经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石合并肾功能不全患者的临床疗效分析

目的:分析经皮肾镜取石术(PCNL)治疗孤立肾肾结石合并肾功能不全患者的临床疗效。方法:回顾性分析我院泌尿外科2015年1月~2017年2月行PCNL治疗的26例孤立肾肾结石合并肾功能不全患者的临床资料,包括患者基本信息、结石大小、通道大小及数量、手术时间、术后并发症、住院时间、结石清除率、肾功能等临床数据,并对其进行统计学分析。结果:26例手术均严格遵循经"目标盏穹隆-盏颈轴线"两步穿刺法建立经皮肾通道,手术在55~128(78.3±16.6)min内完成;单通道19例,双通道6例,三通道1例;术后住院天数8~12(9.6±1.3)d;一期结石清除率88.4%,需二期手术2例,总结石清除率96.2%;输血1例,无介入栓塞患者;术前血清肌酐96~312(152.46±27.15)μmol/L,术后1个月血清肌酐56~287(87.18±21.84)μmol/L,术前血红蛋白92~156(131.45±15.64)g/L,术后血红蛋白84~145(128.37±13.82)g/L,术前、术后1个月血清肌酐水平比较差异有统计学意义(P<0.05),术前、术后血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严格遵循经"目标盏穹隆-盏颈轴线"两步穿刺法建立经皮肾通道是PCNL安全有效治疗孤立肾肾结石合并肾功能不全患者的保障之一。     

中药止血方对尿道前列腺电切术后出血临床疗效观察

目的:探讨中药止血方口服汤剂对经尿道前列腺电切术(TURP)后出血的治疗效果。方法:2015年1月—2017年6月行经尿道前列腺电切术的良性前列腺增生症患者75例,其中中药止血方治疗组37例,对照组38例。对照组常规预防感染、对症治疗,中药止血方治疗组口服中药止血方,两组患者术后均不用其他止血药物。术后对"即刻、第1天、第3天、第7天"4个时段尿管引流液颜色和尿隐血进行记录并比较。将尿管引流颜色分为"鲜红、淡红、清亮/淡黄"3个标准,尿常规隐血(BLU)分为"-、1+、2+、3+"4个标准,血红蛋白下降幅度分为10 g/L以下、10～30 g/L、30 g/L以上。结果:两组患者术后即刻、术后第1天、术后第3天尿管引流液颜色比较无明显差异(P0.05);术后第7天尿管颜色比较有显著性差异(P0.05)。尿常规隐血术后即刻、术后第1天比较无明显差异(P0.05);术后第3天和第7天比较有显著差异(P0.05);血红蛋白下降幅度术后即刻、术后第1天比较无明显差异(P0.05);术后第3天和第7天比较有显著差异(P0.05)。结论:中药止血方口服汤剂减少经尿道前列腺电切术后创面出血,疗效显著,值得临床推广应用。     

包皮纵切术：小儿包茎手术方式体会

目的：探讨小儿包茎手术治疗方式的选择.方法：回顾分析我院近3年采用包皮背侧纵切术治疗小儿包茎术后效果.结果：一次手术治愈例达91.25%,总治愈率为100%.患儿痛苦小、省事省时.结论：包皮纵切术切实可行,适合于3～13岁儿童.