疝环充填式无张力疝修补术的应用

目前 ,疝环充填式无张力疝修补术 ,作为一种较新的术式正被介绍与推广 ,手术创伤小 ,术后恢复快。我院于 1 999年 4月至 2 0 0 0年 1 2月对 77例老年患者实行了该手术 ,报告如下 :材料和方法　 1 一般资料 :本组患者共 77例 ,男性 75例 ,女性 2例 ;年龄 60～ 83岁。同时伴有高血压、冠心病、肺心病、肝硬化及前列腺增生等病症5 2例 ,单侧斜疝 5 9例 ,单侧直疝 1 2例 ,双侧斜疝 4例 ,切口疝 1例 ,股疝 1例 ;其中复发疝 7例。 2 修补材料 :采用美国ＢＡＲＤ公司生产的由单丝聚丙烯材料制成的巴德疝环充填式补片 ,包括Ｍａｒｌｅｘ平片及Ｐｅ…     

腹部外伤致肠损伤23例诊治分析

目的 探讨腹部外伤致肠损伤的治疗方法及手术处理经验。方法 回顾性分析我院2000年以来收治肠外伤23例的临床表现及治疗情况。结果 23例患者中，小肠损伤11例，结肠损伤6例，小肠、结肠同时损伤5例，直肠、小肠损伤1例，其中单纯肠破裂9例，合并胸腔、膈肌、肝脏、脾脏、肾脏、膀胱、大网膜、肠系膜损伤14例，肠破裂1处3例，2处8例，3处以上12例。均手术治疗，单纯小肠修补11例，肠切除吻合2例，结肠造瘘2例，肠外置8例，术后恢复良好。结论 腹部外伤后肠损伤早期诊断、早期手术治疗以及正确的处理方法是患者恢复良好的关键。     

1例囊性淋巴管瘤的超声表现

患者，男性，16岁，半年前左肱骨骨折术后1月发现左肩部皮肤下1个1cm×1cm左右大小无痛性包块，边界不清，质较软，现包块长大迅速，外院诊断为脂肪瘤。检查：左侧肩部胸锁乳突肌外锁骨上方皮下1个大小5cm×5cm左右包块，边界不清，质较软，稍有压缩性，初步诊断为血管瘤。行超声检查，超声探头频率为12．5MHz，超声所见：左侧肩部皮下探及5．2cm×4．6cm不规则囊样回声，外壁较厚，与周围组织分界不清，内壁不规则，暗区内可见多条分隔光带回声及较多细小光点回声。CDFI，CDE及频谱：液性暗区内未录及明确血流信号，分隔光带上录及血流信号，并录及低速静脉频谱。超声提示：左侧肩部皮下异常囊性占位病变声像图。外科穿刺囊肿，抽出淡黄色清亮液体，经化验检查为含胆固醇结晶的淋巴液，确诊为：囊性淋巴管瘤。     

柱状缝扎加硬化剂注射治疗直肠黏膜脱垂46例分析

直肠黏膜脱垂是由于直肠黏膜与肌层分离后,直肠下端黏膜脱出肛门外,脱垂部为两层黏膜组成[1]。目前虽有多种手术方式治疗本病,但总体疗效欠佳。1990年以来,我们采用柱状缝扎联合硬化剂注射治疗直肠黏膜脱垂46例,效果满意。现分析报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术的护理

腹腔镜胆囊切除术是在电视腹腔镜窥视下，利用特殊器械，通过腹壁小切口在腹腔内施行胆囊切除术。是一种不用剖腹、创口小、痛苦轻、恢复快的手术。常用于一般的胆囊切除术，如胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉等。常见护理问题包括：①焦虑；②睡眠型态紊乱；③舒适的改变；④潜在并发症一感染，胆管损伤，胆汁漏，胃肠穿孔等；⑤知识缺乏：术后康复知识     

