无缝隙护理在慢性肾疾病患者从病房到血液净化中心转运中的应用效果观察

目的:研究并分析对从病房转运至血液净化中心的慢性肾疾病患者使用无缝隙护理的效果.方法:该院从2016年开始,对从病房转运至血液净化中心的慢性肾疾病患者实施无缝隙护理,对比实施前后的上机前准备时间、失误事件发生率以及迭标率.结果:相较于实施前,实施后的上机前准备时间更短,失误事件发生率更低,达标率更高,P均＜0.05.结论:在从病房转运至血液净化中心的慢性肾疾病患者的护理过程中,无缝隙护理能够显著减少安全隐患,提高护理效率,值得推广应用.     

递增式血液透析对终末期肾病患者肾功能、微炎症及死亡率的影响

目的研究递增式血液透析(IHD)对终末期肾病(ESRD)患者肾功能、微炎症及死亡率的影响。 方法选取2017年7月至2021年6月于我院行血液透析(HD)治疗的ESRD患者84例,按照随机数字表法将84例ESRD患者分为递增组(n＝42)与常规组(n＝42)。治疗前及治疗6个月后,观察两组透析充分及生存情况、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、血清肌酐(Scr)、残余尿量(RUV)、尿素氮下降率(URR)、Kt/V等肾功能指标,血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和β2微球蛋白(β2-MG)等微炎症指标,以及透析期间不良反应。 结果与常规组相比,递增组透析充分率增高,死亡率降低(P<0.05)。治疗6个月后,与常规组相比,递增组的BUN、CysC、Scr、RUV降低;URR、Kt/V增高(P<0.05);血清CRP、IL-6、TNF-α及β2-MG水平降低(P<0.05);不良反应发生率降低(P<0.05)。 结论IHD可以保护ESRD患者的残余肾功能,抑制机体微炎症,降低不良反应率和死亡率。     

血液透析病人股静脉置管的护理

急重症抢救及肾衰竭血液透析病人多应用股静脉穿刺置管建立临时血液透析通路。现总结血液透析病人股静脉置管的护理如下。     

无肝素血液透析联合血液灌流成功救治肝性脑病一例

肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷.有腹液、黄疸、出血倾向的患者多数肝功能很差,其预后也差.我们采用无肝索血液透析联合血液灌流成功救治1例,现报道如下.患者男性,38岁,因肝性脑病、肝肾综合征、原发性肝癌术后(腹腔淋巴结转移)、乙型肝炎(肝硬化)、低蛋白血症、低钠血症、高钾血症、急性肾功能衰竭入院.患者主要症状表现为谵妄、烦躁,重度腹液,双下肢浮肿,全身黄染.人院查体:患者为留置腹腔引流管(引流液呈血性),可进少量流质.实验室检查显示血肌酐322 μmol/L,尿素氮19.76 mmol/L,尿酸584μmol／L,碱性磷酸酶915 U/L,谷丙转氨酶801 U/L,谷草转氨酶6189 U/L,总胆红素496.3 μmol/L,直接胆红素219.3 μmol/L,间接胆红素277 μmol/L,总胆汁酸359 mol/L,血钠125 mmol/L,血氯90 mmol/L,血钙1mmol/L,总二氧化碳20.1.