糖化血红蛋白的检测及临床意义

目的 探讨胶乳凝集法测定糖化血红蛋白(HbA1c)及在临床中的应用价值,以便更好地服务于临床,帮助糖尿病患者控制血糖水平.方法 利用胶乳凝集反应法测定糖化血红蛋白,并对精密度、线性范围、准确度进行了分析,并检测100例健康人及92例糖尿病及高危人群.结果 健康人群HbA1c参考范围为5.0%±1.2%,糖尿病及高危人群HbA1c均值为7.30%±2.3%,线性范围:3%～14%,准确度:相对偏差≤±15%,精密度:批内CV 2.5%～3.98%,批间CV3.6%～4.88%.结论 该法特异性好,精密度高,结果准确,受到了临床医生及糖尿病患者的好评.     

麻醉和低温对大脑的影响

体外循环下心脏手术后的神经障碍不少见。冠脉搭桥术后中风的发生率约占5.2%,一过性神经并发症更常见,原因尚不请楚,因可变因素太多如温度、血液粘度、血液的气体溶解度,在低温下体外循环时都可能影响脑的内稳态。而非搏动性灌注干扰脑血管收缩也影响脑代谢调节。作者选择10例男性择期行冠脉搭桥术病人,平均52岁,体重平均82kg。应用氩内洗改良Kety-Schmidt 法测定脑血流量(CBF)。全部病人无充血性心衰、瓣膜心脏病史,也无代谢或脑血管病史或症状,射血分数均大于40%。钙通道阻滞药、     

用叔丁啡治疗硬膜外注吗啡所致的瘙痒

作者报告一例男性,44岁病人车祸后右侧胸痛伴有中枢性紫绀、气急和皮下气肿。X线显示胸4～10肋骨连枷状骨折合并气胸。自主呼吸下血气分析:pH7.39,PaO_28.7kPa,PaCO_24.4kPa。即用文丘里面罩吸入50％O_2,行胸腔负压吸引后,选择T_(7-8)硬膜外穿刺,以0.125％布比卡因     

脊麻加小量吗啡在下肢手术中的应用

我们在脊麻重比重液中加小量吗啡观察其止痛和副作用。３０例单侧下肢手术病人，男１７例，女１３例，年龄１６～６２岁。随机将病人分成Ａ、Ｂ两组，两组麻醉药液为：Ａ组０．７５％布比卡因２ｍｌ加１０％ＧＳ１ｍｌ；Ｂ组０．７５％布比卡因２ｍｌ加１０％ＧＳ１ｍｌ加...     

不同脊麻针型对剖宫产术后头痛的影响

腰麻术后头痛是常见的并发症,多为体位相关性头痛,表现为坐起或站立时出现头痛或加重,经静脉输液及去枕卧床休息后2-8 d自愈[1].腰麻是产科麻醉的普遍选择,因而术后头痛也是剖宫产术后常见的并发症之一.腰麻术后头痛的主要原因是脑脊液经硬脊膜穿孔流失,颅内压降低而引起低颅内压性头痛.因此,术后头痛的发生与腰穿针类型密切相关.我们观察了剖宫产患者采用4种不同腰穿针行腰麻术后头痛的发生情况.     

硬膜外阻滞时小剂量地西泮术中遗忘作用的临床观察

全麻中知晓的问题已引起足够的重视 ,而椎管内麻醉术中记忆则常被麻醉人员忽视 ,这对病人无疑是痛苦的。地西泮有良好的顺行性遗忘作用。我们对椎管内麻醉的病人给予小剂量地西泮 ,观察病人术中记忆的遗忘效果。资料与方法一般资料　选择 90例一般情况好、无精神障碍、无颅内占位或脑血管病病人 ,年龄 2 0～ 60岁 ,拟在硬膜外阻滞下行腹部手术。手术持续时间一般为 2小时左右。随机双盲将90例病人分成Ａ组 ( 60例 )和Ｂ组 ( 3 0例 )。麻醉与镇静　两组病人入室前半小时常规肌注阿托品0 5ｍｇ、苯巴比妥钠 0 1ｇ。硬膜外穿刺成功后取仰卧位…     

经蛛网膜下腔阻滞中使用不同麻醉药物的分娩镇痛效果

目的探讨经蛛网膜下腔阻滞中使用不同麻醉药物的分娩镇痛效果。方法选择2016年5月至2019年10月我院经阴道分娩的60例产妇作为研究对象,根据摸球法将其随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组予以布比卡因、舒芬太尼和右美托咪定麻醉,对照组予以布比卡因和舒芬太尼麻醉,比较两组的应用效果。结果镇痛后30、60 min,观察组的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组的镇痛维持时间长于对照组(P<0.05)。观察组的总产程、宫口全开时间均短于对照组(P<0.05);两组胎儿娩出后1、5 min Apgar评分无显著差异(P>0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论经蛛网膜下腔阻滞中使用布比卡因复合舒芬太尼和右美托咪定的分娩镇痛效果好,不会对胎儿造成影响,临床医师可根据实际情况进行选择。     

手术过程中病人对乳胶过敏

1987年,作者观察到5例病人术中对乳胶过敏,占同时期43例病人对麻醉药物过敏的10%。例1,女,32岁,过去曾三次麻醉均正常,无任何副作用,最末一次是一个月前进行了输卵管镜检未见异常。近十年,病人食用某些水果(如香焦或鳄梨)后约30分钟即出现荨麻疹和腹痛。用这些水果行皮肤针刺试验(SPT)呈阳性。近3年来,     

术后镇痛中氟比洛芬酯对吗啡用量及效果的影响

目的评价术后镇痛中氟比洛芬酯对吗啡用量和效果的影响。方法手术患者60例,随机均分为三组。术后镇痛:A组,吗啡40 mg+阿扎司琼10 mg+生理盐水100 ml;B组用氟比洛芬酯50 mg超前镇痛,术后吗啡40 mg+阿扎司琼10 mg+生理盐水100 ml;C组氟比洛芬酯100 mg+阿扎司琼10 mg+吗啡40 mg+生理盐水100 ml。观察术后吗啡的用量,患者自控镇痛(PCA)总次数,术后4、8、12、24 h的VAS疼痛评分。结果与A组比较,B、C组术后122、4 h吗啡用量减少,PCA总次数减少,VAS评分降低(P<0.05)。结论氟比洛芬酯50 mg超前镇痛或镇痛泵中氟比洛芬酯100 mg与吗啡配伍,具有较好的镇痛效果,可减少吗啡用量。