单腿截石位在股骨粗隆间骨折内固定术中的应用

目的探讨单腿截石位在股骨粗隆间骨折内固定手术中的应用方法及效果。方法将103例患者按手术时间的先后分为对照组37例和观察组66例,对照组采用传统牵引床体位,观察组采用单腿截石位。结果观察组体位摆放时间、需用无菌单数显著少于对照组,患者满意度显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(均P0.01)。结论股骨粗隆间骨折内固定手术采用单腿截石位经济,方便,提高了患者舒适度,达到充分暴露术野,便于操作,保证了手术的顺利进行和患者安全。     

颅骨缺损后自体颅骨修补的临床应用

我院神经外科2009年10月至2011年3月行自体颅骨修补颅骨缺损手术患者38例,疗效满意,报告如下。     

不同体位在下肢骨折手术中的应用

目的研究一种理想的股骨颈骨折、股骨粗隆骨折内固定手术的体位。方法对2种不同手术体位摆放方法进行研究。结果单腿截石位从对患者的安全、摆放时间及护士的实际工作量等方面优于使用牵引床的传统体位。结论股骨颈骨折、股骨粗隆骨折内固定手术采用单腿截石位经济、方便,提高了患者舒适度,达到充分暴露术野,便于操作,保证了手术顺利和安全,值得推广。     

局麻下钻孔扩窗减压治疗老年性脑出血疗效观察

脑出血是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病,是危害人类健康既常见有严重的疾病。近年来,微创技术在神经外科不断推行,脑出血的手术治疗方式已向着创伤小、并发症少的方向发展。笔者对2009-05-2010-06在本科收治     

静脉输液拇指重心移动按压拔针方法的观察

静脉输液是目前临床治疗给药的一种重要途径,拔针是静脉输液的最后一项护理操作。如拔针方法不当,会使患者感到疼痛和发生出血,增加了患者的痛苦而且还损坏患者的血管,影响再次穿刺的成功率。我们以无痛、不出血、应用简捷的目标,采用拇指重心移动按压拔针方法,取得满意效果。报告如下。     

单腿截石位在妇科腹腔镜手术中的影响

我们对在我院行腹腔镜卵巢肿瘤手术病人采取单腿截石位,取得了良好的效果,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2007年10月～2008年10月在我院行腹腔镜卵巢肿瘤手术病人100例,年龄26～51岁.术前均无严重心肺疾病,无凝血功能障碍和其他并发症.手术时间30～90min.     

经阴道子宫手术改良截石位的应用

目的观察经阴道子宫手术体位改进的临床应用效果。方法将160例经阴道子宫手术患者分为观察组和对照组各80例,对照组给予常规体位,观察组予改良截石位。结果观察组术野显露满意度显著高于对照组（P〈0.01）。结论改良截石位在经阴道子宫手术中更有利于充分暴露术野,便于操作。     

不关闭调节器拔针及拔针后曲肘按压的效果观察

目的：观察不关闭调节器拔针及拔针后曲肘按压的效果。方法：选取2009年1～5月的120例患者分为观察组和对照组,每个病人分别采用输液后不关闭调节器,捏闭头皮针细管拔针,拔针后让患者曲肘按压（观察组）和常规拔针方法（对照纽）。结果：观察组皮下淤血发生率为2例（1．6％）,常规拔针为11例（9．1％）,两组比较有显著差异（P〈0．05）,2组发生疼痛无显著差异（P〉0．05）。结论：不关闭调节器拔针及拔针后曲肘按压的效果显著,值得临床推广使用。     

低潮气量联合低水平呼气末正压通气在开胸术中麻醉效果观察

目的:观察低潮气量联合低水平呼气末正压(PEEP)单肺通气在肥胖患者开胸术中的麻醉效果。方法:选择全麻下行开胸术肥胖患者60例,随机分为常规潮气量组(对照组)和低潮气量联合低水平PEEP组(观察组)各30例。对照组潮气量10ml/kg;观察组潮气量5～6ml/kg,PEEP维持在3～5cmH2O。两组根据呼气末二氧化碳分压(PETCO2)调节呼吸频率,使PETCO2维持在35～45mmHg,吸呼比为1∶2。记录单肺通气前即刻(T0),单肺通气90min(T1)和术后2h(T2)时的动脉血气指标变化,并计算氧合指数(OI);记录不同时间节点气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)和气道阻力(Raw);测定不同时间节点血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平。结果:观察组T1、T2时OI值显著高于对照组同时间节点OI值(P<0.05),两组T1、T2时OI值显著低于同组T0时OI值(P<0.05)。观察组T1时Raw、Ppeak及Pplat水平显著低于对照组T1时的水平(P<0.05),T0时Raw、Ppeak及Pplat水平两组比较,差异不显著(P>0.05);对照组T1时Raw、Ppeak及Pplat水平显著高于T0时水平(P<0.05)。两组不同时间节点PaCO2水平比较,差异均不显著(P>0.05)。观察组T1、T2时血清TNF-α、IL-6、IL-8水平显著低于对照组T1、T2时的水平(P<0.05);T0时TNF-α、IL-6、IL-8水平两组比较,差异不显著(P>0.05)。两组T1、T2时血清TNF-α、IL-6、IL-8水平显著高于T0时水平(P<0.05)。结论:在肥胖患者开胸术中,低潮气量联合PEEP单肺通气有利于改善肺氧合功能,减轻炎性反应,降低机械通气诱发的肺损伤。