腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与Lichtenstein术在成人腹股沟嵌顿疝的疗效

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与Lichtenstein术在成人腹股沟嵌顿疝治疗中的临床应用比较。 方法回顾分析2014年1月至2019年1月,上海中医药大学附属普陀医院急诊收治并完成无张力疝修补手术病例共82例成人腹股沟嵌顿疝患者临床资料,根据手术方式不同分为2组。观察组38例,行TAPP术;对照组44例,行Lichtenstein术。将2组手术时间,术后住院时间,术后疼痛评分,术后血清肿,术后其他并发症（复发、术后感染、术后肠坏死、出血）,术后总费用等进行统计学分析。 结果2组在术后血清肿及其他并发症上比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组手术时间及住院费用明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组术后住院时间及术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论TAPP术较Lichtenstein术手术时间长,术后总费用相对高,但其具有创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低等特点。     

运用药历图分析我院2005年围手术期抗菌药物的临床使用

目的：利用药历图辅助分析我院围手术期抗菌药物使用情况、方法：随机抽取全院2005年期间，住院时间〉14d，使用抗菌药物〉7d的外科手术出院病历200份，绘制药历图回顾性分析抗菌药物使用情况结果：抗菌药物使用频率较高的前5位依次是头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、硝基咪唑类：预防性使用抗菌药物占57．5％；联合用药达80．9％；治疗前未做药敏试验占96、5％：结论：通过药历图的绘制能更好地分析我院围手术期抗菌药物合理使用的情况，对临床合理用药具有重要的指导意义。     

蟾毒灵对裸鼠人结肠癌血管新生相关VEGFA蛋白表达的影响

目的:通过实验研究观察蟾毒灵对人结肠癌血管新生的作用。方法:CCK-8法检测不同浓度蟾毒灵对人脐静脉内皮细胞增殖的影响;构建裸鼠人结肠癌移植瘤模型,随机分为对照组(0.9%生理盐水)、蟾毒灵组(1.5 mg·kg~(~(-1))·d~(-1)),药物干预4周后,观察各组裸鼠移植瘤瘤体生长情况,Western blot检测瘤体组织中血管内皮生长因子A(VEGFA)的表达。结果:蟾毒灵在2.5~320.0 ng/ml的浓度区间内,其对人脐静脉内皮细胞的生长抑制率为1.67%~95.40%,IC50为20.86 ng/ml,呈剂量依赖性。蟾毒灵组裸鼠移植瘤瘤体明显小于对照组(P0.01),蟾毒灵组瘤体中VEGFA蛋白的表达明显低于对照组(P0.05)。结论:蟾毒灵可抑制血管内皮细胞增殖,抑制裸鼠人结肠癌移植瘤瘤体的生长,其机制可能与下调VEGFA蛋白的表达有关。     

COPD患者使用华法林抗凝治疗的疗效观察

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用华法林抗凝治疗的疗效。方法60例慢性阻塞性肺疾病患者,按照治疗方法不同分为对照组和实验组,每组30例。对照组患者应用常规治疗方法,实验组患者在对照组基础上应用华法林抗凝治疗。比较两组患者治疗前后第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比、D-二聚体定量以及急性加重发生情况、呼吸困难缓解时间、病情转归情况。结果治疗后,实验组患者第1秒用力呼气容积(1.25±0.31)L、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(57.02±11.01)%均高于对照组的(1.01±0.28)L、(51.12±10.39)%,D-二聚体定量(360.00±41.41)ng/ml低于对照组的(535.61±73.45)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者急性加重发生率10.0%低于对照组的33.3%,呼吸困难缓解时间(2.12±0.15)d短于对照组的(4.63±1.18)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者总有效率为96.7%,显著高于对照组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用华法林抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病患者能够显著改善肺功能指标、病情转归,降低急性加重发生率、D-二聚体定量,缩短呼吸困难缓解时间。     

医院科研与重点学科建设的关系与成效

医院科研管理是重点学科建设和发展的有力支持和重要保障。重点学科建设是医院科研管理的灵魂和核心,是医院可持续发展的动力。近几年来,医院经过不断的探索与完善,重点学科建设取得了持续健康的发展。本文从医院科研管理的角度,就重点学科建设的意义、采取的有效措施、取得的成效进行分析,进一步探索重点学科建设的新思路。     

和谐医院建设的理念与实践

近年来,医院践行科学发展观,以全国文明单位创建为抓手,切实全面推进和谐医院建设进程,通过夯实创建工作,强化思想教育,凝练医院文化,加强民主管理,美化内外环境,坚持科学发展等措施,最终取得了一系列成绩。