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目的 研究绝经后髋部脆性骨折患者血清铁过载指标与骨代谢指标间的相互关系,对两者的临床表现进行探讨.方法 回顾性研究2011年2月至2012年6月76例绝经后髋部脆性骨折患者资料,年龄55 ~ 93岁,平均(73±10)岁;绝经时间5~50年,平均(22±10)年.患者均检测血清铁蛋白、转铁蛋白、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(P1NP)、Ⅰ型胶原C端肽B降解产物(β-CTX)和双能X线股骨颈腰椎骨密度指标.采用t检验、Pearson线性相关分析、多元逐步回归分析、偏相关分析,观察铁代谢指标与骨代谢相关指标的关系.结果 患者血清铁蛋白值升至(230±146) μg/L,转铁蛋白降至(1.89±0.33)g/L.血清P1 NP升至(61±32) ng/L,ALP、β-CTX均在正常范围内.股骨颈和腰椎骨密度T值分别为-2.0±1.1和-2.1±1.2(正常范围-1.0~1.0).将患者按照其血清铁蛋白情况分为铁蛋白正常组(血清铁蛋白≤150 μg/L,25例)和铁蛋白升高组(血清铁蛋白> 150μg/L,51例).铁蛋白升高组较铁蛋白正常组的股骨颈和腰椎骨密度降低(t=3.13、2.89,P<0.01),P1 NP和β-CTX升高(t=-2.38、-3.59,P<0.05).校正混杂因素后,铁蛋白值与股骨颈和腰椎骨密度T值呈负相关(r=-0.335、-0.295,P<0.05),与P1NP和β-CTX值呈正相关(r=0.467、0.414,P<0.05),与ALP无显著相关性(r=0.188,P>0.05);转铁蛋白值与股骨颈和腰椎骨密度T值呈正相关(r =0.444、0.262,P<0.05),与ALP、P1NP、β-CTX值呈负相关(r=-0.326、-0.285、-0.278,P<0.05).结论 绝经后髋部脆性骨折患者存在铁过载现象,铁过载与骨转换活跃导致骨量丢失相关,体内铁过载可能是一个独立影响绝经后骨代谢异常的因素. 相似文献
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目的 探究老年髋关节置换术患者围术期血清维生素D(VitD)、肌酸激酶(CK)、C反应蛋白与清蛋白比值(CRP/ALB)水平变化及对预后的影响。方法 选取2020年11月至2021年11月于苏州大学附属第二医院行髋关节置换术治疗的110例老年股骨颈骨折患者,术后6个月通过Harris髋关节功能评分(HHS)评估预后情况,比较预后良好组(HHS分值≥80分)、预后不良组(HHS分值<80分)术前一般资料、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分法(VSA评分)]、病情程度[急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)]和围术期血清VitD、CK、CRP/ALB水平,分析术前血清VitD、CK、CRP/ALB与疼痛程度、病情程度的相关性,并分析术后血清VitD、CK、CRP/ALB预测老年股骨颈骨折患者髋关节置换术预后的价值。结果 预后良好组术后6个月HHS分值高于预后不良组(t=12.175,P<0.05);预后不良组骨质疏松症发生率、术前APACHEⅡ评分高于预后良好组(P<0.05);预后不良组术前、术后3 d血清VitD水平均低于预后良好组,CK、CRP/ALB均... 相似文献
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膝关节前、后交叉韧带断裂是常见的膝关节损伤.治疗不当会导致膝关节不稳.引起膝关节继发性损伤和关节过早退变,从而影响关节的功能。因此这些韧带一旦断裂就应尽早修复重建,而重建韧带选材是保证临床效果的关键因素之一。以LARS韧带为代表的人工韧带由高韧性的聚酯纤维制造.其关节内活动部分由平行的纵向纤维组成,没有横向结构.且可按韧带转向模仿产生人体韧带的活动方向。 相似文献
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健康教育路径在全髋置换术后早期康复护理中的应用研究 总被引:1,自引:0,他引:1
健康教育路径是为满足患者对健康教育的需求,依据标准健康教育计划为某一类疾病患者制订的在住院期间进行健康教育的路线图或表格,它能指导护士有预见性、主动地开展工作,使患者清楚自己的护理方案,自觉配合护理过程,从而取得最佳的康复效果。而髋关节置换术后早期的康复训练是保证和巩固手术效果,促进患者功能康复的重要方法。近年来,为研究全髋置换手术患者进行早期康复训练,以达到最佳护理效果的方法,我院骨科运用健康教育路径对87例全髋置换患者进行康复护理,效果理想,现报道如下。 相似文献
