心理护理在胃镜检查中的作用

<正>胃镜是诊断上消化道疾病最常见的方法,可提供直观的、准确的诊断信息,具有方便、快捷的特点,在门诊即可完成。然而,胃镜检查仍是一项侵入性的有创操作,管径较粗、镜身长。许多患者对胃镜检查缺乏正确的认识,在检查前仍有普遍的恐惧、紧张、焦     

胸腔镜肺癌根治术手术室集束化管理策略的构建和应用

目的 探讨胸腔镜肺癌根治术手术室集束化管理策略的构建和应用.方法 选取2019年11月至2020年12月宜春市人民医院收治的106例胸腔镜肺癌根治术患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(53例)、观察组(53例).对照组患者采用传统手术室护理,观察组患者采用手术室集束化管理.比较两组患者的手术用时、初次下床活动用时、肠鸣音恢复用时、留院时长以及患者、医师的满意度.结果 观察组患者的手术用时、初次下床活动用时、肠鸣音恢复用时及留院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组医师、患者的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为胸腔镜肺癌根治术患者实施手术室集束化管理,能够缩短患者的手术治疗时间及疾病恢复进程,同时还可提高患者和手术室医师的满意程度,值得应用.     

小儿肠系膜上静脉门静脉左支架桥吻合术的手术配合1例

肠系膜上静脉门静脉左支架桥吻合术（Rex shunt,简称RS）以生理状态重建人肝血流,正常化失调的肝内环境,为肝外门静脉梗阻提供一种治愈而不是姑息的治疗方法[1]。由于患儿肝内门静脉系统血流量低,血管较细,手术难度大,所以对术者的血管吻合技术要求高,同时对手术室护士的手术配合能力有了更高的要求。目前国内开展此类手术比较局限,可供借鉴的经验少。     

吴江区2008—2010年恶性肿瘤患者生存分析*

目的 分析吴江区2008—2010年恶性肿瘤患者生存状况,为吴江区肿瘤综合防治提供科学依据。方法 收集、整理吴江区2008—2010年登记报告肿瘤新发病例6 418例的病历资料,随访截止至2015年12月31日。采用寿命表法计算观察生存率,采用Kaplan-Meier法计算平均生存期和中位生存期,采用Log-rank 检验比较不同性别、年龄组患者的生存情况,利用Cox回归模型对肿瘤生存率进行多因素分析。结果 吴江区2008—2010年5年观察生存率前5位肿瘤分别为乳腺癌(62.70%）、卵巢癌(58.36%）、子宫颈癌(58.24%）、甲状腺癌(53.51%）和子宫体癌(42.24%),后5位分别为胰腺癌(4.97%）、肝癌(7.50%）、骨癌(10.09%）、食管癌(10.25%)和肺癌(14.88%)。男性、女性恶性肿瘤患者5年观察生存率分别为19.50%和33.20%,＜55岁患者5年观察生存率为43.54%,55～65岁为31.83%,65～75岁为19.67%,≥75岁为9.99%。女性肿瘤患者死亡风险是男性的0.79倍,≥75岁组患者死亡风险是＜55岁组患者的2.61倍;女性肺癌死亡风险是男性的0.79倍,女性肝癌死亡风险是男性的1.24倍。结论 在吴江区登记的主要恶性肿瘤中,乳腺癌、结直肠肛门癌生存状况较好,胰腺癌、肝癌、肺癌和胃癌生存状况较差;女性恶性肿瘤患者总体生存状况好于男性;随着年龄的增加,恶性肿瘤生存率不断下降;男性肺癌死亡风险高于女性,女性肝癌死亡风险高于男性。     

中医定向透药按摩对老年患者TURP术后的康复效果

目的探索中医定向透药按摩疗法在老年良性前列腺增生（BPH）患者等离子电切术（TURP）后康复过程中的临床效果。方法选取已接受TURP的200例BPH患者（年龄≥60周岁）,将其按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用术后常规护理,观察组采用术后常规护理+中医定向透药按摩疗法,比较2组患者的术后康复情况。结果对照组和观察组肺部感染发生率（10%比22%）、下肢股静脉血流速度[（25.26±5.2）cm·s-1比（20.42±4.84）cm·s-1]、下肢股静脉血流量[（17.48±3.80）mL·s-1比（13.35±3.24）mL·s-1]、自主下床活动时间[（3.24±0.76）d比（4.52±1.32）d]、术后住院时间[（4.61±1.60）d比（5.86±2.27）d]、术后中重度膀胱痉挛发生率（32%比46%）、膀胱持续冲洗时间[（1.58±0.42）d比（2.24±0.76）d]比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论中医定向透药按摩疗法可以改善老年BPH患者TURP术后全身血液循环,降低术后膀胱痉挛、出血事件的发生率,可使患者获得术后快速康复。     

