肝血管平滑肌脂肪瘤的诊断及治疗

目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤的临床、影像及病理特征,以提高诊断率。方法对1994-2009年间我院及东方肝胆外科医院手术后病理学检查证实的8例HAML患者的临床资料进行回顾性分析。结果临床无明显症状者5例,腹部不适者2例,腹部包块1例;肿瘤最大直径8.5 cm,位于肝左叶3例,右叶5例。B超检查8例,显示肿块边界清楚,强回声或混合回声光团5例,中等回声1例,低回声2例。肝CT平扫8例,占位呈低密度6例,混杂密度2例;4例增强扫描动脉期肿块明显强化,门脉期及延迟期持续强化。4例行MRI检查T1加权高信号3例、低信号1例;T2加权高信号3例,提示有脂肪成分者1例。8例均手术切除,术后送病理镜下示:主要由畸形血管、平滑肌样细胞和成熟的脂肪细胞3种成分以不同比例组成。免疫组织化学染色,HMB-45均呈阳性表达。结论肝血管平滑肌脂肪瘤临床缺少特异表现,容易误诊,综合分析超声、CT、MRI等影像特征有助于提高术前诊断率,免疫组化HMB-45阳性表达有助于病理确定诊断。     

高原地区世居藏族群众窦性心律特点探究——以甘南藏族自治州合作市为例

目的了解高原地区世居藏族群众窦性心动过缓的影响因素。方法对甘南州人民医院6年间进行心电图检查的世居藏族与汉族群众的结果进行对比。结果窦性心动过缓受高原环境、种族遗传等诸多因素影响,主要与迷走神经张力增高有关。结论高原环境对人体的病理生理变化有一定影响。     

血管紧张素Ⅱ介导栓塞治疗肝癌的病理观察

血管紧张素Ⅱ介导栓塞治疗肝癌的病理观察苏长青，姜小青，乐美兆，殷广福，宋小明对８例经血管紧张素Ⅱ介导的肝动脉升压化疗栓塞后，获二期切除的中晚期原发性肝癌进行了病理形态学观察，并与１２例一期切除肿瘤进行了对比，探讨化疗后肝癌的形态学变化，以指导临床的治...     

心电图SaVR与RV_5+SV_1联用在诊断高原地区人群高血压左心室肥大中的应用探讨

目的了解通过心电图中SaVR与RV_5+SV_1联用诊断高原地区人群高血压左心室肥大的临床意义。方法比较甘南州人民医院2012年1月至2016年9月进行心电图与心脏超声检查的高血压患者及健康人群的检查结果。结果单纯利用心电图SaVR诊断左心室肥大的敏感性低(45.1%),特异性高(99.0%),准确性为74.7%;单纯利用RV5+SV1诊断左心室肥大的敏感性(54.9%)较SaVR高,而特异性(85.0%)较低,准确性为71.4%;两者联用敏感性为87.8%,准确性为85.7%。结论SaVR与RV5+SV1联用诊断高血压左心室肥大的敏感性和准确性较高,值得临床推广。     

肝右动脉横跨肝总管的术中处理五例报道

自 2 0 0 0年 9月以来 ,回顾性分析 5例术中发现的肝右动脉横跨肝总管变异。其中 2例胰十二指肠切除术 ,2例肝门部胆管癌根治术 ,1例胆肠吻合术。在术前检查中 ,3例ERCP ,胆道显影时可见肝右动脉横跨肝总管处有一条压迹样显影变淡区 (术中对照符合 )。 2例胰十二指肠切除术中 ,肝右动脉横跨肝总管位置处于胆肠吻合口处 ,术中将肝右动脉游离置于肝总管后方 ,再行胆肠吻合。 2例肝门部胆管癌根治术 ,胆肠吻合口位置高于横跨处 ,其中 1例因受肿瘤侵润将肝右动脉一并切除 ,另外 1例游离后保留。 1例胆肠吻合术 ,胆肠吻合口位置明显低于横跨处 …     

边远地区乡村医生培训策略探讨

当前边远地区乡村医生培训中存在培训普及率低,培训内容和形式不规范,考核约束力不强等问题。因此,在乡村医生培训策略上要注意体现针对性和实用性,培训形式应灵活多样,培训实现制度化,以"万名医生下乡支援农村卫生工程"为契机,做好乡村医生的传帮带教。