周期性癫痫样放电的病因及其相关因素分析

目的 探讨周期性癫痫样放电(periodic epileptiform discharges,PED)的病因及与癫痫病史、影像学结构改变、意识状态、癫痫发作和临床预后的关系.方法 回顾性分析2019年6～12月在中南大学湘雅三医院神经内科重症监护病房进行连续脑电图监测(continuous EEG monitoring...     

系统性硬化症合并肺间质病变患者外周血中IL-8、CXCR1、CXCR2的表达及意义

目的分析系统性硬化症(SSc)合并肺间质病变(ILD)患者外周血中白介素8 (IL-8)、趋化因子受体1(CXCR1)、CXCR2表达的临床意义。方法选取2018年1月-2019年5月武汉市第五医院风湿免疫科治疗的系统性硬化症患者42例作为研究对象,其中合并ILD患者25例为SSc-ILD组,非ILD患者17例为SSc-非ILD组。另选取同期来院体检的健康者30例为健康对照组。检测3组受试者肺功能,外周血单个核细胞(PBMC)中CXCR1、CXCR2mRNA,血清IL-8、ESR、CRP、IgA、IgG、IgM、补体C3水平。采用Spearman进行检测指标的相关性分析。结果 SScILD组FEV1%、FEV1/FVC显著低于SSc-非ILD组和健康对照组(F/P=76.626/0.000,29.097/0.000),且SSc-非ILD组显著低于健康对照组(P<0.05);SSc-ILD组CXCR1、CXCR2 mRNA表达水平及血清IL-8、ESR、CRP、IgA、IgG、IgM水平显著高于SSc-非ILD组和健康对照组(F/P=581.600/0.000、401.103/0.000、149.551/0.000、34.990/0.000、37.207/0.000、189.508/0.000、117.657/0.000、12.708/0.000),且SSc-非ILD组各指标显著高于健康对照组(P<0.05);SSc患者外周血中CXCR1、CXCR2及血清IL-8水平与FEV1%呈显著负相关(r/P=-0.608/0.005、-0.538/0.048、-0.613/0.003),CXCR1、IL-8与FEV1/FVC呈显著负相关(r/P=-0.616/0.002、-0.581/0.0.15),CXCR2与FEV1/FVC无显著相关性(P>0.05);SSc合并ILD患者CXCR1、CXCR2、IL-8与CRP、ESR、IgA、IgG、IgM均呈正相关(P<0.05),与C3无显著相关性(P>0.05)。结论 IL-8与其受体CXCR1、CXCR2在系统性硬化症合并肺间质病变患者血清中均高表达,IL-8可能在SSc-ILD的发病机制中具有重要作用。     

两种纳米形貌对MG63成骨细胞增殖、分化的影响

目的:评价钛表面纳米管和纳米颗粒形貌对MG63成骨细胞的增殖、分化能力的影响。方法:通过磁控溅射和阳极氧化技术制备纳米颗粒和纳米管形貌。采用扫描电镜和轮廓仪表征材料表面形貌以及粗糙度,并将MG63成骨细胞株与不同形貌的钛材料进行复合培养,检测1d、4d、7d的MTT值及4d、7d的碱性磷酸酶活性。结果:培养1d、4d、7d后,纳米管和纳米颗粒组MTT值高于对照组,7d时,纳米管组MTT值高于纳米颗粒组;培养7d后,纳米形貌实验组碱性磷酸酶活性明显高于对照组。结论:纳米管和纳米颗粒形貌均有利于成骨细胞的增殖和分化。相对于纳米颗粒,表面的纳米管形貌更有利于促进成骨细胞的增殖。     

非肌层浸润性膀胱癌的外科治疗选择

目前非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的治疗以手术治疗为主,术后辅助规律膀胱灌注化疗。经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)是治疗NMIBC的标准手术方式,但存在闭孔神经反射、癌组织残余率高、病理分期不准确、复发率高等问题。随着泌尿外科微创技术及设备不断发展,本文综合了文献报道和临床治疗体会,详细分析目前临床上NMIBC的外科治疗选择。     

