IMA、P选择素和hs-CRP联合检测对早期诊断不稳定型心绞痛的作用研究

目的探讨高敏C反应白蛋白(hs-CRP)、P选择素和缺血修饰白蛋白(IMA)联合检测在早期诊断不稳定型心绞痛(UA)诊断中的应用价值。方法对因急性胸痛发作5 h内就诊患者,从中选取怀疑为UA的患者测定其血中hs-CRP、P选择素及缺血修饰白蛋白(IMA)的浓度,并对疑似UA患者行冠状动脉造影术以确诊UA,评价三者联合诊断不稳定型心绞痛的敏感性。结果急性胸痛发作5 h内就诊患者与健康受试者血中hs-CRP、P选择素和IMA差异有统计学意义(P0.05)。hs-CRP、P选择素及IMA单独或两两联合,与三者联合诊断UA的敏感性差异有统计学意义(P0.05)。结论 IMA、P选择素和hs-CRP联合检测可对不稳定型心绞痛的早期诊断有重要价值,且能提高对不稳定型心绞痛的诊断率。     

1例幼儿滴鼻净中毒的护理

我院曾收治1例因滴鼻净而中毒的幼儿，经治疗2天痊愈出院，现将有关情况及护理介绍如下。例：患儿，女，3个月，因鼻塞1天于2003年4月23日下午2点在家中自用0．1％滴鼻净(每侧鼻孔2滴)约10分钟，出现患儿哭闹，面色充血发红，30分钟后出现大汗。面色苍白。四肢发凉，呼吸微弱，拒乳，无发绀，下午于4：30来我院就诊。     

冠心病并发2型糖尿病患者早期肾功能不全对冠脉病变的影响

目的探讨冠心病并发2型糖尿病（T2DM）患者早期肾功能不全对冠状动脉病变的影响。方法2008年10月—2009年10月行冠状动脉造影术（CAG）确诊为冠心病且依据现有检查未诊断肾功能不全（CKD）无手术禁忌证的患者共175例。分组比较相关因素及其冠脉造影情况。结果发现在血清肌酐（Cr）及尿素氮（BUN）为正常值范围时共有46例（26.3%）患者出现不同程度肾功能不全。在血脂方面冠心病合并糖尿病组的TG、LDL-C水平明显升高且HDL-C水平下降。结论DM与轻度肾功能不全均可增加冠脉病变严重程度,如两者同时存在,则提示患者预后不佳。     

心脏外科体外循环术后谵妄的危险因素分析

目的通过观察性队列研究, 分析心脏外科术后谵妄的危险因素。方法前瞻性纳入阜外医院2020年1月至2021年4月期间行正中开胸体外循环的1 562例心脏外科术后患者, 其中男1 084例(69.3%), 女478例(30.7%);年龄(50.3±11.4)岁。根据术后是否发生谵妄, 将患者分为谵妄组(503例, 32.2%)和非谵妄组(1 059例, 67.8%), 比较两组患者术前、术中及术后的临床指标, 分析术后谵妄的危险因素。结果心脏外科术后48 h内为谵妄高发时间段, 占总谵妄发生率的87.2%(438/503)。不同心脏手术类型患者术后谵妄发生率差异较大。谵妄组失业及无业比例较高(7.3%对4.8%, P<0.05), 高血压及颈动脉狭窄比例均高于非谵妄组(P<0.05)。两组手术类型、术中体外循环时间、主动脉阻断时间和术中低血压事件(MAP<40 mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa)差异均有统计学意义(P<0.05)。谵妄组术后首次血糖水平高于非谵妄组(P<0.05), 首次血气氧分压及首次左心室射血分数低于非谵妄组(P<0.05...     

缺血时间对血栓抽吸治疗高血栓负荷ST段抬高型心肌梗死患者临床疗效的影响

目的 探讨缺血时间对血栓抽吸治疗高血栓负荷ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者临床疗效的影响.方法 连续入选2017年2月至2019年2月于河北省人民医院行急诊经皮冠状动脉介入(primary percutaneous corona...     

