左氧氟沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重反复住院患者的临床研究

目的探讨高剂量左氧氟沙星的临床策略性应用及对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)反复住院患者的疗效,并评估其治疗安全性。方法选取2011-2013年收治的老年AECOPD反复住院患者42例,观察组22例、对照组20例,所有病例均于入院时进行有关感染危险分层评估,优化抗菌药物应用;观察组入院初始抗感染即含有高剂量左氧氟沙星策略性给药,对照组入院初始不予左氧氟沙星,对比两组治疗效果。结果两组患者入院治疗72h显效率比较,观察组显效14例,显效率63.64%;对照组显效3例,显效率15.00%,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者平均住院天数为(10.13±1.40)d,对照组为(12.57±2.08)d,观察组较对照组平均住院天数缩短(P<0.01);与对照组比较未增加治疗过程中抗菌药物相关性不良事件,超广谱抗菌药物升级应用明显少于对照组(P<0.05)。结论在老年AECOPD反复住院患者治疗中,入院初始经验性抗菌药物选择至关重要,策略性应用高剂量左氧氟沙星安全有效,具有潜在优势。     

加速康复外科理念中多模式镇痛在TKA围手术期应用的效果分析

目的评估加速康复外科理念中多模式镇痛在全膝关节置换术围手术期应用的临床效果。方法观察组纳入自2017-01—2017-12完成的59例初次全膝关节置换术,采用加速康复外科理念指导围手术期进行多模式镇痛;对照组则纳入以往58例常规初次全膝关节置换术,术后予以单一镇痛药物治疗,若膝关节疼痛剧烈则辅以其他镇痛药物治疗。结果对照组术后4例发生下肢深静脉血栓,放置滤网后痊愈;1例踝关节背伸肌力减弱(肌力3级),予以营养神经等对症治疗,1个月后踝关节背伸肌力可(肌力5级)。观察组术后住院时间较对照组明显缩短,术后1周疼痛VAS评分低于对照组,术后1周膝关节HSS评分为高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论加速康复外科理念中多模式镇痛应用于初次全膝关节置换术可有效缓解膝关节疼痛,缩短住院时间,进而有利于术后膝关节功能早期恢复。     

药物流产前后B超检查的意义

目前,药物流产广泛应用,我们对要求药物流产的妇女在服药前后进行B超监测,根据B超结果指导临床处理,取得较为满意的效果,现报道如下.……     

纸塑包装袋在手术室物品灭菌保存中应用的现实意义

目的有效保存无菌物品,节省人力和物力资源。方法应用纸塑包装袋包装手术室部分备用物品,进行蒸汽和气体灭菌后保存。结果有效监测灭菌效果,灭菌质量得以保证,能有效长期保存无菌手术物品。结论纸塑袋在手术室物品灭菌保存中应用具有现实意义。     

义诊在轻中度呼吸困难管理中的应用探讨

目的 探讨呼吸疾病义诊形式在轻中度呼吸困难管理中的价值及相关资料分析.方法 借助“世界哮喘日”与“世界COPD日”集中宣教契机,组织呼吸疾病义诊,服务轻中度呼吸困难人群并收集近5年来参加义诊者556人次的临床资料,包括年龄、体质量指数(BMI)、吸烟指数、肺功能(FVC％ pred、FEV1％ pred)、血压、心率、血氧饱和度、心率血压乘积(rate-pressure product,RPP)等,应用SPSS软件进行统计分析.结果 肺通气功能不全比例69.78％,以混合性通气功能障碍表现为主,FEV1％ pred中重度减退者可达45.10％;除BMI和心率外,其他指标均呈现出性别差异,即女性组FEV1％ pred、FVC％ pred(t值分别为2.244、2.459,P值均＜0.05)及SPO2(Z=-3.665,P＜0.01)高于男性组,差异有统计学意义;男性组年龄、收缩压、舒张压、吸烟指数显著高于女性组(Z值分别为-3.903、-2.969、-2.742、-11.481,P值均＜0.01);女性组RPP与FEV1％ pred呈负相关(r=-0.134,P＜0.05),与FVC％ pred呈显著负相关(r=-0.168,P＜0.01);而男性组RPP与FVC％ pred、FEV1％ pred均无明显相关性(r值分别为-0.102、-0.066,P值均＞0.05).结论 在近阶段尚无就医计划的轻中度呼吸困难人群管理中要重视性别差异,采用呼吸疾病义诊形式进行健康宣教,可使相应群体获益.     

手术室瓶装气体的管理

由于中心供气不足不能满足手术用气的需求,故手术室常需准备一定数量和种类的瓶装气体.我院手术室常备用的气体为氧气、二氧化碳、氩气等.长久以来,手术室瓶装气体的安全管理存在诸多问题,影响工作质量及效率,甚至关系到手术病人的安危.我院手术室通过两年的尝试与应用,在瓶装气体的管理上采取了一系列的措施,并获得显著成效.现总结如下.……     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合清肺消炎丸治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂联合清肺消炎丸治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法 选取2012年6月-2013年6月天津市第三医院收治的60例哮喘急性发作期轻、中度患者,分为对照组和治疗组,每组各30例。两组患者均按需使用速效β受体激动剂万托林。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上给予清肺消炎丸,8 g/次,3次/d。两组疗程均为14 d。观察两组患者治疗前后的临床疗效,肺通气功能及症状、体征的持续时间。结果 治疗后,治疗组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后肺通气功能均优于治疗前,且治疗组比对照组肺通气功能改善更明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的胸闷、气短消失时间,咳嗽缓解时间及哮鸣音消失时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂联合清肺消炎丸治疗支气管哮喘急性发作疗效显著,值得临床推广。     

临床管理及治疗妊高征患者204例结果分析

我院4年来对妊高征患者施行规范化管理，建立全面完整的治疗方案，采用积极、有效的救治措施，取得了满意的治疗结果现报道如下。     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸48例临床分析

慢性阻塞性肺病（COPD）是引起自发性气胸常见原因之一，此种气胸临床表现多样，体征易被原发病掩盖，易误诊或漏诊，其治疗也较复杂。现将我院近10年收治的48例COPD并自发性气胸病例临床特点进行分析如下。