文本挖掘中医外治法治疗糖尿病肾病“药-效-证”的规律分析*

目的探讨糖尿病肾病中医外治法的用药、功效和证型规律，为临床用药和辨证论治提供参考依据。方法 对建库至2019年8月1日中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库收录的中医外治法治疗糖尿病肾病的文献进行整理分析，将纳入文献中的中药、功效和证型用Excel分类整理，设计资料提取表，运用频数、百分率对相关数据进行统计描述。结果 共纳入文献216篇，通过整理得出20个中医证型，其中瘀毒互结、气阴两虚、浊毒内蕴、瘀血阻络、脾肾亏虚等为主要证型；统计的方剂功效25个，主要是应用泻法（活血化瘀、化瘀解毒、化瘀泄浊、活血利水、利湿降浊），补法（健脾补肾、益气养阴、温肾健脾、滋阴补肾）和补泻兼施法（益气活血、补肾活血、养阴活血）；使用频率最高的30味中药依次是: 大黄、牡蛎、丹参、蒲公英、黄芪、附子、当归、川芎、茯苓、槐花、牡丹皮、赤芍、龙骨、地榆、红花、泽泻、白花蛇舌草、六月雪、甘草、桂枝、肉桂、土茯苓、山药、益母草、黄连、白术、桃仁、牛膝、黄柏、麻黄。结论 应用文献数据挖掘的方法，对目前文献中报道的中医外治法治疗糖尿病肾病证候、功效及用药规律进行系统总结和分析，为临床辨证施治和进一步科学研究提供数据支持。     

九华膏预防危重患者失禁相关性皮炎的效果观察

目的:探究对危重症患者应用中药制剂九华膏预防失禁相关性皮炎(IAD)的效果.方法:此次研究调查对象选取我院2019年1月至～2020年7月期间ICU收治的62例危重症患者,以随机数字表法进行分组,可分为对照组(31例)、观察组(31例).两组均行结构化皮肤护理,在此基础上联合应用造口粉、液体敷料为对照组护理肛周皮肤,应...     

清胰汤和雷火灸改善急性胰腺炎患者胃肠动力障碍的效果比较

目的比较中医清胰汤和雷火灸技术改善急性水肿型胰腺炎患者胃肠动力障碍的效果。方法将59例急性胰腺炎患者随机分为清胰汤组28例和雷火灸组31例,在急性胰腺炎常规治疗及护理的基础上,清胰汤组鼻饲中药清胰汤,雷火灸组使用中医雷火灸技术。比较两组胃肠功能恢复时间、不良反应发生率和舒适度。结果雷火灸组首次肛门排气时间显著早于清胰汤组,不良反应发生率显著低于清胰汤组,患者舒适度显著高于清胰汤组,但清胰汤组首次肛门排便时间显著早于雷火灸组(均P<0.01)。结论中医雷火灸技术相对于清胰汤鼻饲有利于促进急性水肿型胰腺炎患者早期肛门排气,降低不良反应发生率,提高患者舒适度,但在促进早期肛门排便方面不及清胰汤。     

COPD患者自我感受负担与抑郁状况调查及相关性分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者自我感受负担及抑郁情况,分析其影响因素。方法纳入南通市第一人民医院2015年5月至2016年2月期间收治的126例COPD患者,采用老年抑郁量表(Geriatric depression scale,GDS)以及自我感受负担量表(Self-perceived burden scale for cancer patients,SPBS-CP)对患者进行评估,采用多因素回归方程对患者一般资料进行分析,观察可能影响患者自我感受负担及抑郁的因素。结果患者年龄、病程、文化程度、婚姻状况、医疗付费情况、合并症以及呼吸困难程度资料对比有统计学差异(P0.05)。将上述有差异资料带入多因素回归方程计算分析发现,年龄、病程、文化程度、婚姻状况、合并症以及呼吸困难程度是影响患者自我感受负担的因素;而文化程度、婚姻状况、医疗付费情况、合并症以及呼吸困难程度是影响患者抑郁的因素。结论慢性呼吸系统疾病患者由于病程长、经济负担重等多种原因,导致患者容易出现自我感受负担以及抑郁状况。其中年龄、病程、文化程度、婚姻状况、合并症以及呼吸困难程度是影响患者抑郁状况及自我感受负担的重要因素,临床上需要针对性采取相应措施。