158例急性肾衰竭的病因及预后分析

急性肾衰竭 (ARF)是内科常见的危重急症 ,并发症多 ,病死率高达 4 9%～ 71%。我们回顾分析了近 5年来 15 8例ARF患者的临床资料 ,探讨病因与预后的关系。临床资料我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 9月 ,共收治 15 8例ARF患者 ,诊断标准参照叶任高《肾脏病诊断与治疗学》。15 8例中 ,男 94例 ,女 6 4例 ;年龄 13岁～ 75岁 ,平均 (4 2 .1±8.7)岁 ;少尿 138例 ,平均血尿素氮 (BUN )为 (30 .6 9±11.12 )mmol/L ,血肌酐 (Scr)为 (74 8.3± 2 87.5 ) μmol/L ,死亡 76例。根据原发病将患者分为 (1)肾前性ARF(肾缺血 ) :指有明显的血容量不足…     

中西医合治疗慢性肾小球肾炎43例

慢性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，单纯中医或单纯西医治疗，效果均不甚理想。我们采用中西医结合治疗慢性肾小球肾炎43例，疗效满意，现报道如下。     

颅内肿并发急性肾衰竭46例报告

颅内血肿常常并发肾衰竭,使病情恶化,导致死亡.现收集我院1998年1月～2000年5月收治颅内血肿216例,其中内科脑出血157例,并发急性肾衰竭40例,发生率25.5%,外伤后颅内血肿59例,并发急性肾衰竭6例,发生率10.2%,现报道如下. 临床资料 1诊断标准全部病人均经头颅CT或磁共振成像确诊.并发肾衰竭标准为:(1)少尿(24h小便量≤400mi)、无尿(24h小便量≤100ml);(2)血尿素氮≥8.9mmol/L或血肌酐≥133mol/L或两者呈进行性升高. 2一般资料46例病例中,男30例,女16例;年龄20岁74岁,平均58岁,其中≥50岁38例,均为内科脑出血病人,占82.6%.所有病例入院时查肾功能正常.有高血压病史40例,占86.7%;有糖尿病史10例,占21.7%;查血糖升高18例,占39.1%;丘脑及基底节区血肿26例,占56.5%;发生颅内血肿后3d内并发肾衰竭40例,占86.7%;1周后并发肾衰竭6例,占13.3%;46例中,非少尿型36例,死亡4例,少尿、无尿型10例,其中7例行腹膜透析后1周～2周肾功能恢复,无1例死亡;另3例未见透析,1例肾功能恢复,2例死亡.     

大剂量苯那普利治疗肾性蛋白尿的临床研究

苯那普利为血管紧张素转换酶抑制剂 ,已广泛用于临床。目前临床医生对无高血压的蛋白尿治疗通常采用苯那普利每日 1 0ｍｇ。但尿蛋白下降幅度仅在 5 0 %左右〔1〕。有关尿蛋白转阴率国内报道甚少。为了探讨该药治疗尿蛋白的合适剂量 ,提高疗效 ,笔者于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,对 5 3例肾性蛋白尿患者给予苯那普利大剂量(每日 2 0～ 30ｍｇ)治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1 　 对象与方法5 3例中男 2 5例 ,女 2 8例 ,年龄 1 5～ 69(平均41 .0 3)岁。病因 :慢性肾小球肾炎 2 6例 ,初诊肾病综合征临床症状较轻者 3例 ,肾病综合征经正…     

急性肾炎并发急性肾功能衰竭的危险因素探讨

急性肾炎大多预后较好 ,但有部分病例可并发急性肾功能衰竭 ,预后差。我院自 1992年 10月～2 0 0 2年 10月间共收治了 310例急性肾炎患者 ,对其中 2 8例并发急性肾功能衰竭患者的危险因素进行探讨 ,以提高治疗效果 ,降低病死率 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　我院肾病科收治的急性肾炎(AGN)患者 310例。并发急性肾功能衰竭 (ARF)2 8例 (ARF组 ) (占 9.0 3% ) ,其中男性 2 0例 ,女性 8例 ;年龄 4～ 2 1岁 ,平均 (10 .6± 4 .2 )岁 ;平均住院日(2 4± 16 .4 )天 ,2 4例以ARF为首发症状 (85 .72 % )。诱发因素中感染 10例 (35…     

急性肾小球肾炎并发急性肾功能衰竭中医辨证辅助治疗体会

目的观察急性肾小球肾炎并发急性肾功能衰竭中医辨证辅助治疗的疗效。方法急性肾小球肾炎并发急性肾功能衰竭患者72例,随机分为治疗组(n=40)与对照组(n=32),对照组予常规西医治疗,治疗组根据辨证分型加服中药。治疗4周后进行疗效比较。结果治疗组总有效率(97.5%)优于对照组(87.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血压、24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论急性肾小球肾炎并发急性肾功能衰竭采取西药联合中医辨证治疗,可增强疗效。     

不同剂量氟伐他汀治疗高脂血症的临床观察

目的：比较不同一氟伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性。方法：将62例高脂血症患者分两组：A组口服氟伐他汀20mg/d，疗程8周；B组剂量加倍，疗程相同。治疗前、中、后测血脂及相关指标。结果：A组和B组在降低Tc、TG、LDL-c和升高HDL－c方面治疗前后有显著性差异（P＜0．05）。结论：氟伐他汀20mg/d，8周后能明显降低Tc、TG、LDL-c和升高HDL－c，且安全性好，易于耐受。     

糖尿病肾病79例临床分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的慢性微血管并发症，也是影响生活质量及致死的主要因素之一。我院1999年4月～2003年5月收治的糖尿病肾病79例，报告如下。     

肾脏病血清白蛋白及肾功能与甲状腺功能相关分析

肾脏病导致甲状腺功能异常并不少见，但其发病机制以及甲状腺激素的变化情况目前认识尚不一致。为了在这方面做进一步探讨，我们对７１例住院肾脏病患者进行了实验室检查和临床治疗观察。１对象与方法１·１观察对象肾病综合征２７例（男１５例，女１２例），其中慢性肾小球肾炎２４例，狼疮性肾炎２例，糖尿病肾病１例，年龄３２～７５岁；慢性肾功能衰竭４４例，原发性慢性肾小球肾炎２６例，慢性肾盂肾炎９例，狼疮性肾炎３例，高血压肾损害４例，糖尿病肾病１例，痛风肾１例。按肾功能分期，氮质血症１３例（男１０例，女３例），年龄２…     

蜂毒致多脏器受损12例临床分析

1992～ 1 999年我科收治毒蜂螫伤 1 2例 ,均有不同程度的多脏器损害 ,其中 2例死亡。为提高对该病的认识 ,降低死亡率 ,本文对 1 2例患者临床资料进行了分析 ,并对其发病机制及治疗方法进行了探讨。临床资料一、一般资料1 2例患者中男、女各 6例 ,年龄 1 2～ 52岁 ,发病时间为 9～ 1 1月份。毒蜂致病途径为螫伤 ,蜂毒迅速进入人体血循环而发病。致病蜂种 :1 0例为胡蜂 ,2例蜂种不明。主要临床表现 :呕吐 1 0例 ,黑大便 2例 ,肉眼血尿 1例 ,酱油色小便 6例 ,听觉障碍及周围性面瘫各 1例 ,癫痫样抽搐 2例 ,神志恍惚 2例 ,昏迷1例。二、实验室…