中医药治疗种痘后引发的全身性牛痘1例

接种牛痘发生不良反应者极为少见,但异常反应仍偶有发生.据文献报导,较严重的不良反应有种痘后脑炎和全身性牛痘(湿疹性牛痘、全身性牛痘、种痘坏疽等),而以种痘坏疽为最严重.一般的全身性牛痘如果没有并发其他感染,大都可以不经治疗而自愈;坏疽型则往往可以引起死亡.现代医学认为:种痘后发生全身性牛痘与接种者血清中丙种球蛋白缺乏有关.今年,作者曾治疗全身性牛痘1例;兹报告于后.     

基于网络药理学探讨三芪丹治疗2型糖尿病的作用机制

目的 采用网络药理学探讨三芪丹对2型糖尿病（T2DM）治疗的潜在作用机制。方法 在中药系统药理学技术平台（TCMSP）以口服生物利用度（OB）和类药性（DL）为限定条件筛选出三芪丹的活性成分、作用靶点；在GeneCards数据库TTD数据库中寻找2型糖尿病相关靶点，将三芪丹作用靶点与T2DM相关靶点进行映射分析，筛选出三芪丹治疗T2DM的活性成分和作用靶点。借助Cytoscape3.7. 2软件，构建三芪丹活性成分-作用靶点网络；通过String平台构建靶蛋白相互作用网络；对靶点基因GO富集分析和KEGG代谢通路进行分析，并构建“成分-靶点-通路”网络图。结果 三芪丹筛选得到97个化合物，相应作用靶点371个，与2型糖尿病的共同靶点18个，涉及关键靶点有PPARG、TGFB1、PTEN、SIRT1等，通路主要涉及癌症通路、骨质疏松分化、foxo信号通路、PPAR信号通路、胰岛素抵抗等。结论 初步研究了三芪丹治疗T2DM的作用机制，三芪丹具有多个活性成分，能通过多个靶点、多个通路来发挥治疗T2DM的作用。     

103例小儿急性肾炎甲皱微循环观察与40例活血化淤治疗

当前临床配合微循环的动态观察诊治肾散疾病,是提高疗效的有效途径。随着国内外微循环研究的进展,各地均有报导,有人提出“肾炎与肾小球内微血栓形成与微循环障碍有一定关系又提出血淤是微循环障碍的病理过程”。我们为了进一步了解急性肾炎患者在临床无明显血淤证者,在甲皱微循环观察是否有微循环的血淤改变,于82—85年四年间共观察小儿急性肾炎住院病人103例。结果发现:除四例甲皱微循环检查基本正常外,余99例均有     

36例小儿肺炎与50例正常小儿甲皱微循环观察

本文通过对小儿肺炎患者和健康小儿甲皱微循环的对比观察，发现他们之间有着明显的差异，表现为微血管管排模糊、神顶淤点增多，同时还有管周渗出及出血，流态改变及血球聚集等，提示肺炎患儿有血淤情况，为中医治疗本病采用活血化淤法提供了实验室依据．     

小儿感染性休克典型病例报告

感染性休克是儿科经常遇到的一种危急重症,来势凶猛,变化很快,常可数小时内急剧恶化,故及时抢救正确处理,是挽救小儿生命,保障小儿健康的重要措施,为总结提高今后抢救感染性休克的治疗效果,将我们在下乡教学实践中抢救的病例整理如下。     

改良单人操作大鼠原位肝移植模型的建立

目的探索改良传统手术方法单人操作大鼠原位肝移植模型的建立方法。方法 200只(100对)大鼠建立原位肝移植模型,其中80只(40对)进行正式实验,采用改良的Kamada二袖套法,再对手术中关键步骤进行改良,并对术中及术后恢复情况进行分析。结果本组80只大鼠原位肝移植手术均顺利完成。供体手术时间为(28.5±2.4)min,供肝修整时间为(10.2±1.8)min;肝上下腔静脉吻合时间为(15.3±1.9)min,门静脉吻合时间为(3.4±1.2)min,受体无肝期为(23.8±1.9)min,肝下下腔静脉吻合时间为(5.1±2.1)min,胆道重建时间为(3.1±0.9)min。整个手术过程中供、受体出血量均不足0.5 ml。40只受体大鼠,术后2 d成活率为90.0%(36/40),3只死于肝上下腔静脉缝合处出血,1只死于无肝期过长;术后7 d成活率为82.5%(33/40),3只均死于腹腔内感染。结论在单人操作建立大鼠原位肝移植模型中,通过腹主动脉和下腔静脉整块游离行腹主动脉灌注供肝、精细解剖左隔下静脉三角、术中热凝控制出血等方面的改良可减少手术并发症的发生,保证供肝质量,提高大鼠成活率。     

