18例小儿创伤性胰腺炎的诊断与治疗

临床资料本组男１２例，女６例；年龄３～１４岁。均为腹部闭合性损伤。致伤原因：车祸伤１２例，坠落伤３例，羊角顶伤２例，木棒击伤１例。受伤距就诊时间１～５０小时，其中１２例在伤后２４小时内。临床表现：腹痛１８例，恶心呕吐１５例，发热６例，腹胀４例，左上腹...     

新生儿胃穿孔24例诊治体会

新生儿胃穿孔并非罕见,发病急,病死率高.我院1978年1月～1990年11月共收治24例,死亡15例,存活9例,现将病例总结如下.     

腔镜甲状腺术后患者血清和创腔引流液中IL-6及TNF-α的表达变化

目的探讨腔镜甲状腺手术对机体的创伤。方法20例腔镜甲状腺手术患者为观察组（LT）,20例开放甲状腺手术患者为对照组（OT）,术前及术后6、24、72 h检测并比较两组患者血清和创腔引流液中的IL-6及TNF-α。结果术后6 h观察组血清及创腔引流液中IL-6、TNF-α明显低于对照组（P均〈0.05）;对照组术后72 h血清IL-6、TNF-α浓度仍高于术前（P均〈0.05）;两组创腔引流液中IL-6、TNF-α均高于血清（P均〈0.05）。结论腔镜甲状腺手术对机体的创伤明显小于开放甲状腺手术,细胞因子形成的部位应为创腔。     

甲状腺囊性乳头状癌的病理特点及诊治

甲状腺囊性乳头状癌 (ｃｙｓｔｉｃｐａｐｉｌｌａｒｙｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆｔｈｅｔｈｙｒｏｉｄ)临床少见 ,易误诊误治。我院自 1990年至 2 0 0 0年手术治疗甲状腺乳头状癌 193例 ,回顾性分析发现囊性乳头状癌 16例 ,现就其病理特点及临床诊治讨论如下。一般资料　本组 16例 ,均为女性 ,年龄 2 8～ 5 5岁 ,平均 38.5岁。均以发现颈部无痛性肿块就诊 ,病期 2天～ 4年 ,均限于一侧腺体。诊治情况　本组 16例 ,均行Ｂ超检查 ,肿块 1.5ｃｍ× 2 .5ｃｍ～ 5 .5ｃｍ× 7.2ｃｍ ,以囊性为主 ,囊内实性突起 ,突起部分回声不均 ,其中 14例有点片…     

甲状旁腺癌的诊断与治疗

甲状旁腺癌是一种比较特殊的内分泌疾病。现结合我院收治的1例，对其临床特点及诊断治疗进行讨论。     

老年腹股沟绞窄性疝手术Ⅰ期修补的探讨

腹股沟区嵌顿疝常见于老年人，且易进展至绞窄性疝。我院1999年5月至2005年5月间Ⅰ期手术切除坏死肠管并行疝修补治疗老年人绞窄性嵌顿疝48例，取得了满意的强果，总结分析如下。     

巴德补片与戈尔补片在无张力疝修补应用中的选择

1999年 5月至 2 0 0 2年 4月选用巴德补片和戈尔补片行无张力疝修补手术 12 5例 ,现就两种补片临床选择体会报告如下。1　临床资料戈尔补片及平片修补手术 (Ｌｉｃｈｔｅｎｓｔｅｉｎ手术 ) :共 73例 ,男 60例 ,女 13例 ,年龄 17～ 80岁。腹股沟斜疝 42例 ,直疝9例 ,复发疝 7例 ,嵌顿疝 11例 ,切口疝 4例。除嵌顿疝外 ,均术后 3～ 4ｄ出院。 1例切口疝术后 6个月出现迟发性感染 ,余无并发症 ,随访至今无复发。选用美国戈尔公司生产的聚四氟乙烯补片 (简称戈尔补片 )。术中游离精索并高位结扎疝囊 ,间断缝合睾提肌裂隙 ,修剪补片前端呈钝圆形…     

聊城地区尿碘水平与甲状腺疾病的关系

Objective To investigate relationship between urinary iodine level and thyroid diseases in Liaocheng city.Methods Level of serum TSH,FT3,FT4,TPOAb,TGAb and urinary iodine in thyroid disease group and normal control group was detected respectively.Results The median concentration of urinary iodine in normal control group in Liaocheng was 108μg/L.The median urinary iodine level in patients with thyroid dysfunction and thyroid nodal diseases was higher than that in normal control group(P<0.01).In patients with thyroid dysfunction and thyroid nodal diseases,the concentration of urinary iodine Was above 300μg/L and distribution frequency Was much higher than that in control group(P<0.01).There was no correlation between urinary iodine and thyroid function or thyroid nodule(P>0.05).Conclusions Iodine uptake in Liaocheng is sufficient.Additional uptake of iodine increases the incidence of thyroid diseases.Urine iodine detection helps to guide iodine supplementation in individual.     

直径1～4 cm的分化型甲状腺癌的诊治进展

随着影像技术和病理诊断的发展,分化型甲状腺癌(DTC)的早诊率逐渐增高,但肿瘤直径为1～4 cm的患者仍占所有DTC的30％左右.近年来诊疗指南的更新对DTC诊疗方案影响很大,特别是肿瘤直径为1～4 cm的患者.应根据初始风险评估来制定科学合理的手术方案,并在随访中动态地进行风险评估及时调整患者随访策略,以期达到精准、...     

分化型甲状腺癌行颈部淋巴结清扫的意义及方式探讨

目的探讨分化型甲状腺癌行颈部淋巴结清扫的意义及手术方式的选择。方法自2007年1月至2010年6月山东省聊城市人民医院手术治疗分化型甲状腺癌病人428例(506侧),其中在标准甲状腺癌改良根治术基础上简化操作过程(简称简化术式)完成手术349例侧。术后分组检测各区淋巴结转移发生率,比较不同手术方法术后并发症。结果本组中行中央区淋巴结(Ⅵ区)清扫者441例侧,转移发生率为52.83%(233/441);行颈侧区淋巴结清扫(Ⅱa、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴb区)者385例侧,转移发生率为44.42%(171/385),其中Ⅱa区23.98%、Ⅲ区67.84%、Ⅳ区53.80%、Ⅴb区4.68%。结论分化型甲状腺癌即便是微小癌也有较高的颈部淋巴结转移发生率。对于临床颈侧区淋巴结阴性(cN0)病人也应常规行颈部淋巴结清扫术,以消除病变遗漏及复发隐患,全面准确评价颈部淋巴结状态。简化甲状腺癌改良根治术最大程度的降低了创伤,更加符合功能性根治的原则,适应证广泛,值得推广应用。