咪唑安定-芬太尼辅助妇科手术硬膜外麻醉的临床观察

咪唑安定是一种新型的苯二氮卓类药物，具有良好的镇静、催眠、抗焦虑和顺行性遗忘作用，且起效快，局部刺激小。现将咪唑安定-芬太尼辅助用于妇科手术的硬膜外麻醉，观察其镇静效果及对生命体征的影响，并与传统的哌替啶-氟哌利多相比较，为临床提供参考。[第一段]     

异丙酚在人工流产术中的应用

现代孕龄妇女对于人工流产手术怀有恐惧心理。这是由于手术过程中扩张宫颈、负压吸引等刺激引起疼痛。因此 ,需要我们寻求一种安全而有效的镇痛措施配合手术 ,提高手术质量。我院麻醉科通过应用异丙酚无痛人流手术的临床观察5 0例 ,收到了满意效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　资料孕龄妇女 ,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级。年龄 2 0～ 38岁 ,平均年龄 2 7岁。早期妊娠 (5 2± 4 )ｄ ,体重 (5 8± 6 3)ｋｇ ,异丙酚组和对照组随机各选出 5 0例。 2组的年龄、早期妊娠、体重无差异。1 2　方法入手术室安置截石位 ,连接 92 0 0型血压计 ,Ｄａｔｅｘ…     

雷米芬太尼在宫腔镜手术中的应用

目的观察单纯输注雷米芬太尼对宫腔镜手术患者呼吸及循环功能的影响。方法选择拟行宫腔镜手术患者60例,随机均分为雷米芬太尼组(R组)和丙泊酚复合芬太尼组(PF组)。R组静注雷米芬太尼1μg/kg,继而以6μg·kg-1.h-1的速率输注。PF组静注芬太尼1μg/kg、丙泊酚2mg/kg,继而以4mg·kg-1.h-1输注丙泊酚。观察术前基础值(T1),注药后5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)以及停药后5min(T5)的循环、呼吸情况,并记录意识消失时间、清醒时间、定向力恢复时间。结果与T1时相比,R组各时点MAP无明显变化,T2~T4时HR明显减慢(P<0.05),分钟通气量(MV)减少(P<0.01),PETCO2升高(P<0.01),但均保持自主呼吸;而PF组T2~T4时MAP明显下降,HR明显减慢(P<0.05),呼吸抑制明显,均需进行控制呼吸或辅助呼吸,其中有25例患者出现呼吸停止。T5时R组的MAP、HR和MV与T1时相比差异无统计学意义,而PF组MAP和MV明显降低(P<0.05),HR明显减慢(P<0.05)。R组术中体动患者明显少于PF组(P<0.05),患者均保持清醒而安静,而PF组患者均意识消失。结论在宫腔镜手术麻醉中,单纯输注雷米芬太尼可使患者保持自主呼吸,意识清醒而安静,并对循环影响轻微。     

氟比洛芬酯用于乳腺手术患者术后镇痛的临床研究

目的 氟比洛芬酯脂微球载体注射液（商品名：凯纷）是一种消炎镇痛作用强，毒副作用小的新一代非甾体抗炎药，考虑用于乳腺手术后镇痛。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级乳腺病人60例，随机双盲分为实验组和对照组，每组30例。实验组病人手术、手术开始时缓慢静脉注射凯纷50mg；对照组用安慰剂做术后镇痛。术后1h、3h、6h观察并记录SBP、DBP、HR，SpO2、术后疼痛程度的评估采用0～10级线性视觉模拟评分法进行评估，分为无痛（0级），剧烈疼痛（无法控制10级），及药物的不良反应。所有数据均以平均数±标准差表示，采用两样本比较的t检验，P〈0．05有统计学意义，计数资料用X^2检验。结果 使用凯纷做超前镇痛实验组与对照组各时间术后疼痛VAS评分均有显著性差异（P〈0．05）。结论 氟比洛芬酯脂微球载体注射液用于乳腺手术的术后镇痛，能有效预防／减轻患者疼痛且不良反应少。