原发性腹膜后肿瘤352例术后复发多因素分析

原发性腹膜后肿瘤系指起源于腹膜后潜在间隙内的肿瘤，其组织学类型繁多，部位深在，缺乏特异表现，肿瘤常较大，多累及周围脏器，因而其诊治比较困难。大多数腹膜后肿瘤对放疗、化疗及其他辅助治疗不敏感，而手术是治疗腹膜后肿瘤最重要和最有效的手段。同时，腹膜后肿瘤多呈低度恶性，较少全身扩散转移，局部复发后再切除率高，预后好。本文对我院近20年来收治的腹膜后肿瘤352例进行分析，旨在探讨影响该类肿瘤术后复发的因素。     

迟发性深部补片感染诊治一例及文献回顾

应用人工合成材料补片进行疝修补术是疝外科学的一个重要进展。近年,使用单纯平片修补的Lichtenstein术式以及使用网塞加平片修补的Rutkow、Millikan等术式因其操作简单、损伤小、复发率低、术后能早期活动的优点,手术适应证拓展到大多数类型的腹股沟疝,是国内外目前流行的疝修补方式。但是应用人工材料也不可避免的带来了疼痛、感染等风险。解放军第五三三医院接诊疝修补术后迟发性深部补片感染患者1例,其诊治初步探讨如下。     

原发性胃恶性淋巴瘤诊治分析

目的　总结原发性胃恶性淋巴瘤的有效诊治方法。方法　 1990～ 1999年对 32例原发性胃恶性淋巴瘤的临床治疗作回顾性分析。结果　患者以上腹部不适、腹部肿块、呕血或黑便为临床表现 ,均经手术治疗 ,其中术前明确诊断 2 5例 ,均为胃镜下确诊。其中 2 6例获得随访 ,5年生存率为46 1%,病理类型均为非何杰金氏淋巴瘤 ,其中B小淋巴细胞性淋巴瘤 2 4例 ,T小细胞性淋巴瘤 4例。2 8例行辅助性CHOP化疗 ,总有效率 93.4%。结论　胃镜活检特别是超声胃镜下活检最有诊断价值。手术方式与胃癌相似 ,术后化疗与手术治疗同等重要 ,病理类型是判断预后的重要指标。     

高原地区军事训练致女兵月经失调影响因素分析

目的：分析高原地区的女兵军事训练后月经失调的相关因素。方法：选择驻海拔近2000m女新兵155例,按新兵训练大纲于每年1～3月份进行训练,每天7h,共64天。分别在训练前1天,训练结束后第1天和第90天,采用放射免疫法测定其血清卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、孕激素（PROG）和睾酮（T）的水平。结果：参训女兵训练结束后内分泌激素水平均较训练前增高,特别是E2、FSH、LH水平显著增高（P〈0．01）;训练期停经73例（停经组,47．1％）,T水平明显高于未停经者（未停经组）,E2、FSH水平低于未停经组（P〈0．01）;训练结束后3个月,所有女兵内分泌激素水平均略高于训练前,但差异不显著;94．5％停经女兵恢复正常月经,6个月后全部恢复。结论：高原训练后,女兵内分泌激素水平可发生适应性变化,不会引起长久的内分泌紊乱及生殖系统损害。     

腹茧症一例报道

患者 :女 ,17岁。以慢性肠梗阻 4年入院。体检 :一般情况可 ,消瘦 ,心、肺未见明显异常。脐周及右下腹可见肠型 ,压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音亢进 ,未闻及气过水音。全消化道造影示钡剂通过第 4、5、6组小肠迟缓 ,肠管堆积相互重叠 ,小肠粘膜显示不清。患者半年前在当地医院因类似症状诊断为慢性肠套叠行手术治疗。术中发现全部小肠及部分结肠被一层灰白质韧纤维膜包裹 ,不易分离 ,未予特殊处理。再次手术见腹膜下一层致密质地较硬的纤维膜包裹全部小肠 ,降结肠、升结肠、小肠之间见膜状纤维粘连 ,大网膜缺如 ,腹腔内其他脏器正常。手术将此层纤…