川芎嗪超声药物导入治疗LIDP患者PLDD术后残留症状临床观察

目的：观察川芎嗪超声药物导入对腰椎间盘突出症（LIDP）患者经皮激光减压术（PLDD）后残留症状的临床疗效.方法：将80例LIDP患者随机分为对照组和治疗组各30例.对照组予西医常规治疗,治疗组予西医常规治疗加川芎嗪超声药物导入治疗.结果：治疗6d后,总有效率对照组为67.5%,治疗组为82.5%.治疗组在缓解患者PLDD术后残留症状方面,明显优于对照组（P〈0.05）.结论：川芎嗪超声药物导入可有效治疗PLDD术后残留症状,提高临床疗效.     

外固定支架结合Ⅱ期经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折36例

目的：探讨外固定支架结合Ⅱ期经皮植入锁定钢板内固定治疗胫腓骨性开放骨折的疗效。方法：早期运用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折,待伤口软组织情况稳定后,再Ⅱ期行交锁钉内固定治疗。结果：36例伤口愈合良好,36例术后平均7.6个月获得骨性愈合,无不愈合及畸形愈合。结论：外固定支架结合植入锁定钢板内固定是治疗胫腓骨开放性骨折的一种较理想方法,操作简便,固定牢靠,感染率低,骨折愈合快,并发症少。     

髋臼加深内移结合粗隆下横形截骨全髋关节置换术治疗成人Crowe Ⅳ型髋关节发育不良

目的探讨髋臼加深内移结合粗隆下横形截骨全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗成人CroweⅣ型髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的有效性。方法本组5例6髋,均为女性;平均年龄56岁(46～65岁);单侧4例,双侧1例;均为CroweⅣ型DDH继发骨关节炎,因关节疼痛伴功能障碍而接受手术者;既往均无手术史及其他关节病史,均采用捷迈全骨小梁锥形翻修假体结合髋臼加深内移和股骨粗隆下横断截骨短缩行THA。术前Harris髋关节评分为41分。结果本组5例6髋均获随访,随访时间9～36个月,平均18个月。患髋X线片显示所有股骨粗隆下截骨均获愈合,平均愈合时间为4个月。脊柱代偿性侧弯均有恢复。患者疼痛均消失,假体位置良好,患者对术后功能均满意,跛行均随着时间延长好转,有2例患者仍有轻度跛行。术后评分为89分,其中优3例,良1例,中1例。平均屈髋活动度术前为110°,术后为99.20°。本组无一例出现关节感染、假体松动及脱位、神经功能损伤等并发症。术后肢体延长平均4 cm,肢体短缩纠正满意。结论髋臼加深内移结合粗隆下横形截骨,合理控制臀中肌张力,有利于髋关节周围软组织平衡,是一种安全、有效的手术方法。     

中药离子导入联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的慢性退行性骨关节疾病,是中老年人的常见病、多发病,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、功能障碍,严重影响中老年人的生活.我们自2006年9月-2010年6月间采用中药离子导入联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎50例,取得满意疗效,现报道如下.     

补阳还五汤联合牵引理疗治疗青年腰椎间盘突出症84例观察

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。青壮年因为工作、学习不良坐立习惯等问题,发病率较高,严重影响了工作和生活,     

单一前外侧切口治疗伴有腓骨骨折的Pilon骨折

目的:探讨经小腿前外侧单一切口治疗伴有腓骨骨折的Pilon骨折的可行性。方法:选择收治的33例伴腓骨下端骨折的Pilon骨折患者,均需行骨折切开复位钢板内固定。采用单盲试验随机分成两组,其中A组17例予以传统前内加后外侧切口行切开复位内固定,B组16例应用单一前外侧切口行切开复位内固定治疗,记录手术时间,观察创面愈合情况,按Mazur评定标准评估疗效。结果:所有患者均未出现钢板外露、感染等严重的手术并发症。其中A组17例患者有4例术后出现局部皮肤小面积坏死,3例2周内自行愈合,1例3周后愈合;按照Mazur评分标准评估疗效,其中优11例,良5例,可1例。B组行16例患者手术有2例患者出现局部皮肤小面积坏死,1周内自行愈合;按照Mazur评分标准评估疗效,其中优10例,良4例,可2例。评价两组临床疗效及软组织恢复情况,均获良好,且应用单一前外侧切口较传统入路并未增加手术时间,统计学分析二组手术时间和疗效无差异。结论:小腿前外侧改良单一切口治疗伴有腓骨骨折的Pilon骨折,可避免局部软组织进一步损伤。     

距骨骨折脱位的内固定加中药熏洗治疗

距骨骨折合并脱位是足部较为严重的创伤,因其解剖结构的特殊性和生物力学的复杂性,加之局部血液供应有限,治疗极为棘手,容易发生缺血性距骨坏死、关节功能障碍[1]。我院于2005年8月—2011年7月采用内固定配合中药熏洗治疗20例,效果满意,现报道如下。1临床资料本组20例,男13例,女7例;年龄19～56岁,平均33.6岁。受伤原因:车祸伤7例,高处坠落伤12     

黑尿病性骨关节炎1例

<正>患者,女,67岁,因左髋、左膝部疼痛4年加重半年入院。查体：脊柱后凸畸形、僵硬,前屈、后伸及侧弯明显受限,无双下肢麻木;左膝关节轻度外翻畸形,屈曲90°、伸直30°,伸直受限,下肢感觉正常,血运良好,HSS评分40分;左髋关节活动受限,屈曲70°、后伸5°、外旋10°、内旋5°、内收10°、外展15°,托马斯征阳性,“4”字试验阳性,Harris评分43分。实验室检查：新鲜尿为浅黄色,静置3 h后尿液逐渐变成褐黄色,6 h后变成深褐色（见图1A、B）。     

可吸收缝线联合克氏针固定治疗腱性锤状指

2017 年6 月 ～2018 年12 月,我科采用可吸收缝线联合克氏针固定治疗16例腱性锤状指患者,疗效满意,报道如下. 1 材料与方法 1. 1 病例资料 本组16 例,男12 例,女4 例,年龄 21 ～53 岁.开放损伤 2例,闭合损伤14例.受伤至手术时间1 h～8d.     

踝关节镜辅助下经跗骨窦入路内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折

目的 探讨踝关节镜辅助下经跗骨窦入路内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法 采用踝关节镜辅助下经跗骨窦入路内固定治疗23例跟骨骨折患者。记录骨折愈合情况、B9hler角、Gissane角、跟骨高度及宽度、踝关节活动度、术后并发症发生情况,采用AOFAS踝-后足评分评价踝关节功能。结果 患者均获得随访,时间10～16个月。切口均一期愈合,未发生切口感染或坏死、骨折不愈合等并发症。术后10～12周骨折线均模糊,骨痂形成,骨折愈合。B9hler角、Gissane角、跟骨高度及宽度术后6个月均较术前改善(P<0.05)。末次随访时,患者均能完全负重行走,步态正常;踝关节背伸15°～25°,跖屈30°～45°;采用AOFAS踝-后足评分评价功能：优17例,良5例,可1例,优良率22/23。结论 踝关节镜辅助下经跗骨窦入路内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,骨折复位精准,术中透视次数少、创伤小,术后足部功能恢复满意、并发症发生率低。