腰椎布氏杆菌脊柱炎误诊为腰椎间盘突出致不全截瘫1例

正布氏杆菌脊柱炎(brucellar spondilitis,BS)是布鲁氏菌病的一种临床表现,其发生率约为2%~12%~[1]。BS并发硬膜外脓肿非常少见,如未及时治疗,脓肿继续发展,压迫脊髓导致下肢瘫痪者非常罕见,特别是在腰骶部,因为其椎管空间相对较大。本院骨科2017年4月收治1例布氏杆菌性脊柱炎误诊为腰椎间盘突出致不全截瘫患者,现将病史资料及诊治过程报道如下,以提高对BS的认识,减少误诊致残率,提高诊断与治疗水平。     

急诊手术治疗开放距骨骨折脱位10例

目的:探讨开放距骨骨折脱位及周围关节损伤的急诊手术疗效。方法:2012年3月至2017年4月收治10例开放距骨骨折脱位。其中空心钉固定4例,克氏针配合可吸收螺钉固定3例,克氏针辅以微型外固定架固定3例。7例一期愈合(人工骨植骨2例),2例术后再次清创植皮术,1例伴有多发韧带损伤行Ⅱ期锚钉修复术。结果:其中9例均随访12~24个月;1例随访2个月。根据美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后踝评分评价:优5例,良3例,可1例,差1例。结论:开放距骨骨折脱位后,急诊一期或微创切口复位固定安全、可靠。