肝癌组织中Bcl-2和NF-κB的表达与AFP相关性的研究

目的：观察凋亡相关基因Bcl-2、核因子NF-κB在肝细胞性肝癌（HCC）组织中的表达,并探讨二者与AFP之间的关系。方法：采用免疫组织化学方法检测40例HCC组织（其中AFP阳性20例,AFP阴性20例）和10例良性肿瘤组织中Bcl-2、NF-κB的表达。结果：40例HCC患者Bcl-2阳性表达率为45.0%,NF-κB阳性表达率为57.5%;其中AFP阳性细胞Bcl-2表达率为55.0%,AFP阴性细胞为35.0%;AFP阳性细胞NF-κB表达率为75.0%,AFP阴性细胞为40.0%。HCC细胞NF-kB和Bcl-2的表达呈正相关（r=0.778,P〈0.01）。结论：Bcl-2、NF-κB的异常表达同HCC的抗凋亡和耐药性有一定关系,AFP阳性HCC细胞的Bcl-2、NF-κB阳性表达率更高。Bcl-2和NF-κB可以考虑作为预后的判断指标之一。     

基于MIMIC-Ⅳ数据库分析血清铁蛋白与重症糖尿病肾病患者预后的关系

目的 探讨重症糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者的血清铁蛋白(serum ferritin,SF)与预后的关系。方法 回顾性分析MIMIC-Ⅳ数据库中重症DKD患者的临床资料。根据入院后60天的生存状况,将重症DKD患者分为生存组(n=87)和死亡组(n=659);根据入院后60天的SF水平,将重症DKD患者分为低SF组(SF≤333ng/ml,n=373)和高SF组(SF＞333ng/ml,n=373)。采用Kaplan-Meier曲线比较不同SF水平重症DKD患者的生存率,并采用多因素COX回归分析评估重症DKD患者60天全因死亡的危险因素。结果 共纳入746例重症DKD患者,60天全因死亡率为11.6%。死亡组患者的年龄、白细胞计数、红细胞分布宽度、肌酐、血尿素氮、尿蛋白、SF、急性肾损伤、持续性肾脏替代治疗的值均高于生存组,而收缩压、舒张压、血红蛋白、转铁蛋白则低于生存组。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,高SF组患者的60天生存率明显低于低SF组(χ²=12.163,P＜0.001)。多因素COX回归分析结果显示,高SF(HR=1.0001,95% CI:1.0001～1.0002)为重症DKD患者60天全因死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论 高SF水平是重症DKD患者60天全因死亡的独立危险因素。     

119例正常小儿甲皱微循环的初步观察

近年来,随着微循环的研究不断深入,微循环障碍在各种疾病中的作用逐渐引起重视。在儿科建立一些简便有效和无创伤性的微循环观察方法。以了解各种有关疾病时患儿体内的微循环变化,提供评价某些疗法的效果。对开展中西医结合的研究是有价值的。我们对贵阳地区健康的婴幼儿及儿童119例正常小儿进行甲皱微循环观察,兹将初步观察结果报告如下:     

贵阳地区701例儿童血及发中铜、锌、铁、锰含量的研究

<正> 必需微量元素与人体健康密切相关,而其中的铜、锌、铁、锰对处于生长发育阶段的儿童来说,更是具有极为重要的生理作用及营养价值。它们在体内的代谢失调,对儿童均可导致不良影响,除特殊情况造成的过量或中毒外,在儿科临床上以缺乏而致病者多见。主要表现为生长发育缓慢或停滞,多动、智力低下或缺陷,抵抗力低下,反复上呼吸道感染,味觉