同种异体骨的制备及在脊柱侧弯矫治术中的应用

目的：评价同种异体骨在脊柱侧弯矫治术中对脊柱融合的作用.方法：采用温热盐水及75％酒精水浴制备储存异体骨，应用于脊柱侧弯植骨融合术36例.结果：随访36例均无感染及明显的免疫排斥反应，脊柱融合良好。结论：本方法简便易行，是脊柱侧弯矫治植骨融合术中安全可靠的骨材料来源.     

同种异体骨移植在骨肿瘤手术中的应用

目的：探讨同种异体骨移植在骨肿瘤手术中应用的范围、效果以及排异反应等问题.方法：1983年10月～2003年3月在骨肿瘤手术中使用异体骨移植120例。其中肿瘤刮除、异体松质骨移植102例；肿瘤刮除、异体大块皮质骨和松质骨移植12例；肿瘤段切除、异体股骨干移植2例；肿瘤段切除、异体半关节移植3例；肿瘤切除、大块异体骶骨移植l例：结果：120例中只有2例出现较轻的排异反应，表现为手术后切口渗出较多，3个月后停止渗出，切口愈合.其余病例均一期愈合.结论：同种异体骨在骨肿瘤手术中应用范围，一、效果好、很少出现排异反应,在骨缺损填充物中占有重要位置.     

冷冻干燥同种骨临床应用的初步报告

目的：建立现代骨组织库，观察系列冷冻干燥同种骨移植的临床效果。方法：采用深度冷冻、真空冷冻干燥和辐照灭菌等现代技术处理人类骨组织，临床应用系列冻干骨94例，包括骨缺损填充、骨不连植骨、脊柱和关节融合、人工关节翻修、髋臼造盖等，观察近期临床结果。结果：冻干同种骨的理化性能、无菌检测和生物性能完全符合体内植入物的相关国家标准，常温下可保存2年。94例中的90例无明显的免疫排斥反应，优良率为95．76％，成功率为97．87％。结论：冷冻干燥同种骨使用安全，保存和运输方便，可替代临床自体骨移植。     

脉冲电治疗腰椎管侧隐窝狭窄症

脉冲电治疗腰椎管侧隐窝狭窄症姚长海，侯树勋，李佳力，孙彦，李庆梅人体腰椎管包括中央椎管和侧隐窝。侧隐窝狭窄症的主要症状是间歇性跛行和根性神经痛。其区别于腰椎间盘脱出之处是临床体征相对轻微，很少有脊柱侧弯，常规Ｘ线片和碘油造影检查无阳性发现［１］。ＣＴ...     

病理性骨折的治疗

病理性骨折的治疗与一般骨折的治疗不同，在治疗骨折的基础上更着重于原发病的治疗。由于病理性骨折的原发病绝大多数为骨肿瘤，因此，病理性骨折的治疗主要以骨肿瘤的治疗为主。１　四肢良性肿瘤及病损合并病理骨折的治疗１－１　非手术疗法　肱骨近端孤立性骨囊肿合并病理骨折比较常见，如果直接刮除植骨内固定可能损伤骨骺，这时可先用石膏固定，让其自行愈合。如果愈合后残瘤病灶很大可行刮除植骨，这时手术就比合并病理骨折时简单得多，同时也避免了一些并发症，见图１。当然，绝大部分四肢病理性骨折还是以手术为主。１－２　手术疗法…     

放射性脊髓损伤

脊柱肿瘤包括原发瘤及转移瘤 ,目前多采用以手术为主的综合治疗 ,即肿瘤病灶切除 ,人工椎体置换等。但由于术中出血凶猛 ,常使肿瘤切除不彻底或被迫终止 ,个别病人甚至牺牲在手术台上 ,这就迫使人们寻找相对安全可靠的治疗手段。放疗对脊柱肿瘤不仅可以止痛 ,并能防止神经症状的进一步发展 ,阻止肿瘤生长与复发。但脊椎管内有脊髓通过 ,这就给放疗增加难度 ,对脊柱肿瘤放疗首先应了解脊髓放射耐受量 ,对此国内外学者做了大量的实验研究。根据增殖动力学理论和靶细胞存活公式对α/ β比值的推算等概念将正常组织分为早、晚反应组织。一般认为…     

后装放疗及其与骨与软组织肿瘤中的应用

1　产生与发展后装放疗现在通常指近距离、高剂量率的放射治疗。近距离放疗(Ｂｒａｃｈｙｔｈｅｒａｐｙ)即放射源距离所照部位在 5ｃｍ以内 ,它包括腔内照射、管内照射、组织间照射和术中置管后照射及模照射。它的历史可追溯到 1898年居里夫人发现镭以后 ,190 5年临床进行第 1例镭针插植 ,30年代Ｐａｔｅｒｓｏｎ和Ｐａｒｋｅｒ建立镭针插植规则及剂量计算方法 ,6 0年代ＣｈｓｓａｇｕｅＰｉｅｒｑｕｉｎ及Ｄｕｔｒｅｉｘ发展巴黎系统使计算更精确 ,80年代的现代技术使其治疗范围由传统的妇科发展到鼻咽癌、食管癌、支气管肺癌、膀胱癌、前…     

胸腰椎爆裂骨折并脊髓不全损伤24例的早期治疗

1　临床资料　 1993年以来我所对 2 4 (男 8,女 16 )例胸腰椎爆裂骨折并脊髓不全损伤患者施行早期手术 .年龄 2 0～ 5 4(平均 33)岁 .骨折部位及类型 :T1 2 6例 ,L1 12例 ,L2 4例 ,L3及 L4 各 1例 ,均为爆裂骨折并脊髓不全损伤 .术前 ASIA分级 :A级 2例 ,B级 6例 ,C级 7例 ,D级 9例 .手术距受伤时间 5～ 2 4 h.术前行 X线照片与 CT检查以确定脊髓受压部位及范围 .确诊后 ,iv大剂量的激素和甘露醇 .局麻加强化或全麻俯卧位手术 .常规显露伤椎及相邻上下各一节段椎体棘突、椎板及横突 .于相邻椎体安置椎弓根螺钉 ,椎板切除根据有无棘突…     

多发性骨肉瘤一例报告

多发性骨肉瘤一例报告姚长海，宋惠芳患者女，２０岁。左膝关节疼痛２年，左胫骨上端肿物８月。于当地医院诊断“骨巨细胞瘤”，行肿瘤刮除，骨水泥充填。术后４月局部肿胀，夜间疼痛，活动受限。１９９１年１月２９日入院。查体：一般状态好，无肺转移。Ａｋｐ１２２ＩＵ...     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端开放性骨折

1997—2005年，我科应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端开放性骨折27例，疗效满意。