邻指近节指背筋膜蒂岛状皮瓣的临床应用

目的报道邻指近节指背筋膜蒂岛状皮瓣修复指体软组织缺损的方法。方法我科从2006年4月-2008年5月,对36例手指皮肤软组织缺损创面应用邻指近节指背筋膜蒂岛状皮瓣进行修复,本组顺行岛状皮瓣9例,逆行27例;其中12例皮瓣带有指固有神经背侧支。皮瓣切取面积为i．5cm×1．5cm-2．5cm×3．0cm。结果34例全部成活,2例部分坏死。随访2月-10月,手指外形好,质地柔软,耐磨,无触痛,静止两点辨别觉5-10mm,供区无明显并发症,指间关节活动正常。结论此术式不损伤手部的主要神经血管,不需吻合血管,皮瓣感觉恢复良好,是一种简单、实用的手术方法。     

同指指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损

手指指端软组织缺损是手外科常见的损伤，治疗方法很多。2005年9月以来，我院采用指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损34例，取得了满意的效果。     

拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损

拇指末节软组织缺损临床上较多见,修复方法较多,我院自2005年2月至今,应用拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损12例,获得良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组12例,男9例,女3例;年龄16～35岁,平均23岁。致伤原因:电刨伤2例,碾压伤10例。损伤部位:指腹缺损3     

先正确开口插髓内钉再复位治疗闭合复位困难的股骨转子间骨折

目的:比较先正确开口插髓内钉再复位手术方法和传统复位手术方法治疗闭合复位困难的不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年6月采用先正确开口插髓内钉再复位手术方法和传统复位手术方法治疗闭合复位困难的不稳定型股骨转子间骨折(AO 31A2.2-3.3),且随访超过12个月的58例患者。其中32例采用先正确开口插髓内钉再复位手术方法治疗(改良复位组),男9例,女23例;年龄46~99岁,平均(80.9±11.1)岁。26例采用传统复位手术方法治疗(传统复位组),男7例,女19例;年龄41~89岁,平均(78.1±13.9)岁。比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、首次负重时间、骨折愈合时间及术后并发症发生率,并采用Harris髋关节评分标准进行疗效评价。结果:所有患者获得随访,时间12~24个月,平均17.3个月。改良复位组手术时间(t=3.612,P=0.008 2)和失血量(t=3.389,P=0.007 5)均低于传统复位组;两组住院时间(t=0.851,P=0.392)和骨折愈合时间(t=0.640,P=0.531)以及首次负重时间(t=0.845,P=0.411)差异无统计学意义。两组Harris评分疗效比较差异无统计学意义(χ~2=0.66 P=0.8310.05)。结论 :股骨转子间骨折传统复位方法要求骨折端先复位、有正确的开口扩髓,才能进行髓内钉的插入固定;但在复位困难的不稳定型股骨转子间骨折治疗过程中,操作繁琐;而先正确开口插髓内钉再复位方法可以正确开口扩髓,先插入髓内钉,再行骨折端的复位,操作简单,缩短了手术时间,减少了术中出血。     

归芪蛭龙方对下肢骨折术后肿胀、疼痛及深静脉血栓形成的影响

<正>下肢深静脉血栓(DVT)是骨科术后常见的并发症之一，以下肢骨折、多发骨折为主，数据统计显示骨科术后DVT发生率高达32%～68%，而肺血栓发生率约10%^[1]。因此准确评估DVT高危人群，进行科学有效的预防，对降低DVT风险、加速术后康复意义重大^[2]。西医治疗多采用卧床休息及腿部抬高、患肢冷敷、加压包扎、抗凝及溶栓等治疗，药物治疗虽能够抑制凝血酶活性，但长时间用药会增加出血风险，导致血小板减少，并且部分患者不耐受^[3]。传统中医药治疗和预防DVT发生有一定优势，能够减轻肢体肿胀、疼痛等不适症状，改善下肢瘀血状态，促进侧支循环形成，调动机体抗栓机制、改善血液高凝状态，抑制炎性反应和抗氧化，抑制血小板聚集，修复内皮细胞抑制血栓形成，促进脂质代谢，     

磁珠耳穴贴压与吴茱萸贴敷涌泉穴对老年股骨转子间骨折患者术后疼痛和睡眠质量的影响

<正>随着我国老龄化的加速，股骨转子间骨折的发病率不断上升，其发生多与骨质疏松有关，由于骨量减少，骨的微细结构退化，骨骼质量降低，增加了发生骨折的风险。治疗可采取保守和手术治疗。随着医疗水平的不断提高，手术技术日臻完善，故一般情况下患者若无明显的手术禁忌症多采用手术治疗[1-2]。而疼痛是术后普遍的临床症状。老年人因体质和耐受度及心理承受能力的下降，对疼痛的敏感性更高，加重了术后疼痛，影响睡眠和术后恢复[3]。因此，术后尽早镇痛是医生应重视解