心脏外科术后肾脏替代治疗预后影响因素分析

目的研究心脏外科术后肾脏替代治疗患者资料,分析影响其预后的危险因素。方法回顾性分析阜外医院2011年5月~2014年10月期间第二成人外科恢复室收治的心脏外科术后肾脏替代治疗患者资料,包括患者一般资料、基础疾病、手术类型及体外循环时间,术中及术后各项临床指标。终点指标包括机械通气时间、ICU治疗时间、死亡人数、围术期并发症发生率。结果全组216名患者死亡68例,死亡率31.5%。死亡率最高为冠脉搭桥联合瓣膜置换术死亡32人,死亡率56.1%(32/57);心脏移植术后死亡5例,死亡35.7%(5/15);冠脉搭桥术后死亡23人,死亡率28.0%(23/82);瓣膜置换术死亡7人,死亡率15.2%(7/46);先心病矫治术死亡1例,死亡率9.1%(1/11)。术前心功能分级、术中低血压、术后低心排综合征及体外膜氧合(ECM0)辅助是心脏术后肾脏替代治疗患者死亡的重要危险因素。住院期间肾功能恢复者73例(33.8%),转为慢性肾功能不全需要长期血液透析者41例(18.9%)。术前基础血肌酐水平、术中低血压、二次开胸探查、多尿期出现时间是肾功能恢复的重要危险因素。结论心脏外科术后肾脏替代治疗患者死亡率高、与围术期多种危险因素密切相关。     

上海郊区学龄前儿童家长对儿童肥胖知识的认知现状调查

目的了解学龄前儿童父母对儿童肥胖知识的认知现状,为针对性对其进行儿童肥胖防治教育提供科学依据。方法采用随机整群抽样的方法,从上海市青浦区夏阳街道和盈浦街道各选取1所幼儿园,以2所幼儿园的3～5岁儿童家长为研究对象,采用自行设计的问卷,对2所幼儿园中546名儿童家长进行儿童肥胖症的知识、态度、行为调查。结果上海郊区学龄前儿童家长对儿童肥胖相关知识的知晓率低,其中肥胖症判断标准的知晓率为父亲36.12%、母亲30.52%,肥胖危害的知晓率为父亲41.86%、母亲47.37%,肥胖需要从小控制的知晓率为父亲26.52%、母亲22.68%。结论应对上海郊区学龄前儿童家长进行儿童肥胖知识教育、提高营养知识水平、纠正不正确的态度。     

基于中医理论指导下针对治疗颈肩部僵硬、疼痛药物的研究

目的:研究针对治疗颈肩部僵硬、疼痛等瘀血阻络证的药物.方法:将药物制成散剂,同时召集332名志愿者从2016年9月开始实验,其中男性志愿者102人(占总数31%),女性志愿者230人(占总数69%).参与实验志愿者最大年龄为55岁,最小年龄16岁,平均年龄为29.5岁.各年龄层男女比率不同,规律服用药物,部分志愿者出现明显好转,根据志愿者具体情况适量增减药物.最后进行数据收集整理,分析成实验数据进行对比.结果:实验药物有效率达78%.结论:实验药物对治疗颈肩部僵硬、疼痛等血瘀阻络证有效.     

急诊PCI术中血栓抽吸联合尿激酶原治疗高血栓负荷STEMI的临床研究

目的探讨急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术中血栓抽吸联合尿激酶原治疗高血栓负荷ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的安全性及有效性。方法采用回顾性研究方法,纳入2017年2月—2019年2月于河北省人民医院行急诊PCI且术中应用血栓抽吸的高血栓负荷STEMI病人175例。依据术中是否应用尿激酶原冠状动脉溶栓分为血栓抽吸组(111例)和血栓抽吸联合尿激酶原组(64例)。收集病人基线临床资料和急诊PCI术资料,并记录院内及术后12个月内主要不良心脑血管事件(MACCE)和出血事件发生情况。结果血栓抽吸联合尿激酶原组年龄小于血栓抽吸组(P<0.05)。血栓抽吸联合尿激酶原组术后慢血流/无复流发生率低于血栓抽吸组(12.5%与25.2%,P<0.05)。血栓抽吸联合尿激酶原组院内及术后12个月心源性死亡发生率低于血栓抽吸组(P<0.05)。两组病人院内及术后12个月内心力衰竭、靶血管重建、再发心肌梗死、新发缺血性卒中及出血事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier分析显示,术后12个月,两组无MACCE生存率比较差异无统计学意义(P=0.206)。结论血栓抽吸联合尿激酶原可改善高血栓负荷STEMI病人急诊PCI术后心肌灌注,降低心源性死亡发生风险,且不增加出血风险。