喹诺酮引起的不良反应及药物相互作用浅析

喹诺酮类药物为临床常用抗感染药，对其不良反应及药物相互作用尤为引起注意。笔者通过查阅文献总结其多年来不良反应报告及药物相互作用。发现该类药物在临床应用中，在骨骼、皮肤、心脏、中枢系统等均有不良反应报告，并与多种药物发生相互作用。现概述如下。     

重型肝炎血浆置换术过敏性休克患者的监测与护理

重症肝炎病情重、发展快、预后差、病死率高,目前以血浆置换为主的人工肝是治疗重症肝炎的有效手段[1,2].血浆置换(PE)术可去除患者含有致病因子的血浆,补充正常血浆或其他体液,相对比较安全,但也可发生不同程度的不良反应[3].过敏性休克是其中急危重症之一[4,5],抢救不及时可能导致患者短时间内死于休克或窒息.本中心1998年3月-2006年7月对829例重症肝炎患者行血浆置换术1594次,9例在治疗中出现过敏性休克,发生率1.09%.在对患者采取积极的抢救及有效的护理后,9例患者均抢救成功并获满意疗效,现报道如下.     

不同葡萄糖喂服方式对减轻新生儿足跟采血所致疼痛的影响

目的探讨葡萄糖喂服方式对足跟采血所致新生儿疼痛的影响,为临床干预减轻新生儿操作性疼痛提供一种方便可行的葡萄糖喂服途径。方法将70例健康足月新生儿随机分为观察组和对照组各35例,脱落6例,最终入组各32例。观察组在足跟采血前用婴儿奶嘴喂服25%葡萄糖,对照组用注射器滴注葡萄糖于婴儿口中。观察足跟采血时和采血结束后2min各组新生儿疼痛量表(NIPS)得分、心率和氧饱和度变化。结果足跟采血过程中和结束后2min,两组NIPS评分、心率及氧饱和度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论用奶嘴喂服葡萄糖与传统的注射器喂服方法对减轻新生儿足跟采血所致疼痛反应的效果无差异,但前者更接近自然吸吮行为,且方便易行。     

新型冷藏血标本盒的制作与应用

血液检查是临床诊断和治疗的一项重要依据[1]。因此,血液化验结果的准确性十分重要。正确的血液采集方式、标本及时送检以及良好的保存条件是提高检测结果的准确性和可靠性的关键环节。室温下血液标本保存时间不宜超过8 h,当保存温度高于30℃时,对检测结果影响较大[2]。且临床上检测儿茶酚胺、胃泌素、甲旁素等,由于其代谢较快,需及时冷藏以保证标本检测结果准确性[3]。但是传统的血液标本送检装置无冷藏功能,运送过程中温度得不到保障,容易影响标本质量。针对上述问题,我们设计了冷藏血标本盒并将其应用于临床,取得了良好的效果,现介绍如下。     

住院患儿阅读读本的设计与应用

目的 探讨符合儿童学习能力的儿科健康教育方法及可行性的住院患儿心理护理措施.方法 编写住院患儿阅读读本,对136例3-16岁外科圈术期住院患儿采取亲子阅读、自我管理式阅读或交互式阅读方法进行干预.结果 94.9%的患儿和97.1%的陪护人员认可读本的故事内容及读本图文并茂的形式;98.5%的患儿通过阅读读本了解了住院期间要经历的过程;77.3%的患儿通过阅读后知道了注射、做手术并没有想象中那么可怕;86.9%的患儿能主动或较主动配合治疗与护理.结论 住院患儿阅读疗法读本从内容到形式与儿童认知发展有较好的一致性;读本的应用,在改变患儿的认知、提高患儿住院适应能力方面有一定效果,同时也重视了家长在患儿治疗过程中作用,实现了健康教育的目标,为儿童心理护理提供了可操作的方法.     

6例腹股沟Littre疝患儿的术后护理

总结了6例腹股沟Littre疝患儿行Meckel憩室楔形切除或肠管切除+肠吻合术+疝囊高位结扎术的术后护理。护理重点包括:重视腹股沟切口和阴囊处的管理,加强管路维护,严密观察切口及排便的情况,注意腹部体征的变化,有针对性地处理发热,实施全肠外营养的护理,积极防范并发症。本组6例术后患儿随访7个月至3年,均无疝复发及肠粘连等并发症发生。     

心血管内科临床用药的常见问题和合理用药

目的:探究心血管内科临床用药常见问题和合理用药。方法:以2016年1月-2017年1月作为研究时间范围,选取60例我院收治心血管疾病患者作为研究对象,采取问卷调查法,对其用药过程中存在的问题进行分析,并对临床用药情况进行分析。结果:60例心脑血管患者在临床用药过程中有20例存在用药问题,其中有8例抗菌药物运用不合理,6例药物配伍不合理,4例用药方法不正确,2例忽略用药禁忌。结论:心血管内科患者存在抗菌药物运用不合理、药物配伍不合理、药方法不正确、忽略用药禁忌等用药问题,对其问题进行分析,并合理用药指导,可以有效提高药物有效性,促进患者快速康复。     

MicroRNA在直肠癌新辅助治疗疗效预测中的作用

新辅助放化疗是局部晚期直肠癌的标准治疗模式,然而并非所有患者均能从中获益,对放化疗不敏感的患者,新辅助治疗可能延误手术时机,降低总生存率。因此,寻找预测直肠癌新辅助治疗疗效的生物标志物,筛选出对新辅助治疗疗效差的患者,及早行手术治疗,对制定个体化的治疗策略具有重要意义。MicroRNA是具有基因表达调节作用的小的非编码RNA,参与多种信号传导途径和DNA损伤修复过程,影响直肠癌细胞的放射敏感性,可能预测新辅助治疗的疗效。本文旨在对近年来有关microRNA在直肠癌新辅助治疗中疗效预测相关的研究进展进行综述,以期进一步明确microRNA在直肠癌新辅助治疗疗效预测中的作用。     

多媒体健康教育在儿童臀肌挛缩康复中的应用

目的:探讨多媒体健康教育在儿童臀肌挛缩康复中的应用效果。方法:将60例臀肌挛缩患儿随机分为实验组和对照组各30例,对照组采用常规健康教育方法,实验组行多媒体健康教育,对比两组患儿康复效果、康复锻炼护士指导次数及健康教育满意度。结果:实验组患儿的康复效果和满意度优于对照组(P<0.05,P<0.01);实验组患儿康复锻炼护士指导次数少于对照组(P<0.01)。结论:多媒体健康教育更直观,能激发臀肌挛缩患儿康复锻炼的主动性,值得临床推广应用。     

七例有创面病人应用天狮甲壳质的临床观察

介绍何谓天狮甲壳质,用七例有代表性的病例有利阐释了天狮甲壳质在临床上对创面恢复的神奇疗效,并经由讨论得出六点结论。