异常点对线性回归分析的影响

本文通过一个妇产科研究实例来说明异常点对回归分析的影响,并给出了用以探查异常点的统计量及其计算方法。分析表明,在线性回归分析中,仅仅个别异常点的存在就可能导致产生完全不同的结论。因此对所得数据进行分析时,考虑每一组数据的可靠性是非常必要的。     

若即若离

若即若离大卫有一个事实是不容否认的：每个人都有自己的锋芒，这就犹如每根火柴郁蕴含着自己的火焰，它们唯一的区别仅在于火焰的强弱而已。活在世上，就要好好地展示自己的锋芒，但并不是每个人都能把这种展示做得恰到好处。我们易犯的错误就在于：为了显示我的锋芒，而...     

心中那一片蔚蓝

有这样一个“实在”人,一心想着创造一个美的世界……     

腹腔镜抗反流手术对胃食管反流病主观症状的影响因素分析

目的分析腹腔镜胃底折叠术和食管裂孔疝修补术治疗胃食管反流病（GERD）主观症状改善的因素分析。 方法回顾分析2011年1月至2019年12月于上海长征医院甲乳疝外科接受腹腔镜下抗反流手术92例患者的临床资料。胃底折叠术包括Nissen患者54例和Toupet患者38例。随访108个月,所有患者均通过电话随访,内容包括反流症状（反酸、胃灼热）的改善,术后并发症、满意度等。并以反流和胃灼热症状的复发作为评判抗反流术后疗效的标准。通过χ²检验单因素分析和Logistic回归多因素分析,分析了性别、年龄（60岁为界）、质子泵抑制剂（PPI）使用时间（30和60个月为界）、PPI反应性（良好/不佳）、裂孔疝复发、手术方式（Nissen/Toupet）以及是否应用补片等因素对于GERD相关症状的影响。 结果所有手术均顺利完成,末次随访时共有11例出现反流复发和21例胃灼热复发,其中12例患者自觉食管炎症状（反流、胃灼热）无缓解,手术总满意率为81.52%。末次随访时共有16例存在不同程度的吞咽困难,Niseen组10例,Toupet组6例。反流复发的单因素分析结果表明性别、年龄、手术方式、术前PPI使用时间以及PPI反应性与反流复发无相关性（P>0.05）,裂孔疝复发和是否应用补片是术后反流复发的影响因素（P<0.05）,多因素分析提示裂孔疝复发是术后反流复发的独立影响因素。胃灼热复发的单因素分析结果表明性别、年龄、手术方式、术前PPI使用时间以及应用补片与胃灼热复发无相关性（P>0.05）,但PPI反应性和裂孔疝复发是术后胃灼热复发的影响因素（P<0.05）,多因素分析表明PPI反应性是术后胃灼热复发的独立影响因素。 结论腹腔镜抗反流手术（胃底折叠术和食管裂孔疝修补术）治疗GERD是安全有效的,对于术前PPI反应性较差的患者,手术指征应更加慎重。     

向孩子说“不”要讲原则 更要懂技巧

向孩子说“不”是门学问孩子像个冒险家,对一切都充满好奇,不知轻重的,什么都想试一试。而我们呢,做个尽职的管家,只能跟在他后面,不停地告诉他：宝宝,这个不能做,那个不能碰!说多了,“不”变得不管用了。你说,他照做,甚至有时还会和我们对着干。别看这个“不”字简单,可要说得太多,或者说得不是地方,孩子要不被你管得缩手缩脚,感官认知能力、智力和思维的发展以及人格的建构等方面都会受到影响;要不叛逆心特重,等到孩子一岁半以后也会经常说“不”,孩子和家长之间也越来越难沟通。什么时候说“不”,该怎么说,还真是门学问!     

提高住院分娩率需要解决两个问题

我非常高兴和荣幸能有机会参加这个全国降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目启动会。儿童基金会驻华代表贾德先生由于健康原因不能到会，他请我向大家转达他诚挚的歉意。我相信，几年以后我们就会认识到这个会对中国政府实现其妇女儿童方面承诺所具有的重要历史意义。对于一个过去20年来致力于支持中国改善妇女儿童健康的国际组织来说，这个由中国政府发起的全国项目明确地表明，中国的决心和能力已经达到了一个新的高度。通过这个项目的执行，中国政府在促进妇女儿童权益方面正在国际上起着领导作用。从根本上讲，这是国务院妇儿工委和…     

高速涡轮手机联合气动拔牙挺在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用

目的：探究微创拔牙工具在下颌阻生第三磨牙拔除过程中的应用效果。方法：选取2020年10月至2022年3月来我院口腔诊疗中心行下颌阻生第三磨牙拔除术的患者78例，采用随机数字表法将患者分为对照组（39例）与研究组（39例），对照组采取传统锤击牙挺联合微创高速涡轮手机的拔牙方法，研究组采取微创高速涡轮手机联合气动拔牙挺的拔牙方法。比较2组的手术指标（拔牙手术时间、拔牙窝的完整性），术中并发症（牙根折断、牙龈撕裂、舌侧骨板折断、邻牙损伤）和术后评价指标（疼痛程度、术后72 h张口度、术后72 h面部肿胀度）的情况。结果：研究组的拔牙时间和拔牙窝完整性显著优于对照组（P<0.05），研究组术中和术后的评价均显著优于对照组（P<0.05）。结论：下颌阻生第三磨牙拔除术中应用气动拔牙挺联合微创高速涡轮手机的治疗效果优于传统治疗方法，值得临床推广。     

张氏整脊64秘法

笔者选用南京中医药大学张克俭教授为国内外研究生班演讲教材,结合其临床经验精择为张氏整脊64秘法,整理如下,供国内外专家学者参考。 1.扶头托颏扳颈法:患者坐位,医者右手扶其头顶或其     

美国华人社区心理卫生的特点与防治策略

洛杉矶是一个华人集中的大型城市。1990年的人口资料显示,华人族裔占洛杉矶总人口的3%,约25万余人。近年来,从香港、台湾和大陆来的新移民仍在不断增加,估计目前洛杉矶华人已经超过30万。在日常心理卫生工作中,华人族裔非到万不得已时,例如患者发生自杀、伤人、杀人或其他明显言语行为紊乱时,很少主动求助于精神科医生或是心理学家。于是,从表面上看来,使人们感觉到,华人社区的心理卫生状况似乎并无特别值得忧虑之处。然而,新近由ＵＣＬＡ和ＨＡＲＢＯＲ—ＵＣＬＡ共同完成的一项洛杉矶华裔心理卫生状况的大型调查发现,洛杉矶华人心理卫生状…     

腮腺肿瘤切除术中面神经解剖路径临床研究

在腮腺切除术40例中,顺行法（总干法）解剖显露面神经17例,逆行法（周围支法）解剖显露面神经23例,术后顺行法有1例、逆行法中有8例出现不同程度的暂时性面瘫症状（P ＜0．05）,提示顺行法更加安全可靠、快速简便。