曲马多复合神经安定镇痛在小儿斜视手术的应用

以往小儿斜视矫正术都在全麻下进行,术中无法检测眼位,不能判断矫正效果.本文采用曲马多复合神经安定镇痛下进行矫正术,现报告如下.     

异丙酚复合氯胺酮小儿麻醉的临床体会

1　临床资料1 1　一般资料　选择小儿眼科、泌尿科、骨科等中小手术12 0例 ,男 71例 ,女 49例 ,其中眼科手术 2 5例 (斜视矫正术 6例 ,青光眼手术 19例 )、泌尿科手术 63例 (包皮环切术 41例 ,尿道下裂术 2 2例 )、骨科手术 3 2例 (骨折切开复位 ) ,年龄 2～9岁 (平均 4 8± 2 1岁 ) ,体重 9～ 2 5kg ,(平均 14 6±3 8kg) ,ASAI级。1 2　方法　将 12 0例患儿随机分为两组 ,每组 60例 ,一组为r -羟丁酸纳复合氯胺酮 (r组 ) ,一组为异丙酚复合氯胺酮 (E组) ,两组术前半小时均肌注鲁米那钠 2 0 0g/kg ,阿托品0 15g/kg ,进入手术室 ,开放…     

循环紧闭式机械呼吸麻醉机的改装

我们用国产SC-Ⅰ型呼吸机和103型麻醉机及鲁平氏活瓣等,稍经更动、改装和适当连接,组合成循环紧闭式机械呼吸麻醉机。经临床应用效果良好。现介绍如下: 一、主要零部件的改装(图1)。 (一)SC-Ⅰ型呼吸机;1.去除呼出活瓣螺纹管,保留吸入活瓣螺纹管(图中①)。2.风箱与吸入活瓣螺纹管直接连通,若原来通道中有单向活瓣则应去除。3.     

胸腔镜食管癌根治术二氧化碳人工气胸期间患者肺顺应性及PaO2变化的临床观察

目的 观察胸腔镜下行食管癌根治术二氧化碳人工气胸期间,患者肺顺应性及PaO2的变化.方法 选取本院2018年1月至2020年6月在胸腔镜下行食管癌根治术并应用二氧化碳人工气胸患者30例,均采用单腔气管插管静、吸复合麻醉.观察气胸前(T0)、气胸后30 min(T1)、气胸后60 min(T2)及气胸终止后10 min(T3)MAP、HR、SpO2、气道压[峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)]、肺顺应性、PaO2的变化.结果 T1、T2、T3 MAP、HR、SpO2与T0比较差异均无统计学意义;T1、T2 Ppeak、Pplat均明显高于T0,顺应性和PaO2明显低于T0(P<0.05);T3时各指标与T0比较差异均无统计学意义.结论 二氧化碳人工气胸可明显降低肺顺应性及PaO2.     

塑料喷射管经鼻置入声门下喷射通气麻醉用于喉显微外科手术

支撑喉镜下喉显微外科手术要求声带固定 ,术野清晰有充分时间观察喉的病变和进行精细的手术操作。这只能在全麻下使用肌松药物使喉头松弛、自主呼吸停止。声门完全开放方能达到目的。我们曾采用穿刺针经环甲膜穿刺进行声门下喷射通气 ,但因为有穿刺损伤和喷射针滑脱后造成严重的皮下气肿的危险而停止使用。 1999年 2月以来我们用半硬质 (内径为1.5 mm)的细塑料导管经鼻置入声门下进行喷射通气取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法择期在支撑喉镜下行喉显微外科手术病人 2 2例 ,男 13例 ,女 9例 ,年龄 36 .2± 6 .7岁 ,体重 6 2 .3± 8.2…     

硬膜外骶管联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术的麻醉体会

经皮肾镜钬激光碎石术（percutaneous nephrostolithotomy，PCNL）是治疗肾脏及输尿管上段结石的一种安全、有效的微创治疗方法，具有一次性碎石率高、手术时间短、安全、无严重并发症、恢复快、住院时间短等优点。2007—2008年选择48例肾脏及输尿管上段结石的患者，以硬膜外骶管联合麻醉用于P（NL，收到良好效果，现报道如下。     

持续蛛网膜下腔引流脑脊液治疗脑外科术后切口脑脊液漏

脑外科术后因各种原因发生的切口脑脊液漏,影响切口愈合。我院近3年来采用持续蛛网膜下腔引流脑脊液的方法,对其进行治疗,效果满意,现报告如下。     

心理干预及麻醉对高焦虑型食道癌患者免疫功能的影响

食道癌及其手术治疗是强烈的应激源 ,许多患者表现出高度焦虑的情绪 ,产生剧烈的心理与生理应激反应 ,并可对机体的免疫功能产生一定影响。对此 ,我们作了临床观察并提出针对性措施 ,现报告如下。对象与方法一、研究对象在确诊入院的食道癌患者中 ,选取病情分级 (ＡＳＡ)Ｉ ＩＩ级、无精神病史、有一定文化程度的病例 ,于入院 2 4小时内 ,由神经内科医生协助采用Ｚｕｎｇ焦虑自评量表 (ＳＡＳ) [1 ] 评价是否有焦虑并分级 ,将其中呈高度焦虑情绪的 2 8例 (占测评出有焦虑情绪的 46 % )分成 2组 ,其中实验组 (ｎ =1 4 )男 9例、女 5例 ,年龄 …     

纳洛酮用于打鼾患儿术后催醒的体会

打鼾患儿全麻后需缩短苏醒时间 ,以便尽早拔除口咽通气道 (ＯＰＴ) ,避免自然苏醒过程中因麻醉转浅、反射增强 ,导致ＯＰＴ刺激口咽部引起分泌物增加、恶心、呕吐等并发症。静脉注射纳洛酮催醒效果确切 ,显著缩短了术后ＯＰＴ留置时间。资料与方法一般资料　打鼾患儿 32例 ,男 19例、女 13例 ,年龄 4～10岁 ,ＡＳＡⅠ级。术前检查 ,腺样体和扁桃腺无异常肿大 ,但体重较正常小儿体格发育标准[1] 高出 2 0 %～ 30 %。施行四肢、下腹部或尿道成型手术等。术前用苯巴比妥钠 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ肌肉注射。麻醉与观察　氯胺酮 1ｍ…     

静脉快速诱导后经Cookgas喉罩盲探气管插管临床观察

目的观察及评价快速诱导后经Cookgas型喉罩行盲探气管插管的临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期在全身麻醉下手术的患者30例。麻醉诱导：芬太尼4μg/kg、咪达唑仑0.04 mg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg,诱导后先置入Cookgas喉罩,并通过喉罩盲探插入气管导管,观察放置喉罩及气管插管的次数和时间,记录诱导前、放置喉罩前后、气管插管前后的血压和心率。结果置入喉罩和气管插管均在1～2次成功,置入喉罩时间（24±5）s,气管插管时间（34±20）s,气管插管成功后即刻的血压、心率与诱导前比较差异均无统计学意义,但明显高于诱导用药后放置喉罩前即刻的血压、心率。结论经Cookgas型喉罩盲探气管插管,安全、有效,快捷、可行,患者舒适、刺激小,比传统的盲探插管更具有优势。