老年人行腹腔镜胆囊切除术的特点

目的:探讨老年人腹腔镜胆囊切除术的特点。方法:分析266例老年人(≥65岁)行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时间、中转剖腹手术例数、住院天数、手术并发症、围手术期肺功能和血气分析变化,分别与中青年患者LC及老年患者剖腹胆囊切除术(OC)比较。结果:老年人LC平均手术时间为39min,手术中转率为5.6％,手术并发症占5.3％,均高于中青年LC患者,但明显低于OC的老年患者,且比较轻。但老年患者LC后的肺功能减退(10.2％)和高碳酸血症(20.3％)明显多于OC,多数可在术后短时间内恢复。结论:与OC比较,老年人LC仍是一种损伤小、安全可靠和恢复快的理想手术方法,但要针对老年患者的特点以及LC可能引起的肺功能下降和高碳酸血症,做好术前处理、术中及术后监测和并发症的预防。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的特点

本研究分析了我院自１９９６年２月至１９９９年１月间的２６６例行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的老年患者临床资料,以探讨老年患者ＬＣ的特点。１　材料和方法１．１　临床资料　Ａ组：行ＬＣ患者２６例,男６５例,女２０１例。年龄６５～８２岁。术前诊断慢性结石性胆囊炎１９３例,其中３２例并胆总管结石,经ＥＲＣＰ取石后休息２周行ＬＣ;胆囊息肉８例,胆囊腺肌病１２例;急性胆囊炎５３例。１４９例合并其他疾病,如：高血压、冠心病、慢性肺心病等。均经术前治疗。Ｂ组（ＬＣ对照）：１８２例,男７２例,女１１０例,年龄２１～６…     

80岁以上良、恶性胆道梗阻病例36例的内镜治疗

目的 分析、总结内镜胆道引流在治疗高龄胆道梗阻病例中的价值。方法 内镜胆道引流治疗80岁以上胆道梗阻病例36例。结果 36例病例中插管检查失败2例，成功置入胆道引流34例，其中1例引流无效，其余均得到良好的胆道引流效果，未发生严重并发症。结论 内镜胆道引流的治疗措施在高龄老年胆道梗阻病例治疗中具有创伤小、痛苦小、恢复快、退黄疗效肯定等优点，是争取手术治疗时机的有效解除胆道梗阻的治疗手段。     

应用ERCP术外科治疗良、恶性胆道梗阻患者173例

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在外科胆道梗阻性疾病治疗中的价值。方法应用ERCP术治疗良、恶性胆道梗阻性疾病173例。并对其临床资料进行回顾分析。结果行ERCP术治疗胆道梗阻性疾病173例，其中2例插镜失败，1例引流无效，其余均获得良好的临床治疗效果，并无严重并发症。ERCP术后胰腺炎发生率8．67％，病死率0．58％。结论ERCP术在外科治疗胆道梗阻性疾病中具有创伤小、痛苦少、恢复快、退黄效果好等特点，是有效解除胆道梗阻，争取进一步择期手术时机的极好方法。与传统的开腹手术相结合，能有效降低术后并发症，提高术后安全性。     

腹腔镜手术对老年人体液免疫功能的影响

目的通过与同类型的剖腹手术比较,研究腹腔镜手术对老年患者体液免疫功能的影响.方法分别测定86例腹腔镜胆囊切除术(LC)的老年患者术前、术后24、72 h和7 d的白细胞总数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、血清IgG、M、A、补体C3、C4,肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素Ⅱ(IL-2)和C反应蛋白(CRP)并与剖腹胆囊切除术(OC,N=72)老年患者的测定值作比较.结果LC患者术后24 h白细胞总数、中性粒细胞数轻度升高,至72 h均恢复正常.LC术后72 h内IgG、C3、TNF和IL-Ⅱ轻度降低,7d恢复正常.而OC组不仅术后24h白细胞总数、中性粒细胞数、血清IgG、IgM、补体C3、IL-2、TNF、和CRP均有不同程度升高,而且一直持续至术后7 d,2组比较差异显著.结论与OC比较,LC的组织损伤小,因而术后神经内分泌改变和炎症反应较轻,恢复较快,对人体体液免疫功能的影响小.但LC术后短时间一些主要体液免疫指标降低的机制及其对患者恢复的影响尚待进一步研究.     

老年人腹腔镜胆囊切除术的特点

目的 探索老年人LC的特点及围手术期处理。方法 回顾性分析了266例老年人(≥65岁)行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时间、中转剖腹手术例数、住院天、手术并发症、围手术期肺功能和血气分析变化,分别与中青年病人LC及老年病人剖腹胆囊切除术(OC)比较。结果 老年人LC平均手术时间(39分)、手术中转率(5.6％)、手术并发症(5.3％)均高于中青年LC患者,而明显低于OC的老年病人,且并发症较轻。但老年人LC后的肺功能减退(10.2％)和高碳酸血症(20.3％)明显多于OC,多数可在术后短时间内恢复。结论 老年人LC仍不失为一种损伤小、安全可靠和恢复快的理想手术方法,但要针对老年病人的特点以及LC可能引起的肺功能下降和高碳酸血症,做好术前处理、术中及术后监测和并发症的预防。