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目的检测股骨颈骨折绝经女性股骨头骨铁含量,结合骨密度、血清铁蛋白和血清骨代谢指标,探讨骨组织铁含量与绝经女性骨质疏松的关系。方法 10例绝经后女性脆性股骨颈骨折患者(行走跌倒6例、扭伤跌倒4例)为绝经组,年龄56~87岁,平均72.6岁;6例年轻女性暴力性股骨颈骨折患者(车祸伤4例、骑车摔倒1例、高处坠落1例)为对照组,年龄19~43岁,平均31岁。2组患者均为住院、单发、非开放性骨折,入院检查无炎性反应,既往无病理性铁过载史。2组入院后均检测血清铁代谢和骨代谢指标,术中留取骨组织行骨铁含量测定和骨组织铁染色,术后均行腰椎和髋部(健侧)骨密度检查。结果绝经组髋部和L1-4BMD值、铁蛋白(FER)、25羟基维生素D(25-OH)均大于参考值范围;对照组各项指标均在正常范围内;绝经组骨铁含量均值为(88.9±47.2)μg/g,血清FER均值为(234.3±91.70)ng/mL,Ⅰ型胶原C端肽β降解产物(β-CTX)均值为(643.4±284.3)pg/mL,抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)均值为(3.4±0.73)U/L,均明显高于对照组的(32.5±12.7)μg/g,(69.6±42.5)ng/mL,(254.3±129.9)pg/mL,(2.3±0.45)U/L,差异有统计学意义(P0.05)。绝经组髋部BMD均值为(0.63±0.11)g/cm2、L1-4BMD均值为(0.87±0.10)g/cm2,均低于对照组的(0.88±0.67)g/cm2和(1.06±0.18)g/cm2,差异有统计学意义(P0.05)。骨组织普鲁士蓝+HE染色后可见条絮状骨小梁结构,绝经组骨小梁区可见特异性铁元素沉积,对照组骨小梁区未见明显铁元素沉积;2组骨小梁之外区域均有散在特异性铁元素沉积。绝经组骨铁含量与血清FER呈正相关(r=0.966),与髋部BMD值呈负相关(r=-0.820)。结论绝经后女性易发生铁代谢及骨代谢异常,骨铁水平升高、骨量减少和骨铁含量增加可能是导致绝经后女性骨质疏松症发生的潜在危险因素。 相似文献
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目的对髋部、肱骨近端骨折老年女性的骨密度和骨代谢指标进行对比分析,进一步揭示上述骨折部位女性患者骨密度和骨代谢指标特征性变化情况。方法经患者及家属同意,共纳入62例老年髋部骨折女性患者(其中股骨颈骨折39例,股骨粗隆间骨折23例)、肱骨近端骨折21例,收集患者年龄、检测患者骨密度、血清骨转换指标(Ⅰ型胶原氨基端延长肽,P1NP;Ⅰ型胶原C端肽β降解产物,β-CTX)。结果肱骨近端骨折女性患者平均年龄为(66.1±8.0)岁,明显小于股骨颈骨折、粗隆间骨折女性患者(P<0.05);肱骨近端骨折女性髋部(T=-1.19±0.66)、腰椎骨密度(T=-1.67±1.00)明显高于粗隆间骨折女性髋部(T=-2.36±1.17)、腰椎骨密度(T=-2.61±1.42)(P<0.05),同时显著高于股骨颈骨折患者髋部骨密度(T=-2.33±0.99)。股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折患者髋部、腰椎骨密度相比差异无统计学意义;三组间血清P1NP比较差异没有统计学意义,粗隆间骨折女性血清β-CTX(732.18±334.37μg/L)要明显高于肱骨近端骨折患者(529.66±292.34μg/L)(P<0.05)。结论相对于髋部骨折患者,肱骨近端骨折老年女性患者年龄较低,骨密度相对较高;骨吸收活跃可能是导致粗隆间骨折女性骨密度下降的原因。 相似文献
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目的 评价快速康复外科理念下的多模式镇痛对全膝关节置换术围手术期疼痛和功能恢复的影响。 方法 选取2018年1—12月苏州大学附属第二医院行全膝关节置换术患者200例,将单月手术患者100例设为对照组,行常规围手术期护理;双月手术患者100例设为观察组,行基于快速康复外科理念的多模式镇痛护理,包括术前宣教及疼痛评估、术后疼痛评估、药物镇痛及观察、早期进食、早期锻炼等措施。具有康复专业知识的护士于床边指导协助并采集数据,比较2组患者术后不同时段的疼痛程度、首次单独直腿抬高时间、下床活动时间、关节屈曲度及膝关节功能评分(HSS评分)。 结果 观察组术后回室时、6 h、12 h、24 h和48 h疼痛程度明显小于对照组,首次单独直腿抬高平均时间、下床活动平均时间观察组分别为26.5(22.5,36.0)h和38.0(24.0,49.0)h,早于对照组的49.0(31.0,58.0)h和75.0(48.0,87.0)h。观察组术后第3天、第5天关节屈曲度分别为83.0(65.0,98.0)°和92.0(83.0,107.0)°,明显高于对照组的70.0(45.0,95.0)°和81.0(64.0,102.0)°。观察组术后1、3个月HSS评分分别为86.0(73.0,91.0)分和75.0(68.0,82.0)分,明显高于对照组术后1、3月评分67.5(60.5,71.0)分和74.0(66.5,80.0)分。 结论 基于快速康复外科理念的多模式镇痛可以明显降低全膝关节置换术患者术后疼痛程度,提升功能恢复的效果。 相似文献
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骨筋膜室综合症是指骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜组成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。多见于前臂掌侧和小腿。2013年4月我院收治了1例因骨折导致骨筋膜室综合症切开 VSD 引流合并尿毒症的患者,经过积极治疗以及精心护理,患者顺利地治愈了骨折及骨筋膜室综合症出院,现将结果报告如下。 相似文献