腹腔镜阑尾切除术操作方法的探讨(附150例报告)

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）中阑尾系膜的处理方法.方法：我院采用“阑尾系膜撕脱法”累计实施LA150例,其中慢性阑尾炎36例,急性单纯性阑尾炎48例,急性化脓性阑尾炎52例,坏疽穿孔性阑尾炎14例.结果：全组均顺利完成阑尾系膜的处理,1～2min即可完成,术中术后无出血发生.结论：阑尾系膜撕脱法较其他方法更快速、安全可靠.     

完全经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝32例报告

目的：探讨完全经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的临床应用价值及手术方法。方法：回顾分析为32例小儿腹股沟疝患者行完全经脐单孔腹腔镜手术治疗的临床资料,总结经脐单孔操作完成腹腔内缝合及腹腔内疝囊高位结扎术的经验。结果：32例均成功完成腹腔内缝合、腹腔内疝囊高位结扎术,共39侧。单侧疝手术时间30-45 min,双侧疝40-55 min。术后住院2 d。术中均无副损伤,术后均无出血、睾丸移位、睾丸萎缩等并发症发生及腹股沟区疼痛不适现象。结论：完全经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝可完全经腹腔内操作完成缝合打结,避免了在腹股沟区操作,无精索损伤出血、睾丸缺血性萎缩等并发症发生,亦无发生神经损伤后遗症之虑,而且可施行内环口修补及封堵,进一步预防术后复发,值得推广应用。     

老年泄泻的辨证施护

泄泻是指以排便次数增加，粪便稀薄，甚至泻下物如水样为特征的病症。它给病人特别是老年病人带来不少痛苦，在老年病科我们遇到不少这样的老年病人。调查结果表明，这些病人在就医前大都根据以往的经验，自己进行过治疗和护理，有的服用大量抗生素或补药，有的一味用热水瓶暖胃，还有的不吃不喝以为这样就可止泻，但这些方法大都效果不佳，甚至还有许多副反应。我们对这些老年病人进行了辨证分型施护，效果较好。现将其报告如下。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用

目的:探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的手术方法及操作技巧。方法:回顾分析56例经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果:56例均成功施行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术。4例经体外缝合悬吊辅助游离阑尾,2例缝合结扎后用可吸收夹夹闭阑尾根部。手术时间20～70 min,平均37 min;平均住院3 d;均无并发症发生;患者对术后疼痛感、康复情况、美容效果均满意。结论:经脐单孔腹腔镜阑尾切除术具有较好的临床效果,改进手术方法及操作技巧后明显缩短了手术时间,降低了手术难度,利用可弯曲器械可完成缝合打结等难度较高的操作。     

腹腔镜在闭合性腹外伤中的应用

随着腹腔镜器械设备的改进和手术操作技术的日臻完善,腹腔镜在闭合性腹外伤诊断和治疗中越来越多地被使用,并取得了良好的效果,本文就此问题进行简单的综述。 1 诊断 对于急性闭合性腹外伤,除非病人有明显的腹膜炎体征,并同时伴有失血性休克表现,或腹穿抽出不凝血或消化液容易诊断外,有时判断有无腹内脏器损伤以及损伤程度比较困难。当病人有明显的腹部闭合性外伤史,但腹部体征不典型,医生又高度怀疑合并腹内脏器损伤时,为了不漏诊,或是密切观察,或是给予腹腔灌洗,为了确保安全,往往是进行剖腹探查。在开腹探查的病人中一部分为阴性病例,无疑给病人造成了巨大痛苦。随着腹腔镜技术临床应用范围的不断扩大,腹腔镜在闭合性腹外伤诊断治疗中的价值逐渐被人们     

永久性人工肛门术后康复措施

１自然排便法这种方法适用于任何造瘘口患者,即将造口袋直接贴在造瘘口处收集大便,不需节制饮食,大便无节制,需及时更换造口袋和清理造瘘口处,如果使用得当也可不漏液、不漏气。在我们曾指导的３６例中仅有１０例对此方法表示满意,占使用此方法的２８％,有８例由于...     

残胃无张力症诊治体会

胃大部切除术后常发生因吻合口过小、吻合口胃壁或肠壁内翻过多、输出段成角或粘连等原因造成的机械性吻合口梗阻,随着医疗技术的提高,此并发症较以前减少了。而胃大部切除术后并发的残胃已无张力症,又称胃排空延迟综合征,或称功能性吻合口梗阻,近年来逐渐被人们所认识,但文献中还常有因对此症认识不足而导致错误治疗的报道[1,2]。本文根据我们的经验教训,结合文献对此症的发病机理、临床特点及处理方法进行探讨。1临床资料我们自1991～1997年共诊治7例残胃无张力症患者见表1,本组中年龄最小者32岁,最大者68岁,平均年龄52岁。表1…     

老年泄泻的辨证施护

泄泻是指以排便次数增加,粪便稀薄,甚至泻下物如水样为特征的病症[1]。它给病人特别是老年病人带来不少痛苦,在老年病科我们遇到不少这样的老年病人。调查结果表明,这些病人在就医前大都根据以往的经验,自己进行过治疗和护理,有的服用大量抗生素或补药,有的一味用热水瓶暖胃,还有的不吃不喝以为这样就可止泻,但这些方法大都效果不佳,甚至还有许多副反应。我们对这些老年病人进行了辨证分型施护,效果较好。现将其报告如下。1临床资料1.1一般资料泄泻病人46例,其中男20例,女26例,年龄在60岁～89岁并符合下列条件:①每日排便次数≥3次;②病程在…     

平片法无张力疝修补术治疗腹股沟疝64例报告

本院外科自 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 6月 ,采用美国戈尔公司 (ＧＯＲＥ ＴＥＸ)生产的膨体聚四氟乙烯组织补片 ,为 6 4例腹股沟疝病人施行了无张力疝修补手术 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例中 ,男 6 2例 ,女 2例 ,年龄 17～ 80岁 ,6 0岁以上 4 0例 ,病史 6个月至 2 0年。按中华外科学会疝和腹壁外科学组制定的腹股沟疝分型方法 ,6 4例中Ⅱ型 2 1例 ,Ⅲ型 39例 ,Ⅳ型 4例 ,其中复发疝 3例 ,滑疝 1例。 11例有伴随病 ,其中伴有慢性支气管炎、肺气肿 2例 ,前列腺增生症 3例 ,高血压病、冠心病 6例。1.2　修…