机器人辅助、荧光腹腔镜导航保留十二指肠全胰切除术1例临床报告

背景与目的 机器人技术与导航技术相结合为外科手术的精准性以及减少术后并发症提供了有力的保障和支持,但目前仍未见机器人辅助、荧光腹腔镜导航保留十二指肠全胰切除的报道。本文总结1例终末期慢性胰腺炎伴胰管结石行达芬奇机器人辅助、荧光腹腔镜导航保留十二指肠全胰切除术治疗的临床经验。方法 回顾性分析昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科二病区2022年11月1例终末期慢性胰腺炎伴胰管结石患者行达芬奇机器人辅助、荧光腹腔镜导航保留十二指肠全胰切除术的临床资料。结果 患者,男性,61岁。术前诊断：慢性胰腺炎,胰管结石,胰腺钙化,胰腺萎缩,2型糖尿病。手术顺利,手术时间300 min,出血量200 mL。术后病理提示慢性胰腺炎、胰管结石。术后未出现出血、胰瘘、胆汁漏、十二指肠缺血坏死等并发症,仅出现血糖升高,给予胰岛素皮下注射血糖控制良好,于术后10 d康复出院。结论 在熟练掌握机器人辅助腹腔镜下胰体尾切除术和保留十二指肠的胰头切除术的前提下,严格把握适应证,开展达芬奇机器人辅助、荧光腹腔镜导航保留十二指肠全胰切除术是安全可行的,但该术式的远期疗效有待进一步的观察。     

腹膜后巨大副神经节瘤1例并文献复习

<正>副神经节瘤(paraganglioma, PGL)又称肾上腺外嗜铬细胞瘤，是一类起源于神经嵴细胞的神经内分泌肿瘤。PGL临床罕见，且术前诊断较困难。昆明医科大学第二附属医院2019年收治腹膜后巨大PGL 1例，现报道如下。1 临床资料患者女，22岁，因“发现腹膜后一巨大占位2周”于2019年1月18日入院，无明显腹胀痛，查体：P:85次/min, BP:112/74mmHg, 腹部平坦对称，肠鸣音5次/min, 未闻及血管杂音，