80岁以上高龄患者冠状动脉旁路移植术的围术期处理

目的探讨80岁以上高龄患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)的围术期处理经验。方法自2001年6月至2007年3月,我院共为56例80岁(82.98±5.97岁)以上高龄患者行单纯CABG,其中体外循环CABG9例,非体外循环CABG(OPCAB)47例。每例移植血管1~5支(2.99±0.47支)。结果围术期死亡4例(7.14%),死于呼吸衰竭2例、低心排血量综合征1例、急性肾功能衰竭1例。术后发生低心排血量综合征5例、呼吸系统并发症6例(3例行气管切开)、急性肾功能损伤4例(2例行持续性肾脏替代治疗)。术后发生心房颤动39例。术中和术后应用主动脉内球囊反搏3例,呼吸机辅助时间12.0±9.8h,住ICU时间3.91±1.98d,术后住院时间12.35±4.46d。48例患者随访1~59个月,随访期间死亡10例,生存的患者心绞痛症状均缓解或消失。结论80岁以上高龄患者行CABG仍有较高的死亡率,应加强围术期处理,以进一步降低死亡率和并发症的发生率。     

Ebstein畸形合并预激综合征及二尖瓣关闭不全1例

1资料与方法1.1病例摘要:患者,男,52岁。患者于上周六无明显诱因下出现胸闷气促,伴咳嗽。体温正常。尿量维持在2000m l左右。查体:血压:130/80mmHg,神清,精神可,听诊两肺呼吸音略粗,未及明显干湿罗音。叩诊心脏浊音界不大,心率:84次/m in,听诊胸骨左缘第3、4肋间可闻及SM 2~3/6     

冠状动脉旁路移植术后低氧血症相关危险因素分析

低氧血症是老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后常见并发症.相关研究认为,CABG术后低氧血症的发生往往是多种因素共同作用的结果,明确各种相关因素的作用关系,有利于选择正确的处理措施和对因治疗,在一定程度上也可以有效预防部分患者术后低氧血症的发生.本文通过对CABG术后发生低氧血症的大宗病例报道进行分析,结合本科室临床经验,探讨其发生的相关危险因素,为预防与治疗起一定借鉴作用.