在小切口手术治疗腕管综合征中的应用研究

目的 研究生物膜在小切口手术治疗腕管综合征中防止神经粘连的作用.方法 对应用生物膜的病例(23例)进行2周至3个月的随访,并与未应用生物膜的病例(46例)进行对比分析,对两组术后不适感出现的病例数进行比较.结果 使用生物膜的实验组全部病例术后2周至1个月切口区不适感症状消失,对照组不适感症状消失者仅5例,使用生物膜组能显著缩短术后不适感的时间,1个月后症状均消失.结论 小切口手术治疗腕管综合征中使用生物膜覆盖正中神经,能有效地防止正中神经与切口粘连,减少术后不适感的出现,适宜在临床工作中推广应用.