心理因素对麻醉效果的影响

在临床麻醉工作中,我们观察到麻醉效果与患者的心理状态,有着某种程度的联系。由于患者对麻醉的误解或知之甚少,对手术的恐惧、焦虑,及机体所处的应激状态,都使患者存在不同程度的心理障碍,影响麻醉效果。我院对90例患者进行焦虑、恐惧等心理因素以及应激相关激素水平进行了观测,并与麻醉效果进行对照,发现麻醉效果与其有显著的相关特性。1资料与方法1.1备选病例随机选择择期手外科手术患者328例做为备选病例,ASA均为Ⅰ级,年龄18～35岁,身体状况,受教育程度,社会背景无显著性差异。术前用药为鲁米那钠2mg/kg,手术时间均在2～3h。麻醉均选…     

清醒气管插管在危重患者中的应用

清醒气管插管是保证困难气道、饱胃或高危患者插管的重要措施,其作为呼吸衰竭、窒息、呼吸肌麻痹等危重症人插管是安全有效的,而能否迅速成功地插管是抢救成功的关键。本文皆在利用口咽部、气管表面麻醉行清醒气管插管在危重患者应用的临床观察。现将49例清醒气管插管体会总结如下。     

脊髓在全麻中的地位

<正>尽管全身麻醉已广泛应用,但仍然不明确全身麻醉药的作用机制和作用部位。了解其作用机制和作用部位对开发更安全的麻醉药是很必要的。 通常认为大脑是麻醉药作用的重要部位,因为其可导致麻醉的三个重要组成部分:①遗忘;②意识消失;③镇痛及抑制伤害性刺激引起的体动反应,有利于保持患者安定不动（起到少量阿片类药物的效应）。 阐明上述麻醉每项目的的重要性是显而易见的。如果知道抑制术中伤害性刺激导致体动反应的机制和产生的部位,并发展一种特殊的麻醉药,那么能明显地减     

心理因素及应激对麻醉效果影响的相关性研究

目的：探讨心理因素及应激对麻醉效果影响的相关性。方法：在实施相同的麻醉的328例备选病例中，根据麻醉效果级别(A、B、C级)，随机选出不同级别的病例各30例，分为三组。分别对三组患入院时、手术前、术后进行焦虑，恐惧等心理因素的观测，及同期的皮质醇(Cor)、胰岛素(Ins)、血管紧张素Ⅰ(AⅠ)及血管紧张素Ⅱ(AⅡ)变化情况，与麻醉效果进行对照。结果：患Cor、Ins、AⅠ、AⅡ等应激相关激素水平，及焦虑、恐惧等心理因素评分，都与麻醉效果有显的相关性。结论：焦虑，恐惧等心理因素，对麻醉效果有着显的影响，应激相关激素水平可反映其程度。     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于结肠镜检查的体会

结肠镜检查中患者感觉腹痛和腹胀，较为痛苦。我院对部分结肠镜检查患者采用了异丙酚辅合芬太尼麻醉，观察其镇静镇痛作用，效果较为满意。今报道如下。     

双上肢显微外科手术不同阻滞方法的比较研究

为选择安全有效的双上肢断指（肢）再植的麻醉处理方法，笔者随机观察80例接受此类手术者实施颈段硬膜外麻醉及双侧分段臂丛阻滞麻醉效果并进行比较分析，现报告如下。     

两种气管插管方法在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果比较

<正>急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指肺内、外严重疾病导致的以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增加为基础,以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化,以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征[1]。该类疾病是临床上常见的危重症之一,起病急骤,发展迅猛,预后极差,病死率高达50%以上[2]。目前机械通气仍然是纠正低氧血症、提高或维持全身氧输送的重要手段。本文就两种不同气管插管方法在ARDS患者中的应用效果进行比较。1资料与方法