糖皮质激素所致股骨头坏死

股骨头坏死是由于某些原因导致股骨头活性成分坏死的一种病理过程,临床以髋关节疼痛、功能障碍为主要表现。糖皮质激素是导致非创伤性股骨头坏死的最常见原因。在重症急性呼吸综合征(SARS)盛行期间,各临床医院对绝大多数患者进行短期大剂量糖皮质激素治疗,部分SARS康复患者出院后出现了股骨头坏死。陈卫衡等[1]对86例经糖皮质激素治疗后的SARS康复者进行分析,确诊股骨头坏死46例,患病率高达53.5%。股骨头坏死发病后股骨头修复比较困难,预后较     

老年日间手术患者延续护理需求现状及影响因素研究

目的 调查老年日间手术患者的延续护理需求现状,并分析其影响因素。方法 2020年11月—12月,采用便利抽样法选取上海市2所三级甲等医院的289例老年日间手术患者作为调查对象,采用一般资料调查表、老年日间手术患者延续护理需求评估问卷对其进行调查。结果 老年日间手术患者对延续护理的需求程度较高,得分为（88.92±14.59）分。其中,各维度的需求得分按条目均分从高到低依次为：健康教育需求、医疗沟通与支持需求、服务方式需求、社会支持需求、心理护理需求。合并其他疾病种类、家庭人均月收入、婚姻状况、就诊科室是延续护理需求情况的影响因素（P<0.05）。结论 老年日间手术患者对延续护理的需求程度较高,其需求情况受多种因素影响。护理人员应基于患者的实际需求,完善延续护理方案,从而为不同特征的老年日间手术患者提供针对性的延续护理服务。     

住院病人误吸发生现况的调查研究

[目的]了解目前住院病人误吸发生情况及其影响因素。[方法]采用自行设计的研究量表,对住院病人误吸情况进行调查。[结果]714例住院病人发生误吸者有104例,误吸发生率为14．57％。误吸发生与病人年龄、病情轻重、卧床时间及进食体位有关（P〈O．05）。[结论]老年病人、危重病人、长期卧床病人应加强误吸防范,给予正确的进食体位对预防误吸发生起着重要的作用。     

下颌分根磨牙固定修复的探索

目的评价联冠和单冠用作下颌分根磨牙修复的临床效果。方法对31例31颗下颌分根磨牙进行修复治疗，下颌第一磨牙18颗，第二磨牙13颗。对下颌第二磨牙存留近中根多采用单冠修复，其余的采用联冠修复。观察期1—3年，用主观评价、牙龈出血指征和成功率评价临床效果。结果除3个磨牙拔除外，患者的主观评价、牙龈出血指征及效果良好，1—3年的成功率达87．1％，单冠修复效果良好。结论合理地修复设计和修复后维护，能提高下颌分根磨牙的修复效果，单冠可用于下颌第二磨牙近中分根牙的修复。     

碱性成纤维细胞生长因子缓释系统促进颌面部骨折愈合的实验研究

目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）缓释系统加速兔下颌骨骨折愈合的作用和机理。方法：采用32只成年新西兰兔制备下颌骨线形骨折模型,实验组骨折处分别覆盖bFGF/胶原复合膜和bFGF/藻酸钙凝胶,对照组仅涂布50μg bFGF,空白对照组未加任何生长因子和缓释系统。术后2、4、8、12周行组织学和免疫组化检查。结果：bFGF缓释系统实验组骨折处新骨形成明显快于对照组,bFGF在骨折愈合8周后仍有高强度表达,骨折区有大量血管生成;空白对照组2周时bFGF有较弱的表达,4周后bFGF的表达不明显。bFGF/胶原复合膜组和bFGF/藻酸钙凝胶组实验组间成骨速度、血管形成量和bFGF的表达情况无显著差异,胶原的降解速度快于藻酸钙凝胶。结论：bFGF缓释系统能在骨折愈合期间持续释放bFGF生长因子,并加快下颌骨骨折的愈合速度,缩短骨折临床愈合时间,具有理想的临床应用前景。