高血压脑出血病人神经内镜血肿清除术后预后不良发生率及相关因素分析

目的：观察神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)病人的预后不良发生率及相关危险因素。方法：回顾性分析接受神经内镜手术治疗的152例HICH病人临床资料,均获得超过12个月随访。根据术后1年Barthel指数(BI)将病人分为预后良好组(BI>60分)98例和预后不良组(BI≤60分)54例。比较2组病人年龄、性别、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、是否发生中线偏移、术前出血量、出血部位、手术时机、手术时间、脑脊液循环通畅时间、术后颅内压、血肿清除率、术前合并症进,并采用logistic回归分析探讨神经内镜术后预后不佳的危险因素。结果：单因素分析显示,预后良好组术前出血量、发生中线偏移率、手术时机在晚期比例和脑脊液循环通畅时间均少于预后不良组(P<0.05～P<0.01),GCS评分和血肿清除率均高于预后不良组(P<0.05和P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,术前出血量多(OR=1.638)、GCS评分低(OR=0.612)、手术时机晚(OR=2.750)和发生中...     

2012—2013年广西15岁及以上居民吸烟现状分析

目的分析2012年—2013年广西居民的吸烟情况,为制定广西控烟措施提供基础资料。方法采取分层多阶段随机抽样的方法,使用中央健康素养项目的"全国居民健康素养监测调查问卷"对广西15岁及以上的居民进行调查。提取其中吸烟部分的资料,对广西居民的吸烟、被动吸烟、吸烟与疾病关系的认识等进行描述性分析。结果 2012年广西15岁及以上居民吸烟率为28.8%。男性(44.5%)明显高于女性(7.0%),2013年15岁及以上居民吸烟率为27.0%,男性为45.6%,明显高于女性(5.3%)。结论广西居民吸烟率较高,应采取有针对性的措施,有效地控制烟草的消费和被动吸烟。     

麻醉时间对患者术后早期记忆功能的影响

麻醉后认知功能障碍(POCD)是手术后出现的思维、记忆功能的障碍[1],可导致康复延迟、并发症增多,严重影响患者术后的疾病恢复和日常生活能力.有报道术后发生POCD的患者在术后第1年的病死率增加[2].了解术后早期患者记忆功能障碍的发生情况,分析记忆障碍的类型,为手术患者实施早期的护理干预提供依据.     

不同麻醉方式对患者记忆功能的影响

目的观察不同麻醉方式手术后患者早期记忆功能障碍的发生情况,为临床实践提供指导与理论依据。方法选取2010年12月至2011年5月河北联合大学附属医院普通外科、开滦总医院赵各庄医院普通外科符合入选标准的择期手术患者共233例于手术前1天、术后第1天、术后第3天、术后第7天,进行Rivermead行为记忆测验（RBMT．11）。结果不同麻醉方式术后第1天、第3天、第7天记忆障碍的发生率均以IICA最高,术后第1天记忆障碍的发生率为66．1％,术后第3天记忆障碍的发生率为32．1％,术后第7天记忆障碍的发生率为17．9％。结论IICA对记忆的损害最明显,应引起重视。     

2013年广西健康素养水平及得分分析

目的 掌握广西城乡居民健康素养水平及得分,为医疗卫生和健康教育与健康促进工作提供决策依据。 方法 采用分层多阶段整群及PPS抽样方法,抽取全省12个监测点非集体居住的15~69岁常住人口进行问卷调查,对3 236份有效问卷进行分析。 结果 健康素养总体(满分100分)平均分为（52.43±19.15）分,基本知识和理念素养(满分47分)平均分为26.27分,健康生活方式与行为素养(满分28分)平均分为14.02分,基本技能素养(满分25分)平均分为12.12分,均未达到及格分,城乡方面,总分、3个方面得分城市均高于农村;年龄、民族、文化程度、职业方面,总分、3个方面得分总体均有差异。经过加权调整后,2013年广西城乡居民健康素养总体水平为6.57%,城市高于农村,女性高于男性,素养水平随年龄增长而下降的趋势,素养水平随文化程度升高而上升的趋势。3个方面健康素养水平分别为:基本知识和理念12.75%、健康生活方式与行为6.80%,基本健康技能11.20%,3个方面素养水平在不同社会人口学特征人群中所呈现的特点与总体素养水平基本一致。 结论 广西城乡居民健康素养平均分低并且健康素养水平处于较低水平,尤其是健康生活方式与行为素养水平低。     

环状核糖核酸在肝细胞癌中的作用研究进展

肝细胞癌(简称肝癌)发病率高, 预后差。在其临床救治工作中, 早期诊断是争取最佳治疗时机的重要手段, 也是提高肝癌预后的主要手段之一。在肝癌的各类早期诊断方法中, 肿瘤标志物在其中起着重要作用。血清甲胎蛋白作为肝癌筛查的主要血清学指标, 由于其灵敏度不高导致其诊断的准确性差。近年来, 随着对肝癌早期诊断标志物的深入研究, 对其灵敏度、特异性的要求也越来越高。环状核糖核酸(circ RNA)一般有3种特性, 包括保守性、组织特异性和一定的丰度, 可以在一些疾病中发挥特殊的分子标记作用, 包括肿瘤。很多研究证明circ RNA在多种类型的癌症中异常表达, 并参与肿瘤的多种生物学和病理过程, 提示circ RNA有望成为很多肿瘤的诊断或者预后生物标志物。本文就circ RNA在肝癌中的基础与临床研究进展进行综述。     

德莫林敷贴在剖宫产手术切口愈合中的效果观察

目的 观察德莫林敷贴应用于剖宫产手术切口的愈合效果.方法 将200例有严格剖宫产指征的孕妇随机分为观察组100例(手术切口应用德莫林敷贴)和对照组100例(手术切口应用无菌纱布),统计二组产妇手术切口脂肪液化率、切口愈合和瘢痕形成情况.结果 二组手术切口脂肪液化率、切口愈合和瘢痕形成情况均互相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 德莫林敷贴应用于剖宫产手术切口,较传统切口固定方法能够促进切口愈合、降低脂肪液化率、减轻瘢痕,从而减少产妇住院时间及费用.     

麻醉患者记忆功能的相关因素分析

目的观察不同麻醉方式手术后患者早期记忆功能障碍的发生情况,分析术后记忆障碍的影响因素。方法选取河北联合大学附属医院普通外科,符合入选标准的中青年择期手术患者233例于手术前1d、术后1d、3d、7d,进行Rivermead行为记忆测验(RBMT-Ⅱ)、焦虑自评量表(SAS)对患者焦虑程度调查、Wong-Banker面部表情量表法对术后疼痛程度评估。结果不同麻醉方式术后第1天记忆障碍的发生率为44.2%,术后第3天记忆障碍的发生率为14.5%,术后第7天记忆障碍的发生率为6%;术后第1天记忆功能障碍的线性回归分析结果显示,术后疼痛、术后焦虑、术后睡眠紊乱、术中失血量、麻醉时间、麻醉方式、年龄是术后早期患者发生记忆障碍的相关危险因素。结论术后1d记忆损害最明显,影响因素复杂,应引起重视。